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• 患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示胃角溃疡A2期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。关于其治疗方案，描述正确的是

  • A．患者反复溃疡不愈，溃疡周围组织质地硬，预后不佳，应限期手术治疗普截温俯炼歼头奇
  • B．根除Hp，胃黏膜保护剂持续治疗12周后复查网酱搞谋怖必娘
  • C．患者已行内镜检查，故上消化道钡餐检查无意义笼毯肃定套
  • D．根除Hp，质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治8周后复查辫答
  • E．双倍剂量质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治12周后复查丙巡挂收袋茂超

• 患者男性，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹绞痛，无恶心、呕吐、腹泻、发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心、肺未见异常，腹平软，肝、脾肋下未及，肝区无叩痛，全腹无压痛，右上腹可触及一鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。本例患者腹部包块考虑可能的疾病是

  • A．肝癌限蚁
  • B．胆囊癌旋肾驶
  • C．胰头癌祥蚁必韵袭
  • D．胃癌搂奋茅会倚忧犁矮
  • E．结肠癌璃路当途
  • F．F 右肾癌冷摄豆纸途患

• 患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT 515 U/L，AST 450 U/L，ALP 133 U/L，GGT 291 U/L，ALB 26.3 g/L，GLO 62 g/L，CHE 5.26 kU/L，TBil 18.38 μmol/L。为明确诊断需完善的检查是

  • A．免疫球蛋白G案袋桌哲钻美馋闹
  • B．肝炎病毒标志物底寄欠戴逆驶贫
  • C．ANA般炕酿腹适捧蛛
  • D．SMA牧拌斜治期
  • E．AMA防春患
  • F．F 血清铜蓝蛋白化沾败绩永基矛屿饮
  • G．G 铁和铁蛋白郑岛

• 患者男，42岁，因上腹饱胀不适半年就诊于消化科，既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示胃窦半球形隆起灶，直径2 cm；13C呼气试验阳性。为明确诊断，首选的检查是

  • A．超声内镜肺终仪筹
  • B．上腹部增强CT素都财忘篇娃灾
  • C．上腹部MR封葱鞠巾及焰袖
  • D．常规胃镜检查实渣纱
  • E．DSA猪忠禾郊捐崖扇挣
  • F．F Hp血清学试验捎猪旺泥机
  • G．G PET-CT俊伙

• 患者男，25岁，间断右下腹痛伴腹泻6个月，粪便呈糊状，有时有水样便，发作时3～6次/d，无脓血便，粪常规有时可见白细胞，隐血试验阳性；发病以来体重下降3 kg；2年前有肛瘘病史，已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡，回盲瓣多发溃疡，所见回肠末端（约20 cm）有散在阿弗他溃疡。要确诊Crohn病，活检组织病理检查中最有意义的是

  • A．隐窝脓肿拣魂式炊
  • B．肠腺腺体萎缩曾逃窄寒
  • C．灶状淋巴细胞浸润苍迁骤爪斯
  • D．非干酪样肉芽肿糠挂机驶速
  • E．杯状细胞减少足庆友牧教站粘创

• 患者女性，45岁。黄疸伴皮肤瘙痒就诊，略感乏力及食欲减退。实验室检查：谷丙转氨酶120U/L，碱性磷酸酶560U/L，总胆红素272μmol/L，甲胎蛋白23μg/L，凝血酶原活动度80%。腹部B超：肝内外胆管未见明显扩张，肝大小形态正常。根据上述临床表现及辅助检查，最可能的诊断是

  • A．急性黄疸型肝炎踢面因绩鹰存
  • B．急性重型肝炎织排织禾
  • C．亚急性重型肝炎切芳燃舍棚矮
  • D．淤胆型肝炎缺海命懂恋熄
  • E．原发性肝癌喉逝略桃员

• 患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7 ℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30 mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。为明确诊断，需要进行的检查包括
  提示患者自服利复星，水样泻无明显好转，每天并达10余次。再次复查粪常规：白细胞：5个/高倍视野，仍未见红细胞。)

  • A．粪培养壳扬杯
  • B．粪涂片抗酸染色抗暂根祥法
  • C．粪涂片找霉菌菌丝敌挡万剃泳
  • D．粪找寄生虫卵蝇笋盗削棒满氧重奋
  • E．粪找癌脱落细胞懒抱钞夺可糕划办圣

• 患者女，40岁，间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20 d、发热5 d入院。20 d前饱食饮酒后出现黄色稀粪，次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射，间断呕吐胃内容，排粪2～3次/d，为暗红色。下列处置不恰当的是
  提示　血管造影提示存在肠系膜上静脉血栓形成。)

  • A．应用抗生素治疗牺瓜钓弊枝
  • B．使用血管介入插管或者静脉注射尿激酶等溶栓围才妻柜车汽特
  • C．使用低分子肝素抗凝商某竭冬疏辱块选展
  • D．使用肠溶性阿司匹林祛聚童怎寸驼帆造
  • E．静脉滴注低分子右旋糖酐降低血液黏稠度望陶霉勇九裂
  • F．F 静脉滴注罂粟碱若垂村
  • G．G 使用止血敏、注射用血凝酶、凝血酶原复合物止血炉遗

• 男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×10/L，中性粒细胞78%。最易发生幽门梗阻的溃疡是

  • A．胃角溃疡疼玉性古肿缎添玩亲
  • B．胃窦溃疡雹齐新捧搭狭
  • C．球后溃疡症恋投杨早锹馋砍
  • D．胃多发性溃疡仁链
  • E．幽门管溃疡面傅哥诊春就稍没敲

• 患者男，40岁，因上腹部不适3个月就诊消化内科，查胃镜示胃体大弯侧0.6 cm广基隆起灶，黏膜表面光滑，肿块周围可见桥形皱襞，其余黏膜正常。为明确诊断，以下检查中应首选

  • A．超声内镜检查琴搅期待究弄浙农
  • B．增强CT检查酸次料夕蹲吗
  • C．MR检查足砌寇
  • D．DSA检查浆帽独席锐尺筐薄谦
  • E．高分辨率变焦扩大内镜促隙楚