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• 患者女，55岁。上腹胀5年，加重10 d，进食后明显，空腹减轻；伴嗳气，早饱，恶心，无呕吐，无明显腹痛；排粪1次/4 d，干结，排粪困难，无黑粪；体重下降2 kg。既往有糖尿病史20年，近半个月来自行停服降血糖药物。查体：皮肤、巩膜未见黄染，心、肺（－），腹平，未见胃型、肠型及蠕动波；腹软，无压痛，未及包块，肝、胆、脾未触及；肠鸣音4次/min；上腹振水音阴性。首选的治疗方法是

  • A．促动力药＋控制血糖药物使创纯雪脾荒
  • B．外科手术治疗伟攀哗辛妖灭修
  • C．抗生素贴度骗
  • D．二甲基硅油涂尸严
  • E．胃肠减压术亮摩炉屋目卡向

• 患者男性，55岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，目前能进半流质食物。进一步确诊的首选检查是

  • A．胸部CT隐覆医糖狗念月揉
  • B．食管超声夕帮初案喊
  • C．食管拉网援伟黑为绕耻绞
  • D．食管镜+活组织检查琴贞饰估印
  • E．胸部MRI谨看洁年横递恭顺

• 患儿女，7岁，因食欲减退、尿色加深15 d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍，腹胀，进食明显减少，尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常，并发现“腹腔积液”，诊断为“肝硬化”，予常规保肝治疗效果不佳。患者目前应首先接受的检查包括
  提示　查体：体温 35 ℃，脉搏 100次/min，呼吸 24次/min，血压95/60 mmHg，神清，精神欠佳，贫血貌，皮肤、巩膜重度黄染，双上肢可见淤斑。腹膨隆，无压痛，肝剑突下3 cm，质硬，脾肋下未触及。移动性浊音阳性。双下肢无水肿。)

  • A．血、尿、粪常规检查段洒诚
  • B．网织红细胞检查茄法少柴建
  • C．凝血功能检查聚载头怪
  • D．肝、肾功能检查黑伤残
  • E．肝炎病毒标志物检查挡槽鸽如酿食帅您
  • F．F 血培养及腹腔积液培养慕铅菊调宿
  • G．G 腹部B型超声躬互汤糊辈厅芝绢氧
  • H．H 肝组织活检植预碧大扰答疆间赶
  • I．I 经十二指肠镜逆行胰胆管造影让召母盘

• 患者男，60岁，既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史，急诊就诊。诉近1 d来出现腹痛，位置不清，最近3个月内体重减轻6 kg，低热、轻至中度弥漫性腹痛，无肌紧张和反跳痛。粪呈棕褐色，隐血阳性。在治疗过程中出现腹膜刺激征，应采取的措施是

  • A．加强抗感染阶辱驾
  • B．继续当前治疗，密切观察捡杏仁揭沾
  • C．胃肠减压塘孝明
  • D．罂粟碱扩张血管药朽物样
  • E．手术切除梗死肠段或栓子接持沸

• 患者女性，78岁。4天前出现右上腹部持续性钝痛，伴阵发性加剧，向右肩背部反射，疼痛剧烈时伴有胸闷不适。伴有恶心、呕吐，轻微发热，无畏寒、腹胀、尿黄。患者患糖尿病史18年，平时服用“诺和龙、格华止”等治疗，血糖控制尚可；有胆囊结石史10年余；有高血压病史3年余。查体：右上腹部轻度压痛，墨菲（Murphy）征阴性，麦氏点无压痛，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。血常规示白细胞计数11.9×10/L，中性粒细胞0.823，血红蛋白123g/L，血小板计数222×10/L；粪常规未见明显异常；尿常规示尿糖（++++）；快速血糖15.3mmol/L；血酮体定性阳性；血、尿淀粉酶均在正常范围；心肌酶谱、肾功能及电解质均在正常范围。为明确诊断，必要的检查有

  • A．B超户秩误程殊
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  • C．逆行性胰胆管造影圈军日音
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  • F．F 胃镜期冠侵

• 具有5-HT受体拮抗作用的药物

  • A．昂丹司琼肾肌引
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• 患者女，35岁，间断脐周疼痛2个月，多为隐痛，症状逐渐加重，伴腹泻，排粪3～4次/d，糊状粪便，含未消化食物，时伴黏液，无脓血。体重减轻5 kg，无发热。查体：轻度贫血貌，浅表淋巴结未及肿大。无明显腹肌紧张，脐周压痛，无反跳痛，肝肋下2 cm，质软，脾肋下3 cm，未及明确的腹部包块。
  血常规：血红蛋白95 g/L，白细胞 3.0×10/L；粪常规：镜检（－），隐血（＋），苏丹Ⅲ染色（＋）；血沉56 mm/h。为明确诊断，该患者应首选的检查

  • A．小肠镜驱门山抗
  • B．结肠镜佛候
  • C．腹部CT增强扫描塞遮试戚理饿
  • D．小肠气钡双重对比造影漠雅尊土舍介浑
  • E．腹部MRI格编显牲锅潮眉态露

• 患者男性，65岁。因“皮肤巩膜黄染2周，加重伴陶土样便4天”来诊。无腹痛、发热。既往史：糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：体温37.0℃，皮肤、巩膜明显黄染。腹软，无压痛，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。该患者首先考虑的诊断是

  • A．肝细胞性肝癌趋古来灭磁柜足情令
  • B．胆总管结石冠产蓄招砌闹
  • C．结石性胆囊炎雅练
  • D．胰头癌唱掏烘棚老川加亡锅
  • E．肝门部胆管癌漏从薪腹率外银捆

• 患者男，50岁，既往体健，进行性食欲减退，消瘦、乏力，伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80 g/L，尿常规正常，ALT正常，血清清蛋白30 g/L，球蛋白20 g/L，粪隐血(+++)。上述病例确诊最可靠的方法是

  • A．X线钡餐价伏二方倦羡志宗
  • B．B型超声句持虎
  • C．胃镜+活检飘菠穿假孝花听问
  • D．CT扫描平蔑祝若途
  • E．MRI暗屑故掀交房毅

• 患者女性，55岁。吞咽困难2年，无进行性加重，无恶心、呕吐及消瘦，查体未见异常。 　　该患者宜使用的治疗药物是

  • A．抑酸药边哄医路顿续惜访半
  • B．促胃肠动力药烧趴慕稻潮
  • C．胃黏膜保护剂悠阻飘腔史输染傍
  • D．钙阻滞剂岩笼大均圈往闸改经
  • E．抗生素粪勉伟泳梦播惠