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• 患者男性，50岁。吞咽困难3个月，尚能进半流质食物。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结。该患者首先考虑的诊断是

  • A．食管炎别略
  • B．食管憩室隆孕
  • C．食管癌穷很贷野投洪
  • D．食管平滑肌瘤许晌恒灿
  • E．贲门失弛缓症摇虫巨能猜静谷

• 患者女，24岁，主因恶心、呕吐、便次增多半年，尿频4个月入院。查体：体型消瘦，体重指数 14.52 kg/m，口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺（－），腹平坦，全腹无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，肠鸣音弱，2次/min，移动性浊音（－），双下肢无水肿，四肢关节（－），肛诊（－）。诊断考虑的疾病是
  提示　胃黏膜多次活检均未见癌细胞，CA系列正常；补体：C3 56.5 mg/dl；抗ENA：扩散法抗SSA（＋）原液、ANA(＋) 1∶160；自身抗体：AMA(＋) 1:80；LA、ACL、ANCA、dsDNA（－）。)

  • A．Mallory-Weiss综合征振温
  • B．胃MALT淋巴瘤合并膀胱癌侄到
  • C．胃腺癌晌吐元移丙混余
  • D．胃泌素瘤窗肉眠揉骡胶扣灭
  • E．系统性红斑狼疮的内脏受累妇键警拾
  • F．F 自身免疫性肝炎暗忧授宙蹄盏
  • G．G 卵巢癌胃及膀胱转移哗依
  • H．H MEN-1就朵益棍拉抄

• 患者男性，65岁。上腹部不适、反酸3年，恶心、呕吐、体重减轻5个月。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，血红蛋白85g/L，平均红细胞体积116fl。胃镜检查示黏膜呈颗粒状，皱襞消失，可透见黏膜下血管。导致该患者贫血最可能的原因是

  • A．慢性消化道失血吃待左
  • B．蛋白质吸收障碍承温如类亮秧僚
  • C．铁吸收障碍话伪鞋陵茶守坝
  • D．维生素B缺乏或吸收障碍旷穿蜓潮窄挤哑甲决
  • E．维生素C缺乏衣浴焦始超看

• 患者女性，55岁。吞咽困难2年，无进行性加重，无恶心、呕吐及消瘦，查体未见异常。 　　该患者宜使用的治疗药物是

  • A．抑酸药云己蔽谦型
  • B．促胃肠动力药抓虽段毕
  • C．胃黏膜保护剂锈集住悲轧散沟逗按
  • D．钙阻滞剂甜饺实
  • E．抗生素拆惊惜萝剩薄

• 患者男，45岁，胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛，伴烧灼感。自觉恶心，曾呕吐胃内容物。排粪次数1～2次/d，黑色软便。纳差，体重下降约1 kg。既往否认肝炎、结核病史。应进一步完善的检查是
  提示患者既往反复发作口腔溃疡、外阴溃疡病史，近期出现视物模糊。)

  • A．血沉当知是
  • B．眼底检查浩阻旗祸恋起
  • C．ANCA串宅愿嗽
  • D．针刺反应试验摊急黎咬窄战污
  • E．ANA+dsDNA蛙必主泡壮忆峰
  • F．F HLA-B51馒沙记询拣裳始倘
  • G．G CRP裕耻祸幼拴脸

• 患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10 h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查 T 38.6 ℃，P 130次/min，R 32次/min，Bp 12/7 kPa(90.0/52.5 mmHg)。此时输液应选择
  提示患者经过10 d的治疗，腹痛减轻，血淀粉酶正常，血脂肪酶700 U，体温37.3 ℃，查血WBC 9×10／L，N 0.80，中心静脉压9 cm HO，血三酰甘油6 mmol/L，血钙2 mmol/L，血钾4.9 mmol/L，血糖5 mmol/L，血清蛋白34 g/L，血BUN 11 mmol/L，血Cr 260 μmol/L。)

  • A．液体量3 000～4 000 ml座脏酒
  • B．液体量1 500 ml浩瞧巴角情弹新仰
  • C．10%葡萄糖液500 ml+50%葡萄糖液100 ml+普通胰岛素50 U陵别澡屯窃探朽涉
  • D．10%氯化钾溶液10 ml扛宅粘淘辣爷纲
  • E．10%氯化钾溶液50 ml破萌
  • F．F 人血清蛋白20 g甚役夹蜡督馋暮师塞
  • G．G 复方氨基酸注射液500 ml扯咽盐越贱

• 患者男性，52岁。因“进行性吞咽困难6个月余”入院。近3周只能进流质饮食，体重减轻明显，体力下降。查体：生命体征稳定，消瘦，颈部及锁骨上淋巴结未触及。患者发病的高危因素有

  • A．平素进食过快、过热鸣呀
  • B．喜食腌制食物绑任青边柳症
  • C．Barrett食管恒授浪沉泽
  • D．食管癌家族史纤轮塌图杀妻检磨
  • E．饮食不规律动人于牛
  • F．F 吸烟件饿浙俘浑

• 患者男性，58岁。反复便秘3个月余，大便变细，体重减轻3kg。查体：左下腹轻压痛，无反跳痛，未扪及包块。此时首选的检查是

  • A．直肠指检着俭猪佩
  • B．X线钡灌肠鹊付剑号如
  • C．全消化道钡餐穗尤舰熔猜苏拉税
  • D．乙状结肠镜费远
  • E．结肠镜烧二随序眠斤
  • F．F 胃镜随镇多许杯爸剂

• 患者男性，42岁。因“呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天”急诊入院。查体：血压110/70mmHg，意识恍惚，巩膜重度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，血红蛋白90g/L，白细胞计数3.2×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（－），尿镜检（－）。该患者最可能的诊断是

  • A．肝性脑病掩久叨涛灭银
  • B．糖尿病酮症酸中毒期牛
  • C．高渗性非酮症糖尿病昏迷坦问危缩追迁痕馆
  • D．尿毒症了舍
  • E．脑血管病解怒宝柿
  • F．F 食物中毒征圆舞捷饮

• 患者女性，78岁。4天前出现右上腹部持续性钝痛，伴阵发性加剧，向右肩背部反射，疼痛剧烈时伴有胸闷不适。伴有恶心、呕吐，轻微发热，无畏寒、腹胀、尿黄。患者患糖尿病史18年，平时服用“诺和龙、格华止”等治疗，血糖控制尚可；有胆囊结石史10年余；有高血压病史3年余。查体：右上腹部轻度压痛，墨菲（Murphy）征阴性，麦氏点无压痛，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。血常规示白细胞计数11.9×10/L，中性粒细胞0.823，血红蛋白123g/L，血小板计数222×10/L；粪常规未见明显异常；尿常规示尿糖（++++）；快速血糖15.3mmol/L；血酮体定性阳性；血、尿淀粉酶均在正常范围；心肌酶谱、肾功能及电解质均在正常范围。为明确诊断，必要的检查有

  • A．B超炉尽浅庆虑菠淹华腿
  • B．CT暴薯闲彩增佛洒毕
  • C．逆行性胰胆管造影测循拒蚁妈醋辞缎
  • D．磁共振胰胆管成像牢印根具纽
  • E．结肠镜喊喉浴楚乞从
  • F．F 胃镜伶拐汁检犬族涉剩吞