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• 患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5 h。因关节炎长期间断服用镇痛药。为确诊应优先采取的检查包括
  提示　Bp 90/55 mmHg，复查Hb 73 g/L，血小板102×10／L。)

  • A．复查胃镜辆墨泉呈兆式亩宴紫
  • B．结肠镜检查牛锁帆
  • C．血浆凝血酶原时间仰馆众蹦茎卵希召
  • D．腹部B型超声郑滩混既阅酷漆
  • E．选择性血管造影绕同
  • F．F CEA、AFP五佣料
  • G．G 粪培养庄装讨化

• 患者女，50岁。间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。食欲正常，体重无下降，大便正常。查体：无贫血貌，浅表淋巴结不大，腹部无压痛、反跳痛，未及包块。首先考虑的促动力药物是

  • A．甲氧氯普胺仔粒川
  • B．多潘立酮狡骤渡
  • C．西沙必利漠珍封痰波拖
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  • E．替加色罗暴纪刮

• 患者男性，54岁。因“反复腹痛、便血3个月”来诊。腹痛以下腹为主，便后能缓解。大便2～3天1次，便血常发生在大便干硬时，以鲜血便为主，有时可见黏液血便。既往有慢性便秘和痔疮病史20余年。对该患者应进行的检查有

  • A．直肠指检跌坡侧撤泡池
  • B．心电图希昨
  • C．便常规+隐血慌心晒
  • D．生化全套饿卖寿绢
  • E．结肠镜创除药喂
  • F．F 腹部CT宙司乳源刺提侄哈
  • G．G PET-CT炕蒜捐侄袖港盾根海

• 患者男性，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹绞痛，无恶心、呕吐、腹泻、发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心、肺未见异常，腹平软，肝、脾肋下未及，肝区无叩痛，全腹无压痛，右上腹可触及一鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。本例患者腹部包块考虑可能的疾病是

  • A．肝癌浙辱侮
  • B．胆囊癌胃螺匪晶约渔禾
  • C．胰头癌废厂
  • D．胃癌的担锐
  • E．结肠癌唯冻优撤
  • F．F 右肾癌袍虎样

• 患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5 h。因关节炎长期间断服用镇痛药。此时可采取的治疗措施有
  提示　胃镜检查提示胃黏膜病变减轻，无活动性出血。结肠镜检查显示：乙状结肠纵行溃疡，广泛糜烂、充血、水肿，有活动性出血，病变与正常肠段之间界限清楚，考虑“缺血性结肠炎”。)

  • A．抗生素孤蜡儿遇霞严馒慰肺
  • B．胃肠减压局盏跳坝便参疮敞耐
  • C．输血溪己肥讲服
  • D．血管扩张剂炸阔鲜本俘休筋颜粒
  • E．补充循环血量括侮精售程斗洁
  • F．F 抗凝治疗去闪祥甩旷纵
  • G．G 外科手术奴院回灌理怀

• 患者，男性，40岁，腹腔积液一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡、认人不清下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出

  • A．弱碱性液灌肠似桌
  • B．弱酸液灌肠再腾渣
  • C．中性液灌肠燥爱仗裤坦沾彻霉粮
  • D．肥皂水灌肠爬蛮饱突纵敬纸番
  • E．精氨酸静脉注滴慌翼誉闭力棚牧帘渴

• 男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。下列治疗措施错误的是

  • A．胃肠减压卵蛮迁咐睬苏
  • B．禁食锡兄质字蔽
  • C．手术治疗但敞弱司削雕
  • D．抗生素走烧连取走煌
  • E．抑酸治疗鉴拳吼眼

• 患者男，47岁，中学教师。因腰骶部痛3个月，加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗，症状无好转。同时患者有无力、消瘦、食欲减退和低热。追问病史，近1年来进食时有上腹部堵塞感。无呕吐或腹泻。3个月来体重减轻4 kg。3年前胃镜诊断为萎缩性胃炎，以后未复查。 查体： T 37.0 ℃，P 84次/min，R 20次/min。发育正常，消瘦，左颈部扪及黄豆大小淋巴结。皮肤无蜘蛛痣。颈软，心、肺扣诊和听诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。第4胸椎和髂骨上棘有明显压痛。四肢及手掌关节无异常。实验室检查：血红蛋白93 g/L，RBC 3.84×10/L，MCV 70 fl，BPT 150×10／L，WBC 14.2×10／L，ALT、Cr、BUN均正常，抗溶血性链球菌素“O”和类风湿因子正常。粪隐血（＋）。为进一步确诊，优先检查的项目中最重要的是

  • A．全套血常规和出、凝血指标卸托
  • B．乙肝表面抗原和胃镜痰陈迫览捡气钥授瓣
  • C．肠镜检查锡胆盆橡偿
  • D．全消化道钡餐检查网蛛原乖世叮修干
  • E．肝功能检查和病毒性肝炎标志敏入中虚修
  • F．F 钡剂灌肠效吐

• 患者女，65岁，腹泻半年，大便3～5次/d，不成形，间断出现脓、血，伴左下腹痛，排便前发作，便后缓解，上述症状逐渐加重，伴消瘦。查体：腹软，左下腹可触及一包块，大小5 cm×5 cm，质硬，不活动。该患者最应进行的检查是

  • A．结肠镜幻冰耍范型偶乓治就
  • B．血常规恶钞班劣助玩佛梁探
  • C．粪常规钞妙横缓明同梅
  • D．粪脂测定置既漂畅移遮
  • E．粪致病菌培养防四宇舱空蛛

• 患者女，急性起病；氨基转移酶显著增高，轻度黄疸；明显高球蛋白血症；ANA阳性；肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分，目前患者ALT 804 U/L，AST 705 U/L，同时合并高血压。治疗方案是
  提示患者使用波尼松联合硫唑嘌呤治疗后达到完全缓解。)

  • A．直接停用波尼松及硫唑嘌呤洁启
  • B．2～4周的时间停用波尼松、停用硫唑嘌呤烧忽搅项缠宗
  • C．6周以上的时间逐渐停用波尼松，继续硫唑嘌呤小剂量长期维持治疗愚跪
  • D．停用硫唑嘌呤，小剂量波尼松长期维持治疗吉疫
  • E．长期用波尼松联合硫唑嘌呤维持治疗毁乎漠丽的企
  • F．F 6周以上的时间逐渐停用波尼松、停用硫唑嘌呤寨谁服拐英俱导鸦寄