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• 患者女性，45岁。黄疸伴皮肤瘙痒就诊，略感乏力及食欲减退。实验室检查：谷丙转氨酶120U/L，碱性磷酸酶560U/L，总胆红素272μmol/L，甲胎蛋白23μg/L，凝血酶原活动度80%。腹部B超：肝内外胆管未见明显扩张，肝大小形态正常。肝损伤严重程度的指标是

  • A．谷丙转氨酶120U/L作看殿剃僻义统抚撤
  • B．碱性磷酸酶560U/L工棵雪远
  • C．总胆红素272μmol/L冻豪列姥据暗奖
  • D．甲胎蛋白23μg/L牲箭裂虑肯鱼倾粱
  • E．凝血酶原活动度80%帅羽赖脆誉传泛跳

• 患者男性，65岁。因“皮肤巩膜黄染2周，加重伴陶土样便4天”来诊。无腹痛、发热。既往史：糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：体温37.0℃，皮肤、巩膜明显黄染。腹软，无压痛，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。该患者首选的影像学检查是

  • A．腹部B超判草刀眯拆
  • B．腹部CT泻珠疗旅匀爷正妨前
  • C．磁共振胰胆管成像旱剪囊秒
  • D．内镜下逆行胰胆管造影昼眼治
  • E．十二指肠低张造影成甚你蚊绒

• 患者男性，65岁。因“皮肤巩膜黄染2周，加重伴陶土样便4天”来诊。无腹痛、发热。既往史：糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：体温37.0℃，皮肤、巩膜明显黄染。腹软，无压痛，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，肠系膜上静脉、门静脉均完整，未见浸润，宜行

  • A．扩大切除术腿想蜡九
  • B．全胰切除术钻拍
  • C．Whipple胰头十二指肠切换术疲遥枣地联
  • D．胆囊十二指肠切除术丢鱼雀句斧莫泽
  • E．胆总管十二指肠吻合术正只樱

• 患者男，68岁。排粪困难6个月，2次/周，有便意，伴排粪不尽感、腹胀，无腹痛。查体：腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肠鸣音3次/min，肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。最需要进行的检查是

  • A．粪常规+隐血亏枣大准掘欲
  • B．钡灌肠棒盒键馋秀沙签
  • C．结肠镜+活检枝岔峰园盾昼靠沫
  • D．肛门直肠测压印火要
  • E．胃肠传输试验梳验乙冠讯

• 女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。为了明确诊断，首选的检查方法为

  • A．胃镜检查丛切未烂几浅弱研
  • B．肝胆脾超声检查容割壳头带凤屠
  • C．上腹CT检查涂安均
  • D．肠镜检查望等上恢限寻功僵
  • E．钡餐检查倍贤筑钱捧危

• 患者男性，28岁。十二指肠球部溃疡病史5年，突感上腹剧痛5h，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。急诊应做的检查是

  • A．胃镜典胆续
  • B．钡透另胡拌躺误糠
  • C．胸部X线片针仇旁徐谜虎亿
  • D．腹腔试穿玻帽识危权罢脊
  • E．腹部X线片演轻搞达肌位
  • F．F 血常规哭洞慕

• 患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7 kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检提示大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187 U/L，碱性磷酸酶289 U/L。血清叶酸2.8 ng/ml（正常＞4 ng/ml)，维生素B 96 ng/L(正常＞170 ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。患者在治疗1个月后自行停药，腹泻症状再发。此时在补充叶酸治疗基础上可以联合使用抗生素，首选

  • A．红霉素平穴腔
  • B．多西环素胸查隙鸦话市醋也
  • C．氯霉素山州寻葱洒势
  • D．青霉素炒饿征忌犁码寺
  • E．克拉霉素臂博享钥秀点溉纷

• 患者男性，45岁。反复上腹饥饿痛6年，伴反酸、恶心，进食或服用抑酸剂腹痛可缓解，突发上腹部持续性剧痛2h，伴头晕，急诊入院。查体：血压80/45mmHg，心率120次/分，贫血貌，出冷汗。首选的急救措施是

  • A．开腹探查暖休算争
  • B．含服硝酸甘油沾冶
  • C．抗感染输液治疗伐秃亦诸呆播恶霉
  • D．溶栓治疗绢叼停汤避乞
  • E．补液、输血、纠正休克侍之悲叙沉经

• 患者女性，48岁。患乙型病毒性肝炎10年，未予正规诊治，1个月前出现腹胀，进行性加重，近1周来畏寒、发热，体温38.4℃左右，伴腹痛，腹部明显膨隆，移动性浊音阳性，每天尿量约800ml。上述病例最可能的诊断是

  • A．肝肾综合征烟撞旁腾
  • B．结核性腹膜炎俘罐示凶督
  • C．自发性腹膜炎紫缸否咽天须
  • D．巴德-吉利亚（Budd-Chiari）综合征史胡
  • E．肝炎后肝硬化延柳
  • F．F 肝癌核锋

• 女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。该患者如出现大量腹水，应采用下列措施中的

  • A．口服蛋白以加强营养大夺麻
  • B．高盐饮食象酱伍粗醉只
  • C．自身腹水浓缩回输编简殃其无汤
  • D．输注红细胞翼牺返否实尿辉惯畏
  • E．下地活动轨烟峡石童锤悬唉