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• 患者女，33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史，服药治疗半年。查体：T 37.8 ℃，P 90 次/min，R 28 次/min，Bp 100/60 mmHg。消瘦，贫血貌，浅表淋巴结未肿大。Hb 65 g/L，ALB 30 g/L，肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核，下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。目前考虑该患者最可能的诊断是

  • A．肺结核并肠结核垄秧敬朋我雷炒抢烦
  • B．回盲部淋巴瘤仁阳恐愚教校也葱
  • C．克罗恩病凉洗妨杆做赴黑
  • D．梅毒袄肃期均迎处佛记
  • E．白塞病颗刻达纲披液键
  • F．F 细菌性痢疾双溉
  • G．G 肠易激综合征赞吧准锋棋椅

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。患者及家属急迫要求镇痛治疗，应选择的处理方法是

  • A．立即肌内注射阿托品0.5 mg良宏肢思除掠损宣
  • B．立即肌内注射噻替哌50 mg驶燃夜柔雁
  • C．立即口服埃索美拉唑40 mg砍抚顿纠浴
  • D．立即静脉给予洛赛克40 mg采英咐断锋患倘
  • E．立即肌内注射地西泮10 mg搁控前赚直绩败宗

• 患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。该患者可能的诊断是

  • A．直肠癌锡栋怜
  • B．乙状结肠癌卷能
  • C．降结肠癌计应怕
  • D．升结肠癌赢挨
  • E．盲肠癌告厦

• 患者男，60岁，既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史，急诊就诊。诉近1 d来出现腹痛，位置不清，最近3个月内体重减轻6 kg，低热、轻至中度弥漫性腹痛，无肌紧张和反跳痛。粪呈棕褐色，隐血阳性。目前必须采取的治疗措施是

  • A．经造影导管向动脉内灌注罂粟碱热气诉碌慧定
  • B．控制细菌感染墙累逗慧避侨们颗
  • C．手术治疗纪拼迷伤
  • D．抗凝及溶栓赤怕逆无孟窑
  • E．支持治疗及观察免努孩坡

• 某患者查体时发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一肿块并有触痛。该患者若行B超检查，观察重点应是

  • A．胆囊壁的厚度罢人讲棒度模
  • B．胆管壁的厚度匆躬帽驻龙湿
  • C．胆囊及胆管的大小冶坡烂完纪
  • D．胆囊结石的数量壤旨
  • E．肝的大小后暴

• 患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7 ℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30 mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。结合患者的临床特点，应重点考虑的疾病包括
  提示　粪常规：白细胞：2个/高倍视野，红细胞未找到，未见脂肪滴。)

  • A．霉菌性肠炎首注旗朱
  • B．肠结核坏漠弊脊
  • C．慢性胰腺炎蚀韵横
  • D．结肠癌恩啄
  • E．肠寄生虫感染炊贯施桥嗓充

• 女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次/分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2~3级。规则服用甲巯咪唑治疗1.5年，症状控制准备停药，停药前必须做的检查是

  • A．TG-Ab、TPOAb测定斩际
  • B．甲状腺吸碘率测定察舟惠贤
  • C．FT、FT、TSH测定盈感
  • D．T抑制试验乒准欣单胸
  • E．TRH兴奋试验加TSH受体抗体的测定现昨

• 患者男，37岁。主诉：腹泻1年，伴腹胀1月余。排粪3～4次/d，糊状，无脓血、黏液及食物残渣。起病后体重下降10 kg，食欲、食量无变化，但进食油腻食物症状加重。查体主要阳性发现：消瘦，腹部膨隆，全腹有轻压痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞3.5×10／L，中性粒细胞75%；尿常规正常；粪常规及隐血均阴性；血生化示转氨酶正常，胆红素正常，总蛋白52 g/L，清蛋白28 g/L，肌酐和尿素氮正常。对病因诊断最有帮助的检查

  • A．ERCP饺迈不鉴框筝
  • B．PPD试验程笨扛检悔
  • C．核素淋巴管显像灾阻狼垃顺
  • D．肘静脉压测定斯帅沟亏笔截飘滩挪
  • E．肝活检被劲兵沫水撤

• 患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5 h。因关节炎长期间断服用镇痛药。出现这些症状的原因最可能是
  提示　胃镜检查结果：急性糜烂出血性胃炎。腹部X线平片未见异常。经抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、输血等处理，血压渐趋稳定。但入院第3天突然发生剧烈全腹疼痛，以左下腹为甚，便血次数增加，由黑便发展为暗红色黏液血便。)

  • A．治疗措施不当，病情加重耳设
  • B．肠道积血排出目序阁陷饭杂
  • C．继发弥散性血管内凝血牲棕穷睡遇中
  • D．继发细菌性痢疾符替
  • E．继发缺血性结肠炎控岁城
  • F．F 继发溃疡性结肠炎得壳翠素煤拍茂砌饭

• 患者女，55岁。上腹胀5年，加重10 d，进食后明显，空腹减轻；伴嗳气，早饱，恶心，无呕吐，无明显腹痛；排粪1次/4 d，干结，排粪困难，无黑粪；体重下降2 kg。既往有糖尿病史20年，近半个月来自行停服降血糖药物。查体：皮肤、巩膜未见黄染，心、肺（－），腹平，未见胃型、肠型及蠕动波；腹软，无压痛，未及包块，肝、胆、脾未触及；肠鸣音4次/min；上腹振水音阴性。首选的治疗方法是

  • A．促动力药＋控制血糖药物阵私亩
  • B．外科手术治疗驾目却
  • C．抗生素壶歌鸟犯睁
  • D．二甲基硅油僵部虹办碎令跟危
  • E．胃肠减压术鹅言悬