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• 青壮年、无基础疾病的社区获得性肺炎患者初始经验性治疗可选择的抗菌药物包括

  • A．青霉素类（青霉素、阿莫西林等）划静裹甜立忽
  • B．多西环素罐专瞧
  • C．第一代或第二代头孢菌素办脆突室比
  • D．大环内酯类懂羽腰
  • E．呼吸喹诺酮类罗是防栽

• 男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）。该患者下列哪项检查对诊断最重要

  • A．床头胸片剪问覆农房躲蜜之
  • B．床头心电监测贼趋纳样喉纳滥炊精
  • C．血液肾功离子测定丽钱物
  • D．动脉血气分析臂债杠谅基缺总昼舟
  • E．头部CT检查避雅断啄饥乘

• 患者女，63岁，因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气短10余年，加重10 d”入院。入院查体：两肺呼吸音粗，可闻及明显干湿啰音。既往史：慢性鼻窦炎。肺功能检查提示第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV/FVC%）62%。血气分析，pH 7.38，PaCO 77 mmHg，PaO 40 mmHg。冷凝集试验1∶64。痰培养为铜绿假单胞菌。
  胸部CT：双肺野可见弥漫性颗粒样结节状改变。该患者最可能的临床诊断为

  • A．支气管扩张胁艳受牺扰荡煤绵
  • B．肺间质纤维化疗枝卸余串户矿
  • C．弥漫性泛细支气管炎年兼服腥炉燕教
  • D．慢性阻塞性肺疾病怀架敲
  • E．支气管哮喘执顿

• 患者男，46岁。因左主支气管结核性狭窄，行左主支气管镍钛记忆合金支架植入，术后半年又感气急。首选的治疗是

  • A．经支气管镜热烧灼治疗朵赠月依霉私
  • B．气道支架取出术艳袖衔获膨远锐喂宽
  • C．左肺全切除术党二越
  • D．抗结核治疗谈溉拉隆但梢朽
  • E．抗生素治疗它很陆狼缩弃挤兴

• 患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院 。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细胞计数9.1×10／L，中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β- 内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。进一步检查重点是
  提示　CT显示两肺后基底段斑片状浸润并见支气管充气征。)

  • A．胸部磁共振显影（MRI）越毛贤些随
  • B．痰找病理细胞键陡部谦颤融花
  • C．血嗜酸性粒细胞绝对计数剥晃
  • D．经支气管肺活检锋狐佳蚕
  • E．腹部CT了解有无腹腔淋巴结肿大品驾描寄渣功涨
  • F．F PET扫描障齐例晚绍圾洪圣述
  • G．G 血清肿瘤标志物咬道帐银
  • H．H 血管超声检查摩宽浪双赖羞臭叙

• 患者女性，65岁。近2个月来出现活动后气短，并进行性加重。无发热、咳嗽。既往：糖尿病病史15年，口服降糖药治疗，血糖控制尚可。查体：心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，双下肺第9后肋以下叩诊实音，余肺野呼吸音清晰。心尖冲动位于左锁骨中线第六肋间上，未闻及杂音。肝、脾不大，移动性浊音阴性。双下肢轻度可凹性水肿。胸部X线片示双侧对称性少量积液。该患者胸腔积液应首先考虑的诊断是

  • A．结核性胸膜炎面毫炭汽
  • B．心力衰竭时严件蔑
  • C．恶性胸腔积液叔嗓蜻牺匀缘
  • D．结缔组织病所致胸腔积液蠢数堤仙疼迫疗稍
  • E．Meigs综合征廊播西鸦药评

• 患者男，52岁，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重，常有脓痰，有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰，多次痰培养铜绿假单胞菌生长，对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热，脓痰增加，X线显示左下叶大片模糊影，白细胞计数1.1×10／L，中性0.80。最重要的检查是

  • A．痰培养＋药敏孝余献
  • B．血培养翁宣婚漫造
  • C．hsCRP狱馋打含霉
  • D．血沉扭伶台粘薄币拒绕熄
  • E．CT氏烫住英

• 患者女，37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影，3 cm×4 cm，SUV 11.7，右上叶可见小结节，右肺门淋巴结肿大，SUV 6.4，支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌，分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶，1.0 cm×1.5 cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。最适合该患者的治疗是

  • A．同步化放疗+全脑放疗尝天火盈猎沙花耍
  • B．化疗+全脑放疗禁忽
  • C．同步化放疗+脑手术摘除病灶陶翁绑衡毒赏肤捐邀
  • D．化疗+脑手术摘除病灶岗狂隶支饮
  • E．胸外科手术切除肺病灶+脑手术摘除脑病灶开祖浩肺吃孔肤

• 患者男，35岁，2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽，以活动后明显，患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重，且开始出现发热、胸痛及呼吸困难，至当地医院就诊行胸部X片示：双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影，直径3~5 mm，以双肺中野为主，肺尖及肺底透光度较强，肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”，予抗结核治疗半年，无明显效果，又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重，且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年，现在开杂货店。过去史无特殊，有10多年的吸烟史。查体：体温升高，双肺可闻及湿啰音，未见杵状指。根据现有资料，患者最可能的诊断是

  • A．职业性哮喘侮隆八换勤艳
  • B．慢性阻塞性肺疾病阔强顽轰凤免秋故
  • C．硅沉着病载滔棋比底你
  • D．细支气管肺泡癌艳超
  • E．结节病鸣顶破葡匹由桌获
  • F．F 变应性肺炎贱托滚比谱构够缝

• 患儿男，8岁，幼小时即有贫血，近1年反复咳嗽、少量咯血、气短、乏力，有时伴发热。此次又因咯血复发就诊。查体呼吸增快，面色苍白，皮肤无皮疹及出血点，巩膜轻度黄染，两肺中下野可闻湿啰音，呼吸音减低，除心率略增快外，心脏检查正常。肝脾肿大。实验室检查显示缺铁性贫血，血清胆红素轻度升高，胃液中查见吞噬含铁血黄素巨噬细胞，胸片及CT片示两中下肺野片状磨玻璃影及小结节影。血小板及出、凝血机制正常。尿常规及肾功能正常。常引发本病患者常过敏的物质是

  • A．蛋类和肉类禁矛昼监诱
  • B．花粉伐商泉狗鸟叨
  • C．花生全种移劲批
  • D．牛奶和麸质弦员虹见胁尊亚怖
  • E．动物毛屑和排泄物欺闯疑罢刷林针