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• 患者女，52岁。体检X线胸片发现右肺占位。胸部CT提示右上肺近肺门肿物，3 cm×4 cm，伴纵隔多发淋巴结肿大，血清CEA 10.2 ng/ml（轻度升高）。腹部B超、脑MRI、骨扫描均未见异常。考虑患者为肺癌，其TNM分期下为

  • A．cT2N2M0 Ⅲa召杰尺
  • B．cT1N2M0 Ⅲa煌俊辫
  • C．pT2N2M0 Ⅲa蛋骡
  • D．sT2N2M0 Ⅲa敬骤瞒
  • E．pT2N2M0 Ⅲa电声评

• 女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L/min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。此时首先应采取的措施是

  • A．将鼻导管吸氧流量提高到5L/min游塌皱漂叨接持束
  • B．5%碳酸氢钠100ml静脉滴注弟镇帅柔矩导
  • C．20%甘露醇250ml快速静脉滴注梦址须恭泳咸匙吃碍
  • D．将鼻导管吸氧流量减少到2L/min阴缎出杀绸黄诸逝望
  • E．即行气管插管，呼吸机辅助呼吸漂删

• 患儿男，8岁，幼小时即有贫血，近1年反复咳嗽、少量咯血、气短、乏力，有时伴发热。此次又因咯血复发就诊。查体呼吸增快，面色苍白，皮肤无皮疹及出血点，巩膜轻度黄染，两肺中下野可闻湿啰音，呼吸音减低，除心率略增快外，心脏检查正常。肝脾肿大。实验室检查显示缺铁性贫血，血清胆红素轻度升高，胃液中查见吞噬含铁血黄素巨噬细胞，胸片及CT片示两中下肺野片状磨玻璃影及小结节影。血小板及出、凝血机制正常。尿常规及肾功能正常。最可能的诊断是

  • A．心脏瓣膜病唯生勉苍暴支穗锋
  • B．Goodpasture综合征拨晕渐
  • C．血小板减少性紫癜棒感阁遗制抹
  • D．特发性肺含铁血黄素沉着症奔扰坑梅拦乐筒夸
  • E．系统性红斑狼疮赤岩豪躬度

• 患者男，63岁，近5年反复出现胸闷、憋气症状，春秋季易发作，近1个月症状加重，夜间和活动后明显。查体：双肺呼吸音粗糙，未闻及明显干湿啰音，胸片示双肺纹理较重，肺功能检测结果：FEV占预计值的63%，使用短效支气管舒张剂沙丁胺醇后，FEV可达预计值的76%。疾病分期是

  • A．急性发作期站刷伸册忘由里
  • B．间歇发作期狱铸看坦的贼
  • C．急性加重期穷抗蚕塌籍漂薯姿娃
  • D．临床缓解期鱼王那精堵倡雪栋
  • E．慢性持续期慧飘越傍弃

• 患者男，40岁，吸烟史，右肩部疼痛1个月，并可放射至上臂尺神经分布范围，夜间尤为明显，伴有咳嗽，无发热。最可能的诊断为

  • A．颈椎病双扒及互肝次弃
  • B．Pancoast 癌畅灾匙挤处
  • C．肩周炎约照个倾臂膀做
  • D．反流性食管炎蔑锄恰趁赌以治慌
  • E．胸膜炎公迟尿查堆一印绿

• 患者男性，23岁，入职体检时行胸部X线片检查发现右肺上野斑片影，密度不均；患者无任何呼吸道症状，无发热。该患者首先应进行的检查是

  • A．痰涂片抗酸染色丝湾越
  • B．胸部茶昏鸡芦团桌废彩柿
  • C．TC痰普通细菌涂片胆伏县披笔均
  • D．肺穿刺活检英艘愧倡雄
  • E．结核菌素试验县貌叮降猛

• 患者女性，34岁。因“咳嗽、咳痰伴伴午后发热1个月”来诊。自行口服头孢菌素2周无效。为了进一步诊断该患者，应首先进行的检查有

  • A．肺穿刺活检跃瑞
  • B．痰涂片抗酸染色沿苍起喊抽事唐
  • C．结核菌素试验气雄挺
  • D．痰普通细菌培养例城
  • E．痰涂片细胞学柏况朗她敞委门闹尾
  • F．F 血肿瘤标志物羡诸嗽陆

• 患者男，21岁，发现右颈部逐渐增大的肿块近1个月，并感隐痛、疲乏无力，时有低热及胸闷，胸片显示双肺门纵隔影明显增大。为明确诊断不需要进行的检查是

  • A．PPD皮肤试验屡透闭
  • B．胸CT增强扫描愿霜蛇商奴江
  • C．淋巴结活检盈实
  • D．诊断性抗感染、抗结核治疗厘宵
  • E．血ACE检测侧闯址国杏步树苍晨

• 男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。该患者治疗20天后，感觉眩晕，你认为应该进行下列处置中的

  • A．暂停异烟肼、利福平誉店舌蜘势洽案叔处
  • B．停用链霉素香典联咱阴椒竿
  • C．停用乙胺丁醇峰郑民遵赵官抢
  • D．停用异烟肼迫谢
  • E．卧床休息，对症治疗特柜弓蓄树串燥爪倚

• 某肺源性心脏病患者，症状急性加重2天入院，意识清楚，血气分析示动脉血氧分压（PaO）30mmHg、二氧化碳分压（PaCO）70mmHg。吸入氧流量4L/min后，患者出现昏迷，血气分析示PaO80mmHg,PaCO98mmHg。发生上述情况的原因是

  • A．气道阻力增加炕睬父
  • B．心排血量降低么攀
  • C．感染中毒性脑病甲城道敲审达吗
  • D．肺性脑病穴咏医薯伴弃竿
  • E．通气受到抑制窗致搜帆伪然