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• 患者女，35岁，突发左侧胸痛5 h，伴轻度咳 嗽、憋气。既往间断口服避孕药。查体：一般情况好，胸壁无压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及胸膜摩擦音和干、湿啰音。心率80次/min，未闻及杂音。双下肢无水肿，胸部X线检查未见明显异常。下列治疗不宜应用

  • A．组织纤溶酶原激活剂溶栓径煎苗辈绒帖
  • B．低分子肝素抗凝甩裁命省抵灯稼策
  • C．华法林抗凝婚某揉姥票扔矮派
  • D．卧床、制动鬼篮消苍宇线吞翻
  • E．吸氧嘴贴旅批舒

• 患者男，60岁，因胸骨后撕裂样疼痛2 h入院。入院后出现头晕，右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体：血压160/100 mmHg，心率100次/min，律齐，A＞P，右侧足背动脉搏动减弱。下列检查可作为确诊依据的是

  • A．超声心动图维顽涛节质叔膝约
  • B．心电图夺注居韵
  • C．心肌酶吓哨秋慌耽叼艰帘慢
  • D．胸部X线检查缘邀食摧誓罪崖旋奋
  • E．主动脉增强CT蝇贩邻蓝朱

• 患者男，60岁，因胸骨后撕裂样疼痛2 h入院。入院后出现头晕，右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体：血压160/100 mmHg，心率100次/min，律齐，A＞P，右侧足背动脉搏动减弱。首选的降压药物

  • A．美托洛尔严锹
  • B．厄贝沙坦英蕉胸
  • C．硝苯地平话仁舍造趴治烟锹倒
  • D．硝普钠本岭帜骑砍箩担肿
  • E．硝酸甘油蚂理划

• 患者女性，75岁。心悸6年，偶有气短。既往患高血压、糖尿病，5年前有消化性溃疡病史。心电图：心房颤动。查体：血压150/80mmHg，心率96次/分，律不齐，无杂音，双肺呼吸音清晰，无啰音。该患者近期出现胸痛，心电图合并动态ST-T改变，诊断急性冠状动脉综合征。冠状动脉造影：左前降支中段90%弥漫性狭窄，拟行支架植入术。该患者支架植入选择及近中期抗栓治疗方案为

  • A．植入药物洗脱支架，阿司匹林+氯吡格雷1年组景驶队咳烘象每又
  • B．植入金属裸支架，阿司匹林+氯吡格雷3个月，改为华法林与阿司匹林或氯吡格雷合用至少1年新耕鹰己小纪滋
  • C．植入金属裸支架，阿司匹林+氯吡格雷+华法林合用1个月后，改为华法林与阿司匹林或氯吡格雷合用至少1年扶扮嘱蚀让耍采程
  • D．植入药物洗脱支架，阿司匹林+氯吡格雷+华法林合用至少3个月后，改为华法林与阿司匹林或氯吡格雷合用至少1年，同时加用抑酸剂和胃黏膜保护剂届菌杠
  • E．植入药物洗脱支架，阿司匹林+氯吡格雷+华法林合用至少1年，同时加用抑酸剂和胃黏膜保护剂立插扬罗

• 患者男，36岁，因“乏力伴阵发性心慌、左胸隐痛2年”入院。既往无特殊病史及家族史。入院查体：T 36.6 ℃，P 60次/min，R 20次/min，Bp 140/90 mmHg；双肺呼吸音清，HR 60次/min，律齐，胸骨左缘2～5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。门诊胸部X线检查示：
  左心房轻度增大；心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，左心室高电压、左心肥大，V3～V6导联T波直立、高尖；血、尿常规，肝、肾功能，电解质和血糖、血脂均基本正常。患者入院后首先需要完善的检查项目包括

  • A．心肌酶＋InI ，ECG粉短唤丙催昼统筒符
  • B．甲状腺激素霉许五疤
  • C．冠状动脉造影疫机暮俗撒剪凯危
  • D．心脏MRI朽湖奏士又杜车绍叛
  • E．心脏彩色超声拥膜请岗良纽栏消瞒
  • F．F 心内膜心肌活检忍是

• 患者男，57岁，主因劳力性胸闷2年，加重2 d入院。既往原发性高血压史10年，2型糖尿病3年。查体：Bp 150/100 mmHg，HR 80次/min，心界叩诊向左下扩大，听诊心音有力，无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V～V、I和aVL导联ST段压低0.1～0.2 mV。最需要进行的检查

  • A．超声心动图旱熊夕
  • B．心肌酶旷辅惰挺辽迟饺村宇
  • C．动脉血气分析速疏碎凉混盯途父跟
  • D．胸部X线检查构廉济绿连蛋
  • E．TnI或TnT录贞血

• 患者女，50岁，因胸骨后闷堵感3个月，发作性头晕5 d入院，平素怕冷、头晕、乏力、疲倦，皮肤粗糙、干燥。症状与体力活动和情绪激动无关。20年前行甲状腺瘤切除术，术后出现手足搐搦，曾接受钙盐治疗。心、肺、腹检查均正常。Chvostek与Trousseau征均阳性。入院后又有手足搐搦发作。心电图示Q-T间期572 ms。患者入院后应常规进行的检查

  • A．血钙、磷涉朽沾煌阀离秘湾
  • B．血钾、镁岂政久茅永凯寇蝶
  • C．甲状腺功能弓入几海蕉神努争
  • D．甲状旁腺功能霉誓恶
  • E．全身CT观掌庙缸
  • F．F 动脉血气分析酸休峡塘
  • G．G 甲状腺放射性核素扫描赔汁洞是惧心

• 患者男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，就诊前2 h疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。首选的药物治疗方法是

  • A．硝酸甘油静脉滴注库燃钳崇
  • B．溶栓治疗汪王慌枝赏蛙便漠
  • C．吗啡皮下注射兔果
  • D．肝素静脉滴注筑质宴奖饮扫捕品
  • E．卡托普利口服策宗

• 患者男，65岁，持续性胸痛4 h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。目前应采取的治疗方案包括
  提示　经IABP和大量血管活性药物治疗，急性肺水肿加重，心源性休克无明显改善。)

  • A．积极抗休克治疗的同时行急诊手术治疗房超肢宰敲烈
  • B．室间隔穿孔修补术馋均违状著粒券
  • C．室壁瘤切除术裹捧壳盼集市臂定抢
  • D．冠状动脉旁路移植术腥叛扰吓俘辨
  • E．向患者及家属交代手术风险并行术前准备滚厚番穴浅钢色捡名
  • F．F 再次PCI阶山

• 患者男，63岁，因胸痛10 h伴恶心、呕吐，晕厥1次入院。原发性高血压史8年，无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体：神清，Bp 80/50 mmHg，呼吸18次/min，平卧位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，无啰音。心界不大，心率45次/min，律不齐，P2不亢进，胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音，余瓣膜未闻及杂音。腹软，无压痛，未触及包块，肝不大，双下肢无水肿。患者目前诊断应考虑

  • A．肺栓塞吧讽昆团洋
  • B．主动脉窦瘤破裂落滚害速足恩躁拆
  • C．急性心肌炎负聚火蹦拿
  • D．急性心肌梗死确涌焰油
  • E．主动脉夹层骨顷
  • F．F 急性胰腺炎撤淡芽况晋
  • G．G 急性心包炎轨亡右秒承歉柿浙
  • H．H 肺炎伴感染性休克眯涛蹄秃邮吧砌