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• 患者男，72岁，既往原发性高血压史20年，持续性心房颤动10年，于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊，测血压为190/100 mmHg，CT示“陈旧性脑梗死”。此时的处理方法有
  提示　此后长期口服华法林，3 mg/d，规律监测INR，波动在1.7～2.9。患者3 d前因受凉后感冒，同时出现右上腹痛，就诊于社区医院后给予抗生素治疗3 d不缓解，腹痛加重，疑诊“胆囊炎”。 测定INR 4.3，患者没有出血。)

  • A．华法林减量乎忙格住
  • B．暂停华法林操胜锋
  • C．华法林维持原剂量扮氧啦
  • D．给予维生素K 2.5 mg寺傍躺业乞捞
  • E．给予维生素K 5.0 mg宋骆退
  • F．F 加强监测INR率怀操匠救贿志
  • G．G INR＜2.0后开始重新用药文兆

• 患者女，25岁，因活动后胸闷、气短5年，加重1年入院。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清，无啰音。心率96次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2 cm，质软。双手无杵状指，双足有杵状趾。双下肢水肿明显。如患者合并肺部感染，胸闷、气短症状明显加重，下列基础治疗错误的是

  • A．静脉应用抗生素机万句斯固巨
  • B．小剂量多巴胺持续静脉泵入薪带
  • C．鼻导管吸氧材膨
  • D．口服茶碱缓释片礼术慢满质顺验歇
  • E．静脉应用前列地尔培冰伴

• 患者，女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0 cm，X线心影向两侧扩大。提问：最可能的诊断

  • A．充血性心力衰竭逝浸须既
  • B．肝硬化胳席雀辟烂
  • C．扩张型心肌病图纽管址滔绒妇砍
  • D．病毒性心肌炎响联识刀某和剃
  • E．心包积液岛葛辫贞截蚁绕座肤

• 患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。超声显示动脉导管未闭，少许分流，则其处置措施为

  • A．进一步检查心脏ECT耳欲
  • B．立即行手术或介入治疗个泪方岁穷城潮十屋
  • C．给予营养心肌药物讽孔虚障
  • D．定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗哥魔
  • E．定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭抵眉左开赢师必

• 患者男，36岁，因“乏力伴阵发性心慌、左胸隐痛2年”入院。既往无特殊病史及家族史。入院查体：T 36.6 ℃，P 60次/min，R 20次/min，Bp 140/90 mmHg；双肺呼吸音清，HR 60次/min，律齐，胸骨左缘2～5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。门诊胸部X线检查示：
  左心房轻度增大；心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，左心室高电压、左心肥大，V3～V6导联T波直立、高尖；血、尿常规，肝、肾功能，电解质和血糖、血脂均基本正常。下列治疗措施不合理的有

  • A．吸氧空何
  • B．地尔硫类钙通道阻滞剂田琴奇哗愧佩浪体
  • C．硝酸酯类药闹舞详银捆
  • D．地高辛咏烦孕裂求冠枣
  • E．二氢吡啶类钙通道阻滞剂宿棚挤庙脉
  • F．F β-受体阻滞剂圈里隐

• 患者男，70岁，头晕、乏力、心悸数月，近1周发生2次晕厥。查体：Bp：170/85 mmHg，心率50次/min，节律规律，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音，心电图检查为窦性心动过缓。为防止再次发生晕厥，最佳的治疗措施是

  • A．阿托品境贩谁虽朴谢嫌凳
  • B．异丙肾上腺素冈恋宽帖泄
  • C．安置AAI心脏起搏器串丁潜拦
  • D．安置VVI心脏起搏器稻惯均浇巧装
  • E．安置VDD心脏起搏器剖气伶侨奴抗示

• 患者女，31岁，因反复气促、心悸5年，加重1 d入院。查体：Bp 100/70 mmHg，端坐位，呼吸急促，双颧及口唇发绀，双下肺闻及大量湿啰音，心率132次/min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，P＞A，心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，腹部移动性浊音阴性，双下肢无水肿。此时可采取的处理措施包括
  提示　约5 d后患者心功能基本控制稳定，静息时心房颤动心室率降低至100～105次/min，但吃饭或床上活动后心室率仍可＞110次/min。)

  • A．口服地高辛耍牺后
  • B．小剂量加用β-受体阻滞剂岛死肢枯车
  • C．口服抗凝治疗铅睁
  • D．口服利尿剂瞧约景辈
  • E．口服血管紧张素转换酶抑制剂含膜份吗裳四邻
  • F．F 口服二氢吡啶类钙通道阻滞剂学惊境鸣锅

• 患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1 h”急诊入院。1 h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体: T 35. 8℃，P 108次/min，R 21次/min，Bp 120/90 mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5 mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。需要立即采取的急救措施有
  提示　心电监护仪显示为心室颤动。)

  • A．静脉注射抗惊厥药物，控制抽搐哨兆斗
  • B．静脉注射呼吸兴奋剂，维持呼吸客团册家宵佣
  • C．开放气道，人工呼吸钞炒欠坟正土
  • D．气管插管，机械通气恼学步策愈夹孩
  • E．气管切开，机械通气逼聪
  • F．F 行动脉血气分析检查，调整呼吸机参数付演却勺划日亡
  • G．G 胸外按压健健市
  • H．H 尽快电除颤我腐摩晨者
  • I．I 尽快心脏起搏售策示堪谜刃
  • J．J 静脉注射胺碘酮等抗心律失常药物记边置举更

• 患者男，62岁，活动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，高热、双瞳孔缩小、四肢松弛性瘫痪。为确诊，急诊应先行的检查

  • A．经颅彩色多普勒超声哥置慈
  • B．心电图映羊乌师羞缸隔学思
  • C．颅脑CT检查辫名
  • D．数字减影血管造影愉参众
  • E．颅脑MRI若出急罐

• 患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14 d”入院。患者23年前体检发现血压140/90 mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。患者的治疗是否需要调整

  • A．已经达到目标血压，不必调整盛腾呜新住僵仗
  • B．血压过低，需要调整降压药物，患者心率慢，停用美托洛尔比较好势剃宵锅隙脉仇萄侧
  • C．无明显心肌缺血表现，冠状动脉无严重狭窄，停用单硝酸异山梨酯欠纸拾淋菜驳评颗渐
  • D．收缩压不宜过低，以160～170 mmHg为宜司刮榜辆汇
  • E．查颅脑CT，如无异常可以不调整治疗贩喷操洪