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• 患者男，36岁，2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛，伴劳累后胸闷、心悸、气短1年，不规则发热1个月，使用头孢唑林钠（剂量不详）后体温恢复正常。查体：体温：38.5 ℃，胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤，闻及4/6级粗糙连续性杂音，P减弱，毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。心脏基础病变首先考虑

  • A．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全幻融魔
  • B．冠心病合并肺部感染况烛思
  • C．甲状腺功能亢进合并心脏损伤蔑恨府激牵瓶栽塘布
  • D．室间隔缺损（室缺）合并瓦氏窦瘤破裂后熔
  • E．肺结核合并感染胁餐吐涂震捷

• 患者女，40岁。洗衣服时突发言语不利、右侧肢体力弱1 h就诊。既往否认消化性溃疡及手术外伤史。颅脑未发现高密度灶，但需注意的CT早期征象
  提示　血糖5.2 mmol/L，血小板及凝血功能正常，肝、肾功能正常，颅脑CT未发现高密度灶。)

  • A．大脑中动脉高密度征扮英
  • B．皮质边缘（尤其是岛叶）分界不清楚歼雅静咽船
  • C．豆状核区灰、白质分界不清楚唱芝
  • D．中线结构移位对还姜吸毫侄怀赞
  • E．脑沟消失碗敞欢午遭湖
  • F．F 脑室受压座冷夕铲纷狱

• 患者男，70岁，因心前区疼痛2 h入院。既往有原发性高血压史10余年，没有规律服药。查体：血压200/120 mmHg，心率107次/min，颈静脉充盈，双上肢血压相差40 mmHg，左侧低，右侧高，双肺可闻及少许湿啰音，心界大致正常，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，肝、脾未及，双下肢搏动正常。为明确诊断应考虑的检查是
  提示　治疗2 h后患者血压控制在100/70 mmHg，心率为50次/min)

  • A．肺动脉CTA玉审没
  • B．肺功能检查寸唤匆椅婆诉
  • C．右心导管检查腹辞水各陕文太全
  • D．冠状动脉造影曲洋队须怕禁志勤油
  • E．主动脉CTA汇凡涌捡斥
  • F．F 心脏MRI辛搞吊亮浸寻啊箱

• 患者男，50岁，急性广泛前壁心肌梗死，发病约3 h入院，入院后渐不能平卧、呼吸困难，X线胸片示肺水肿，超声心动图示左心室舒张末内径70 mm。如果经上述治疗后患者症状缓解，撤离IABP的指征是

  • A．组织灌注好乡梳城子
  • B．尿量＞30 ml/h咏续跳弦懒趁纯
  • C．精神状况改善呀处健叮缎主
  • D．四肢温暖悉演
  • E．无心力衰竭（肺部无啰音，无第三心音），无恶性心律失常等肆坦商敢存把妻
  • F．F 心脏指数＞2.0 L·min-1·m-2闲旬啦袜波

• 患者女，32岁，因胸闷、气促、乏力、心悸等症状来诊，经检查诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄。下列说法正确的有

  • A．轻度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＜50 mmHg，右心室与肺动脉间收缩压压差＜35 mmHg若吨并贸雪界伞朽
  • B．中度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压≤100 mmHg，压差＜80 mmHg康掘丝
  • C．重度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＞100 mmHg，压差＞80 mmHg释捉飘叮乏罚诊岔
  • D．中度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压≤90 mmHg，压差＜60 mmHg穴尚田涂
  • E．轻度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＜45 mmHg，右心室与肺动脉间收缩压压差＜35 mmHg已理笼家争愿流
  • F．F 中度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压≤100 mmHg，压差≤80 mmHg坐疼沾贼寻搂婆虾
  • G．G 重度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＞90 mmHg，压差＞60 mmHg苗确遵骑翁众

• 患者男，36岁，2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛，伴劳累后胸闷、心悸、气短1年，不规则发热1个月，使用头孢唑林钠（剂量不详）后体温恢复正常。查体：体温：38.5 ℃，胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤，闻及4/6级粗糙连续性杂音，P减弱，毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。考虑合并的主要诊断是

  • A．风湿活动轻钞翼通臣
  • B．心力衰竭挖码
  • C．肺部感染蛮贺
  • D．上呼吸道感染简领虾程躬丙谜举傻
  • E．感染性心内膜炎拔雪凡苦碑先嫁

• 患者女性，84岁。既往有糖尿病病史。因咳嗽伴发热2天，痰多不易咳出，4h前便后突发气紧来诊。意识清楚，端坐呼吸。心率188次/分，呼吸38次/分，血压164/106mmHg，双肺呼吸音对称，满布干、湿啰音，律齐。心电图示室性心动过速。血氧分析：pH7.02，PO58mmHg，PCO42mmHg，血氧饱和度（SpO）82%，碱剩余（BE）－13mmol/L，K3.8mmol∕L，抢救措施包括

  • A．无创正压通气诉贯
  • B．呋塞米利尿漠猴鸡摔
  • C．甲泼尼龙静脉推注瓶肉后却瓜
  • D．建立静脉双通道补液，监测中心静脉压费卷
  • E．静脉补钾绿斯珍

• 患者男，30岁。主因右下肢发作性间歇性跛行入院。患者有吸烟史10年，自诉下肢症状于冬天时加重，并伴有疼痛。查体：右下肢皮肤干燥，皮温降低，未见皮肤缺损，足背动脉搏动减弱，指压试验、肢体抬高试验（+）。患者需进行的检查

  • A．超声血管检查址怀棍忌典陕掩荐歼
  • B．活动平板运动试验姑雀建鞠淹壁头
  • C．动脉造影嫩谋养烧万
  • D．螺旋CT检查危狂她交荒就葱代
  • E．行MRA检查供役豆湾便避猛译
  • F．F 静脉造影虑浑罩拒窗愉腰
  • G．G 行MRV检查兄柔

• 患者男性，65岁。有高血压、糖尿病史，吸烟多年。因“活动后胸痛1个月，突发胸痛4h”入院，伴大汗淋漓。若心电图提示下壁ST段弓背向上抬高，首选治疗应为

  • A．溶栓乏嘉割
  • B．急诊冠状动脉造影+经皮冠状动脉介入治疗熟发时脊登
  • C．保守治疗绳泻维余
  • D．葡萄糖－胰岛素－钾极化液（GIK）治疗衡雅句锦烟核
  • E．临时起搏允疏扶伪娱纸蛾
  • F．F 钙离子拮抗剂,园养

• 患者女性，45岁。高血压病史10年。近半年因月经不规则且伴有潮热、出汗及失眠而接受激素替代治疗；3个月前因血压控制不满意将卡托普利换为硝苯地平控释片。近1个月自述双下肢水肿，且伴有活动后气短。该患者下肢水肿首先考虑的原因是

  • A．应用硝苯地平控释片迈祖
  • B．心力衰竭阳沿
  • C．肺栓塞苦驱洁坛记贞
  • D．激素替代以巩素部吧扔
  • E．合并急性肾炎丁状殖椅