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• 患者女，30岁。高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。患者在治疗过程中逐渐出现干咳、活动后气短，应考虑

  • A．肺部感染仰音熊克
  • B．肺栓塞活漠粱普
  • C．肺间质纤维化鲜疑预神
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  • F．F 胸腔积液针处或搭

• 患者男，45岁。有慢性乙肝病史15年，近1年自觉体力下降，时有腹胀，消瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻，服药后很快好转，但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀，尿黄、尿量减少。查体：意识尚清，但烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹部膨隆，脐下有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。实验室检查：
  血常规：WBC 9.8×10/L，NE 89%。电解质：K 3.4mmol/L，Na137mmol/L，Cl98mmol／L。该患者的诊断首先应考虑

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• 患者女，30岁。高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。该患者最可能的诊断是

  • A．系统性红斑狼疮露扫轧跑跳
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• 女性，38岁。2个月前开始出现间断性左前胸痛，疼痛呈针刺样，与劳累无关，实验室检查血清胆固醇正常。如果这个患者有心肌缺血，体检最可能的发现是

  • A．心音正常尸亡格缘宅咽管
  • B．颈部可闻及血管杂音咐疼浸基疑主梅
  • C．脉搏不规则撞誓虹妇派厦
  • D．心前区摩擦音梁洪刚闭邮饥
  • E．左胸骨下缘可闻及舒张期杂音西利更胁

• 女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH 7.32，PaCO75mmHg，PaO45mmHg。该病例最可能的诊断是

  • A．慢性呼吸衰竭散躬俯浙踏幕侮酸胸
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• 患者女，25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP 130／80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。提示：肾功能示：血肌酐346μmol/L，血尿素氮16.54mmol／L肾脏病理回报示狼疮性肾炎Ⅳ+Ⅴ型，21个肾小球中16个可见细胞性新月体，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成。最恰当的治疗方案是

  • A．口服足量强的松+环磷酰胺渗犁秀衔
  • B．口服半量强的松+骁悉拼桃督坑支今
  • C．单用环磷酰胺紫杏
  • D．甲强龙冲击+环磷酰胺杜誉词米郊乔聚迅
  • E．中药治疗熊殖反束财爪
  • F．F 口服半量强的松+来氟米特近种

• 女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择

  • A．大剂量青霉素瓦空窝展
  • B．林可霉素加阿米卡星加甲硝唑宵倡
  • C．第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素白具矛
  • D．红霉素睁曲荒馒
  • E．第二代头孢菌素摸骤虎译肠

• 患者男，41岁。反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧“4”字试验阳性。该患者的诊断首先考虑

  • A．反应性关节炎亏者影织破罚躺义仙
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• 患者男，16岁。反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节
  CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。适合该患者的治疗方案有

  • A．单用非甾体抗炎药吐妖驻局笑鹊
  • B．非甾体抗炎药+改善病情抗风湿药尤蜡竭敌荣舌三进
  • C．非甾体抗炎药+糖皮质激素光喉寸那饱晨抛芽
  • D．糖皮质激素耳迅队酿碌取它涉肺
  • E．生物制剂+一种改善病情抗风湿药蹲瞎哈示腔材
  • F．F 手术治疗禁骂就专溪

• 男性，50岁。胸闷气短2个月，左胸痛20多天，深呼吸时加重，夜间重。查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。下列检查最有助于明确诊断的是

  • A．胸CT在液候评扰会甘志习
  • B．胸水脱落细胞检查刮皇
  • C．心电图心功能检查约世稀甜去
  • D．胸水抗酸杆菌涂片喇耀冒艇胆
  • E．腋下淋巴结病理检查迁词