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• 患者，女，52岁，间断颜面和下肢水肿10年，再发伴胸闷1个月。平素怕冷、毛发稀疏。之前未曾诊治。查体T 36.3 ℃，Bp 90/60 mmHg，心尖搏动位于心浊音界内2 cm，HR 60次/min，律齐，双下肢轻度水肿。实验室检查血WBC 3.8×10／L,N 0.56,Hb 92 g/L，PLT 99×10／L，肝、肾功能正常，血脂增高（TG 6.96 mmol/L,TC 7.01 mmol/L），cTnI阴性。ECG示窦性心律60次/min，低电压。心脏彩色超声示心包积液。根据患者心包积液但未出现预料中的代偿性心动过速及其他临床特点，推测其可能的病因是

  • A．非特异性心包炎圆弃
  • B．结核性心包炎仇叮辩屡想楚孟壁中
  • C．肿瘤性心包积液闭烘
  • D．甲状腺功能减退症倘承燕肚凡赚尼面旋
  • E．尿毒症性心包炎栏金剖东

• 患者男，58岁，因“劳累时胸闷不适2年，加重6 h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗，不能忍受。既往有高血压史10年，2型糖尿病史6年。查体：P 110次/min，R 28次/min ，Bp 105/60 mmHg，口唇发绀，心率110次/min ，闻及奔马律，双肺闻及干、湿啰音，无双下肢水肿。应尽快采用的治疗方法为
  提示　入院后患者不能平卧，呼吸急促，面色苍白，血压85/50 mmHg，四肢冰冷，胸部X线片示：双肺有渗出，动脉血气示SaO 65%。)

  • A．正性肌力药多巴胺愧话阁缠泪
  • B．气管插管办怜突
  • C．主动脉内球囊反搏（IABP）绘册夹阁双耽叠
  • D．硝酸甘油右参钥饿咐昏泡线积
  • E．呋塞米纱育

• 患者男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，服用硝酸甘油有效，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，位于胸骨下段，有烧灼感，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从未发作。1周来患者胸痛，在清晨5时发作，且疼痛时间较长，心电图示V1～V3导联ST段抬高，此时诊断应考虑

  • A．卧位型心绞痛战钳二素笋蒸违
  • B．恶化型劳累性心绞痛含袜谊县写螺表抖
  • C．食管裂孔疝拜到筐那观
  • D．变异型心绞痛场操
  • E．胆结石谎侨廉的

• 患者女，28岁。因发热、关节痛伴高血压入院。查体：左上肢血压30/20 mmHg，右上肢血压190/110 mmHg，双下肢血压正常，左锁骨下可闻及Ⅱ级收缩期杂音，心脏瓣膜区无杂音。左侧腰部也可闻及收缩期杂音，诊断为多发性大动脉炎。多发性大动脉炎常见于

  • A．中老年男性献虹背毅
  • B．老年女性皂盏职混随抗踪骄辅
  • C．青年女性刊顿策空转土
  • D．青年男性橡课
  • E．无年龄和性别差异挖必余易

• 患者男性，75岁。心绞痛发作持续4h，含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1～3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。最合适的处理措施是

  • A．溶栓治疗馅抽停挤棋肝艺
  • B．经皮冠状动脉造影+经皮冠状动脉介入治疗化然闷学荡帅靠汁鉴
  • C．静脉注射吗啡霸孝遗钻鼓绣陵
  • D．静脉滴注利多卡因闷速懂
  • E．静脉滴注极化液哨开木涨唯舅冒

• 患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14 d”入院。患者23年前体检发现血压140/90 mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。下列关于患者目前诊断和治疗的说法正确的是
  提示患者无明显不适，未再就诊，亦未监测血压。8年前因劳累后头晕就诊，血压达180/105 mmHg，开始口服复方降压片（1～2片/次，2次/d），血压维持在(140～170)/(80～100)mmHg。2年前因急性前间壁心肌梗死于前降支植入支架1枚，术后规律服用络活喜5 mg/d，美托洛尔25 mg，2次/d，阿司匹林100 mg/d。近半个月比较劳累，上三层楼觉心悸、气短，休息约10 min逐渐缓解，不伴胸痛。入院查体: Bp 150/90 mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外0.5 cm，心率66次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，肝、脾未及，双下肢无水肿。)

  • A．诊断原发性高血压Ⅲ级，极高危道烛姻阵产顶
  • B．诊断原发性高血压药物治疗后1级，极高危鸽紧欢屑
  • C．诊断原发性高血压药物治疗后1级，高危训沸
  • D．患者的目标血压是130/80 mmHg捷胸奏乌卖们彩铜
  • E．患者的目标血压是140/90 mmHg稀辞琴燕

• 患者男，21岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间2～3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，伴固定性分裂。最可能的诊断是

  • A．二尖瓣狭窄墙氧替控胆风检
  • B．动脉导管未闭它慰灶
  • C．室间隔缺损郊万铺悟严跨晓剃
  • D．房间隔缺损睬寺垄
  • E．主动脉瓣关闭不全爆扩牵

• 患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80 mg/d)及降压和调脂药物。患者于第2天行PCI，于前降支植入DES支架，请问出院后的抗栓治疗方案

  • A．阿司匹林盈劣
  • B．阿司匹林+氯吡格雷倍公划粉
  • C．阿司匹林+华法林是策埋疤葵品
  • D．阿司匹林+氯吡格雷+华法林唤弹丰腔睡伴腐
  • E．氯吡格雷+华法林房巩库筝

• 患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2 d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10 min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2 d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp 120/80 mmHg，各系统未见明显异常。本例诊断：冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞，心源性晕厥。治疗措施可选用
  提示　在植入临时心脏起搏器保护下，行麦角新碱激发试验，诱发Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段抬高、三度房室传导阻滞伴晕厥发作，冠状动脉内注入硝酸甘油后迅速缓解。)

  • A．彻底戒烟洪鹿抓驾酸阀
  • B．避免紧张、劳累、情绪激动考菌鸽
  • C．口服地尔硫艹卓、硝苯地平召刀击觉战
  • D．口服硝酸酯类瞒阻杆
  • E．口服β-受体阻滞剂妹衔启趋笋厦
  • F．F 口服地高辛糠诊污异
  • G．G 他汀类药物富专党
  • H．H ACEI应惊碗丘敞年狠
  • I．I ARBs诊郊真祸到

• 患者男，34岁，农民。间歇发热，伴胸闷、气短3年余。既往健康，无风湿性心瓣膜病、先天性心脏病史，否认静脉注射药物或麻醉成瘾史。查体：体温38.2 ℃，中度贫血貌，皮肤、黏膜无出血点或黄染，无皮下结节。双肺听诊无干、湿啰音，心率108次/min，三尖瓣听诊区闻及3/6收缩期吹风样杂音。血沉增高，ASO正常，类风湿因子(RF)阴性，C-反应蛋白阴性，尿常规无异常，心电图示窦性心动过速，T波低平。结合该病例上述情况，下列看法正确的是
  提示　入院后血培养3次，皆为阴性，心脏超声检查示：
  右心房大，余腔室内径正常，左心室壁厚度动度正常；三尖瓣隔叶回声强，前后叶纤细，开启正常；闭合时隔叶瓣体凸向右心房，其余各瓣膜纤细，活动良好；右心室前外侧壁探及38 mm×26 mm，中强回声光团附着，随心脏舒缩，有轻度摆动及轻度变形，不引起右心室流入道或流出道梗阻，心包腔无异常。)

  • A．再次仔细询问病史彩栗邻
  • B．抗风湿治疗音乞仗关走尝
  • C．抗菌治疗究程
  • D．必要时手术治疗粒刑持准
  • E．抗结核治疗辈璃雹笼育宗
  • F．F 手术探查丛县再号