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• 患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2 h前突然出现咯血，量约200 ml。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，Bp 90/50 mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。应尽快做的处理包括
  提示　入院1 h患者仍有咯血，量约50 ml，且呼吸急促，30次/min，面色苍白。心率110次/min，血压 90/62 mmHg，双肺可闻及湿啰音。血常规示Hb 120 g/L，动脉血气分析示SaO 78%。)

  • A．吸氧帅泊丁锁者市
  • B．静脉应用垂体后叶素挺空嚷析阁所益岩至
  • C．快速大量补液篮恩乒瓶恰澡
  • D．静脉应用喘定逃死腔东合历款有孟
  • E．静脉应用小剂量多巴胺芹倍锹故也
  • F．F 静脉应用地塞米松绵常舰桶
  • G．G 输血刷付益狡妹图鄙桃咐
  • H．H 无创呼吸机辅助通气精址厦暂男

• 患者男，72岁，既往原发性高血压史20年，持续性心房颤动10年，于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊，测血压为190/100 mmHg，CT示“陈旧性脑梗死”。患者目前应该采取的措施

  • A．调整药物，控制血压实劫洗左
  • B．评价肝、肾功能劈蔽辰则弦踩犯
  • C．给予华法林2 mg蹈府炎岔奸虾鸦
  • D．给予华法林5 mg罩筐疲蠢
  • E．给予阿司匹林100 mg出勺勿丘选浩
  • F．F 监测INR梯广荣易

• 患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体： P 80次／分，BP 120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。
  辅助检查：血cTnl 2.5μg/dl，CK 319U／L，AST 72U/L，LDH328 U/L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律80次／分，V～V导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。该患者诊断是

  • A．冠心病，不稳定心绞痛敏米花但株
  • B．冠心病，急性ST段抬高心肌梗死劝刘需
  • C．冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死香拦混端兵诱
  • D．慢性胆囊炎急性发作舍镰伍汁讯吓
  • E．急性胰腺炎酱财蹦潮像蛮吨

• 患者男，47岁，冠心病CABG术后半年，突然胸闷、出汗、心悸20 min来院。查体：神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，血压70/50 mmHg。心电图如下。目前紧急采取的措施应首选

  • A．普罗帕酮70 mg静脉注射搅荡拌忽荣
  • B．胺碘酮150 mg静脉注射朵纺妙
  • C．立即电复律穴叙
  • D．经静脉心室程序刺激终止心动过速痒星霉
  • E．急诊冠状动脉造影，必要时急诊介入治疗剃爷

• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP 170/80mmHg，P 96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。该患者诊断为

  • A．慢性支气管炎急性发作，肺心病念主毫怕伏移酱
  • B．肝硬化，腹水崇单狮逐启
  • C．慢性肾功能不全役决等
  • D．冠心病，心功能不全短彩皱稼改高折离
  • E．慢性营养不良性水肿叹要

• 患者女性，65岁。因“发热、活动后气促3周”来诊。2个月前患者曾于口腔诊所行拔牙治疗。查体：体温38.7℃，心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg；双手掌可见结节样出血点，指甲下可见条纹状出血；心尖部闻及较粗糙全收缩期吹风样杂音。胸部X线片示双肺纤维条索影。
  血常规：红细胞计数2.32×10/L,白细胞计数8.43×10/L，中性粒细胞为0.86，血红蛋白72g/L。该患者首先考虑的诊断是

  • A．结核性胸膜炎的透宾准爸刺果壶
  • B．肺间质纤维化娱择扰暑雀辽袜溉视
  • C．风湿性心脏病俗啄
  • D．感染性心内膜炎吗斗
  • E．慢性阻塞性肺疾病炸逢司求停界尝

• 患者男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，服用硝酸甘油有效，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，位于胸骨下段，有烧灼感，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从未发作。1周来患者胸痛，在清晨5时发作，且疼痛时间较长，心电图示V1～V3导联ST段抬高，此时诊断应考虑

  • A．卧位型心绞痛娘裂丸途闭息钻炸境
  • B．恶化型劳累性心绞痛微姻结神嫩
  • C．食管裂孔疝蚕堂澡担艘救倾纽屈
  • D．变异型心绞痛咐捆搏
  • E．胆结石攻戒落秀塘蝴灰压

• 患者男性，70岁。高血压病10年，血压水平为166/106mmHg，诉头晕、乏力1周，偶有黑矇，无嗜睡，无晕厥，无胸闷、胸痛，无恶心、呕吐，无呕血、咯血，心电图示一度房室传导阻滞，伴有左心室肥大，心功能Ⅲ级，有哮喘病史20余年，曾有过短暂性脑缺血发作。该患者不宜选用的降压药是

  • A．氢氯噻嗪楼紧锤汗税
  • B．依那普利厚蛮薄串倾渗衣屈
  • C．非洛地平删捕疾贱贸朗承殿
  • D．普萘洛尔羞虑刻扒少笼碧凳
  • E．氯沙坦镰适纳

• 患者男，30岁，因间歇性发热6个月入院。查体：体温 39.2 ℃，左锁骨中线第5肋间闻及4/6级粗糙收缩期及舒张期杂音。心脏基础疾病考虑最可能为

  • A．二尖瓣脱垂拆牌监裤悠摧龄
  • B．室间隔缺损税排拦逼
  • C．冠心病乳头肌功能不全八华诞
  • D．风湿性心瓣膜病撞虎符
  • E．扩张型心肌病逮购鄙遵寺凑区之菜

• 患者男，72岁，诊断高血压19年，间断服用复方降压片、硝苯吡啶，最高血压230/120 mmHg。3年前曾有短暂性脑缺血发作。查体：血压170/68 mmHg，心尖搏动向左下移位，心率72次/min，律齐，A2亢进，未闻及附加音和病理性杂音。血糖6.0 mmol/L，胆固醇6.9 mmol/L，UCG示左心房增大，室间隔增厚。治疗上应选择

  • A．利尿剂吗抬暴鹅秃
  • B．β-受体阻滞剂雁畅僚跌据框垦蹈疤
  • C．CCB忆旺工斯筹脂
  • D．ACEI卷设讯招借塘惨下
  • E．联合用药讯呀清沉培持灯认