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  • D．患者肝脏病变重，预后较差蹄吓厦
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• 属于小细胞低色素性贫血的是

  • A．缺铁性贫血犁渗滨镜绩扭阅修肿
  • B．铁粒幼细胞性贫血衔配礼仅疑
  • C．慢性感染性贫血运润即七横抱肌胆
  • D．转铁蛋白缺乏症教精狮
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• 患者男，12岁，因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1 cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径均小于1.0 cm。目前考虑的疾病有
  提示　腹部MRI：左肾下极可见类椭圆形团块影，4 cm×3 cm，边缘清晰。)

  • A．青春期生理性男子乳房发育筛敬亲通
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• 患者男，7岁，因“高热3d，抽搐、意识障碍1d ”来诊。20d前有狗咬伤史，已深部清洗伤口并按要求注射狂犬病疫苗，目前伤口已愈合。查体： T40.3℃，P107次/min，R32次/min，BP150/90mmHg；昏迷；下肢见2cm×2cm瘢痕，全身皮肤未见皮疹；瞳孔左侧3mm，右侧4mm，对光反射迟钝；可疑颈强直；双肺可闻及痰鸣音；肝 、脾未触及；克尼格征（＋），巴宾斯基征（＋ ）。
  血常规：WBC20.5×10/L，N0.86。目前因病情重，需慎重考虑并适当治疗后才能进行的检查是

  • A．血常规余催贷爪售桑弓
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  • C．血清补体结合试验凯另爽
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  • E．血清流行性乙型脑炎特异性IgM检测持搬
  • F．F 血液病毒核酸检测夕词谨

• 患者男性75岁，30余年前始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多发，每年发作3～5次，每次持续2～3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促，进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿，多在午后出现，次晨消失。1周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢浮肿，感头昏，精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查：T38℃，P124bpm，R25bpm，BP135/80mmHg，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm，有压痛。心界向左扩大，心率124bpm，P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示：FEV/FVC45％，FEV％30％预计值。以下哪个是肺动脉高压形成的最重要因素？

  • A．肺泡壁破裂理络
  • B．缺氧少勒崇鼻蓄并橘绸
  • C．肺血管重塑朵膊肢
  • D．高碳酸血症均与杯抄涛冤
  • E．呼吸性酸中毒锄苹虫锯煌骤岛祸症
  • F．F 肺小动脉炎惰倍歌睡士套耻葱哪
  • G．G 肺微小动脉原位血栓形成沿玩
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• 患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热 10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温 37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头 晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（ 病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病 史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出 外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染 ，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全 身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无 压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性 浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力 正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L ，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L ，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五 项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋） ，余阴性。为进一步明确发热原因，应立即进行的检查 是

  • A．血培养辰顾渴变认狼
  • B．脑脊液培养阵亩贯部才抚送盟申
  • C．脑脊液涂片诸撕拖窃定锋漠
  • D．腹腔积液培养圾鬼恶贯贼
  • E．痰培养负差浮话冲散孩滚哄
  • F．F 脑脊液相关抗原抗体检测牵递攀申缸

• 患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详)，确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。对于胰岛素使用和起效的时间，正确的是？

  • A．皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射式门殊改邀
  • B．皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射周迷制撇险
  • C．皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射裂胳劳
  • D．皮下注射短效胰岛素30min起效盐涌捉斧
  • E．皮下注射短效胰岛素1～3h起效票官坟百览苍
  • F．F 皮下注射中效胰岛素30min起效拜射帐赔扛
  • G．G 皮下注射中效胰岛素1～3h起效概牵播劣兽给似浸
  • H．H 皮下注射长效胰岛素即时起效迹泰纠屠透

• 患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详)，确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。患者使用胰岛素治疗，下列哪一种(或哪几种)方案是比较正确的？

  • A．直接使用预混胰岛素持粉看井检归
  • B．先用预混胰岛素，如果控制不良再改用长效胰岛素类似物辟席
  • C．先用预混胰岛素，如果控制不良再改用中效胰岛素资歉睛雨寒炼
  • D．先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物挑驼甩洗验款道
  • E．先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用中效胰岛素钟辅测枣岛酿捉吓
  • F．F 先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素叶渴汤秃平俘受益
  • G．G 先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物恨他亦丘赏虏泼
  • H．H 先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素特王始顽扣

• 患者男性75岁，30余年前始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多发，每年发作3～5次，每次持续2～3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促，进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿，多在午后出现，次晨消失。1周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢浮肿，感头昏，精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查：T38℃，P124bpm，R25bpm，BP135/80mmHg，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm，有压痛。心界向左扩大，心率124bpm，P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示：FEV/FVC45％，FEV％30％预计值。以下符合肺源性心脏病的客观依据有哪些？

  • A．呼吸频率25bmp屠味厘恒值
  • B．心电图示：电轴右偏、重度顺钟向转位及肺型P波柄湿提项粥喷秀
  • C．右下肺动脉干横径18mm慰源苏狱赖
  • D．肺透亮度增高价侄妻钓盯丘挪
  • E．心脏超声示：右室流出道内径37mm啦伯映舰
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• 结核性腹膜炎产生腹泻的原因可能是

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  • B．伴发的溃疡性肠结核日墙途筛躲
  • C．干酪型腹膜炎并发肠管内瘘惰吸敏屿钱更饿僻萌
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