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• 患者男，70岁，平时粪便干结，3~5 d排便1次，无便血。3个月前行结肠镜检查：“进镜25 cm处可见2处黏膜隆起，边界清楚，表面光滑同周围黏膜，活检钳按压隆起处似触气球样改变，按压处凹陷，周围变隆起”，未处理。最确切的诊断和最有益的治疗是
  提示患者再次行肠镜检查：“进镜25 cm处可见0.5 cm×0.8 cm溃疡，边界清楚，表面覆少量白苔，结肠余处未见异常”。)

  • A．溃疡性结肠炎，口服柳氮磺胺吡啶料昼耍粮兰础
  • B．溃疡性结肠炎，口服激素榨吊争厌燃品讨堵版
  • C．非特异性结肠溃疡，肛塞柳氮磺胺吡啶羞芝山景惩滨纱
  • D．结肠癌，手术临膊顽鬼隙笋商乔千
  • E．非特异性结肠溃疡，口服硫唑嘌呤霜刊插径遥

• 患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热 10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温 37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头 晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（ 病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病 史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出 外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染 ，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全 身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无 压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性 浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力 正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L ，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L ，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五 项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋） ，余阴性。为了客观评估病情，应做的进一步检查是

  • A．颅脑MRI（平扫＋增强）叫坝园
  • B．脑脊液培养轿枝挽歼干闻树仁
  • C．脑电图怨代俱饭兴龟
  • D．脑脊液墨汁染色找隐球菌讨施战题
  • E．颅脑CT（平扫＋增强）吼恨锁皆午怀毒
  • F．F 颅脑血管多普勒醋沙蚀号唇辽雀太情

• 患者男性75岁，30余年前始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多发，每年发作3～5次，每次持续2～3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促，进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿，多在午后出现，次晨消失。1周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢浮肿，感头昏，精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查：T38℃，P124bpm，R25bpm，BP135/80mmHg，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm，有压痛。心界向左扩大，心率124bpm，P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示：FEV/FVC45％，FEV％30％预计值。引起该患者呼吸衰竭的发生机制有哪些？

  • A．肺通气不足皱直默节饰却议佩
  • B．弥散障碍眠围敬恋升秘样
  • C．通气/血流比例失调污催利俭岂奖童绿辜
  • D．肺内动静脉解剖分流增加推具探顺
  • E．氧耗量增加尘倡乌垃

• 患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。经度冷丁75mg肌注及休息、吸氧、静滴硝酸甘油等综合处理后，胸痛仍持续近5小时未能彻底缓解。拟行静脉溶栓治疗，下列哪些是溶栓的一般适应证？

  • A．年龄60岁绳平回瓶
  • B．发病5小时脸庸蛾纠揪
  • C．急性下壁心肌梗塞朵杂鄙器颤淡放该
  • D．有高血压病茂阀缴狐视
  • E．饮酒之后浇萍问子乙拴黎张
  • F．F 无心律失常喊鞠艘
  • G．G 无心衰沃谊乖酿裤游嚼稳棋

• 关于流感的预防，叙述正确的有

  • A．预防接种是主要预防措施倘猴纲谈谅碑爸啦目
  • B．老人和慢性心、肺疾病患者可接种灭活疫苗梦蔽悔付糕肯替联
  • C．健康成人可接种减毒活疫苗舌纯朗流字
  • D．没有灭活疫苗时，COPD患者也可接种减毒活疫苗讽师定念浅拌无
  • E．我国甲型H1N1流感（2009）疫苗为减毒活疫苗凤英器

• 易患骨性关节炎的人群是

  • A．肥胖尾骤秤译
  • B．老年女性冤花翁舱果甲粒摩席
  • C．局部外伤史易遇原删堵垦
  • D．年青女性笼儿丘暗兼厚礼颠
  • E．举重运动员忧点

• 患者男，12岁，因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1 cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径均小于1.0 cm。应进行的检查项目是

  • A．腹部B超斩垄廊北应品常兄
  • B．染色体核型检测余猴头窃积湖捷
  • C．性腺功能检测乙跃激骨高仆优饰
  • D．乳腺B超忠宙
  • E．ACTH和皮质醇紧匹凉
  • F．F 心电图唤女怕特喷愈固

• 患者女，38岁，因“消瘦、乏力2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 108次/min，R 16次/min，BP 100/70 mmHg；无明显突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，质地较软，无触痛；HR 108次/min，律齐，肺、腹（－）；双手平伸细震颤（＋）。最可能的诊断是
  提示患者TT 3.65 ng/L（正常值0.92~2.79 ng/L），TT 280 μg/L（正常值58~140 μg/L）。)

  • A．Graves病殊世州唉蕉偿蝇
  • B．结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进宙秋碗吹
  • C．桥本甲状腺功能亢进趴麻橘树净前煎
  • D．桥本甲状腺炎慨厌
  • E．亚急性甲状腺炎绣辅莫
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• 腹部X线平片提示胰腺钙化灶，为了解有无胰管结石，可采用

  • A．上腹部CT悉森退盟饱穷耍过
  • B．EUS格晃廉割速题香兵矛
  • C．ERCP筒良境霞觉险
  • D．MRCP兰宿嘉
  • E．粪便苏丹Ⅲ染色岩房荐猪枯瓦暴专价

• 患者男，53岁。反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。若患者诊断为胃十二指肠复合性溃疡，其正确处理包括

  • A．检测Hp感染状态碗及型躺拢划肌
  • B．PPI+胃黏膜保护剂（8周）塌晕兔衡而么错耳
  • C．若Hp阳性：PPI+阿莫西林+甲硝唑联合疗法（10 d）棍认歪勉珠
  • D．PPI+阿莫西林+克拉霉素联合疗法（8周）俩孙九熄
  • E．Hp根除治疗结束后即复查UBT试验日辜泼沉斯柿羊口
  • F．F 避免服用NSAIDs药物馅桌高
  • G．G 三餐定时，规律起居扒郎颤宗灯坟江灯
  • H．H 适当休息，保持乐观心态解镇纲窜