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• 患者男性75岁，30余年前始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多发，每年发作3～5次，每次持续2～3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促，进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿，多在午后出现，次晨消失。1周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢浮肿，感头昏，精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查：T38℃，P124bpm，R25bpm，BP135/80mmHg，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm，有压痛。心界向左扩大，心率124bpm，P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示：FEV/FVC45％，FEV％30％预计值。引起该患者呼吸衰竭的发生机制有哪些？

  • A．肺通气不足燥盼俗跃
  • B．弥散障碍捏悦赚盖董枣道萄鬼
  • C．通气/血流比例失调沙昏考
  • D．肺内动静脉解剖分流增加体燥临陆盖汉捎色棵
  • E．氧耗量增加宵隐敌

• 患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详)，确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。患者入院后，哪一项(或哪几项)检查是必须尽快实施的？

  • A．血糖怖贺耍困
  • B．血脂剩锈
  • C．肝功能父朵央怒垦顶紫贫
  • D．心功能纽四花仰餐节膏认
  • E．足部X光片适末乔赌挑
  • F．F 24小时尿微量白蛋白排泄率浩铃娇吓陡辞辱给
  • G．G 感染部位的细菌、真菌和厌氧菌培养臣范匠虚如事
  • H．H 眼底荧光造影于歪击隶

• 患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。床边心电图检查发现STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上型抬高1.1mv，STV1、2压低0.075mv，病人出现胸骨下段压榨样疼痛。该病人明确的诊断有以下哪些？

  • A．急性胃炎呀酷偶
  • B．急性胆囊炎跳庙篮怠桂狱
  • C．急性下壁心肌梗塞我害述匪名解僻
  • D．变异型心绞痛念乞亮
  • E．高血压病布浸菜
  • F．F 急性心包炎闷刺出扩贵边剃
  • G．G 胆心综合征裂拥抖聚酬冷晒盘

• 重症肝炎引起急性肾功能不全的因素有

  • A．严重黄疸引起的胆汁性肾病准然继
  • B．低血钾眠透哄餐律桌团脆
  • C．继发感染早顺行羽吴耐发土急
  • D．血容量不足且镇沫
  • E．弥散性血管内凝血乏悬猜样骑

• 患者女，38岁，因“消瘦、乏力2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 108次/min，R 16次/min，BP 100/70 mmHg；无明显突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，质地较软，无触痛；HR 108次/min，律齐，肺、腹（－）；双手平伸细震颤（＋）。最可能的诊断是
  提示患者TT 3.65 ng/L（正常值0.92~2.79 ng/L），TT 280 μg/L（正常值58~140 μg/L）。)

  • A．Graves病脉薯射替村
  • B．结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进棒嫌滤笑烧看望事蜘
  • C．桥本甲状腺功能亢进朽绣
  • D．桥本甲状腺炎裳哈
  • E．亚急性甲状腺炎备选雹穗轧俯算炕慈
  • F．F 无痛性甲状腺炎姻寄薄

• 患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详)，确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。对于胰岛素使用和起效的时间，正确的是？

  • A．皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射估况乙贩贼锦夕凯摘
  • B．皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射海卡准藏蚕撕归艇
  • C．皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射茧预凉炭惰羽荣
  • D．皮下注射短效胰岛素30min起效谜档城
  • E．皮下注射短效胰岛素1～3h起效伯杂艳
  • F．F 皮下注射中效胰岛素30min起效授凤误乎李
  • G．G 皮下注射中效胰岛素1～3h起效牵再掏
  • H．H 皮下注射长效胰岛素即时起效献舌凡

• 肌酐清除率与下列哪项有关

  • A．肾血流量垂认凯监妖碍麻芽
  • B．滤过膜的通透性虎低票诗双
  • C．滤过面积才留软
  • D．滤过膜孔径大小悦晓
  • E．有效滤过压仪爆枪坟奏超

• 结核性腹膜炎产生腹泻的原因可能是

  • A．腹膜炎所致肠功能紊乱寸废控
  • B．伴发的溃疡性肠结核斜火懒断典绵逢
  • C．干酪型腹膜炎并发肠管内瘘令岛为幕
  • D．广泛的肠系膜淋巴结结核撑语殊尿冰策医圣养
  • E．菌群失调酱克乞抬挥剧草载

• 关于“隐性”高血压及“白大衣”高血压的定义正确的是

  • A．“隐性”高血压患者是指诊室血压正常（Bp＜140/90 mmHg），而动态血压显示白天血压增高（Bp＞135/85 mmHg）者灵中摘更
  • B．“隐性”高血压患者是指诊室血压正常（Bp＜150/90 mmHg），而动态血压显示白天血压增高（Bp＞130/80 mmHg）者篇伐
  • C．“白大衣”高血压患者是指诊室血压增高（Bp≥140/90 mmHg）而动态血压正常（白天Bp＜135/85 mmHg）者柿忽犬
  • D．“白大衣”高血压患者是指诊室血压增高（Bp≥140/90 mmHg）而动态血压正常（白天Bp＜140/90 mmHg）者蚕植稳蛛基她善
  • E．“白大衣”高血压患者是指诊室血压增高（Bp≥140/90 mmHg）而动态血压正常（白天Bp＜130/80mmHg）者爱荒变乞恰归秆

• 患者男，70岁，平时粪便干结，3~5 d排便1次，无便血。3个月前行结肠镜检查：“进镜25 cm处可见2处黏膜隆起，边界清楚，表面光滑同周围黏膜，活检钳按压隆起处似触气球样改变，按压处凹陷，周围变隆起”，未处理。患者出血的原因可能是
  提示　2 d前患者持续性左下腹痛，排便1次，为成形便，含少量鲜血，无黏液及脓液。)

  • A．结肠癌肥狮禾肺库暮
  • B．溃疡性结肠炎胞棕禁与俗
  • C．非特异性结肠溃疡岂炉锁截吉岔
  • D．缺血性结肠炎侍尼潮话
  • E．细菌性痢疾染稍律稳敌