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下述指标发生变化时,可以同时直接反映呼吸和代谢因素的变化所致的酸碱平衡失常的有
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患者女,3岁,因“发热4~5d伴全身皮疹2d,气促伴发绀3h”来诊。2周前曾用过青霉素。曾接种麻疹疫苗。查体:T39.5℃,P140次/min,R32次/min,BP90/50mmHg;口唇发绀,双侧结膜充血,畏光,颜面及耳后颈部、躯干部可见弥漫性深红色皮疹,压之退色,疹间皮肤正常,部分皮疹融合。血常规:WBC4.1×10/L,N0.60,PLT120×10/L。急诊应尽快做的处理包括提示患者持续气促,口唇发绀。HR136次/min,双肺可闻大量湿性啰音。)
患者女,25岁,因“发热、咽痛1周,乏力、食欲减退2 d”来诊。查体:T 38.8 ℃;意识清楚;颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结;巩膜轻度黄染,咽部明显充血,扁桃体上有白色渗出物;肝肋下1.0 cm,脾肋下1.5 cm。实验室检查:血WBC 30.6×10/L,N 0.60,L 0.35,异型淋巴细胞25%;ALT 536 U/L,TBil 80 μmol/L。此时可能的并发症是提示 住院3 d后,患者出现胸闷,心悸,心律不齐,有期前收缩。)
患者男,30岁,因“性功能下降6年”来诊。查体:身高176 cm,体重79 kg;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3 ml,质韧,阴茎约4 cm。目前应主要考虑的疾病有提示患者染色体核型为47,XXY。)
射频消融治疗心房颤动时可导致的并发症
患者男,50岁,慢性咳喘10余年,冬春季易发作,此次咳黄痰,喘息,低热5 d来诊。既往吸烟 22年,15~20支/d,已戒烟5年。应尽快给予的治疗措施包括提示 肺功能检查结果:FEV占预计值的57%,使用短效支气管舒张剂后,FEV可达预计值的78%。血气分析(未吸氧)结果:pH 7.42,PCO 30 mmHg,PO 80 mmHg,痰培养标本结果未回报。)
患者男,57岁,因“发热伴呕吐、腹泻1周,气促、尿少(24 h尿量约200 ml)1 d”来诊。既往史:酒精性肝炎(无肝硬化)10余年,高血压10余年,按时服用降压药物,血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体:T 38 ℃,R 32次/min,BP 70/40 mmHg;意识障碍,精神萎靡,四肢末梢发绀,膝部见大理石样花纹,四肢尚温;吸气时见“三凹征”,双肺底可闻及散在细湿性啰音;HR 110次/min,律齐,未闻杂音;腹部及神经系统未见异常。正确的抗感染治疗方案是提示 血培养:大肠埃希菌(+);痰培养:肺炎双球菌(+)。)
严重肝病患者出血的原因较为复杂,主要有
患者男,30岁,因“性功能下降6年”来诊。查体:身高176 cm,体重79 kg;皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,有乳腺发育,无腋毛,阴毛少许,睾丸约3 ml,质韧,阴茎约4 cm。为给诊断和治疗选择提供依据,应考虑的检查是提示患者睾酮水平显著低于正常,并存在腹型肥胖,烦渴症状。)
患者女性,43岁。反复尿频、尿急、尿痛3个月,加重伴肉眼血尿3天。尿沉渣镜检:RBC+++/HP,WBC++/HP。提示:入院后患者发热持续不退,呈稽留热。根据经验用药原则,可选用的抗菌药物是
治疗妊娠期尿路感染可选用的抗生素是
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