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患者女,25岁,因“发热、咽痛1周,乏力、食欲减退2 d”来诊。查体:T 38.8 ℃;意识清楚;颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结;巩膜轻度黄染,咽部明显充血,扁桃体上有白色渗出物;肝肋下1.0 cm,脾肋下1.5 cm。实验室检查:血WBC 30.6×10/L,N 0.60,L 0.35,异型淋巴细胞25%;ALT 536 U/L,TBil 80 μmol/L。最可能的诊断是
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患者女,66岁,既往高血压、糖尿病、高脂血症病史数年,发作性左前胸闷痛2年,近日发作频繁,每次时间在20 min以上。查体:心率90次/min,血压80/50 mmHg,颈静脉无充盈,双肺大量细小水泡音,心前区未闻及杂音,腹部查体未见异常,双下肢无水肿。目前,最有价值的检查为
患者女性,38岁,饱餐后出现中上腹持续性疼痛12小时,逐渐加剧,呕吐2次。既往有“胆石症”病史。查体:体温38℃,血压100/70mmHg,皮肤巩膜黄染,上腹压痛,反跳痛可疑,肝脾未触及,移动性浊音(﹣)。若实验室检查血清淀粉酶为800U/L,入院后黄疸进行性加重。最关键的治疗方法有哪些
有关甲状腺肿大,正确的是
患者女,3岁,因“发热4~5d伴全身皮疹2d,气促伴发绀3h”来诊。2周前曾用过青霉素。曾接种麻疹疫苗。查体:T39.5℃,P140次/min,R32次/min,BP90/50mmHg;口唇发绀,双侧结膜充血,畏光,颜面及耳后颈部、躯干部可见弥漫性深红色皮疹,压之退色,疹间皮肤正常,部分皮疹融合。血常规:WBC4.1×10/L,N0.60,PLT120×10/L。急诊应尽快做的处理包括提示患者持续气促,口唇发绀。HR136次/min,双肺可闻大量湿性啰音。)
季节性流感的主要病原体有
患者女性,38岁,饱餐后出现中上腹持续性疼痛12小时,逐渐加剧,呕吐2次。既往有“胆石症”病史。查体:体温38℃,血压100/70mmHg,皮肤巩膜黄染,上腹压痛,反跳痛可疑,肝脾未触及,移动性浊音(﹣)。患者经确诊为胆源性胰腺炎,内科治疗原则是什么
患者男,50岁,慢性咳喘10余年,冬春季易发作,此次咳黄痰,喘息,低热5 d来诊。既往吸烟 22年,15~20支/d,已戒烟5年。出院后的长期治疗方案应选择提示患者动脉血气结果:pH 7.32,PCO 50 mmHg,PO 55 mmHg,SO 87%。给以面罩吸氧+无创呼吸机辅助通气治疗3 d后症状逐渐缓解,脱机后继续给予静脉输液,吸入性糖皮质激素+支气管舒张剂联合治疗,病情继续缓解后出院,出院时复查肺功能:FEV占预计值的80%。FEV/FVC为 86%)
患者男,75岁,因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体:T 36.5 ℃,P 160次/min,R 24次/min,BP 90/50 mmHg;双肺底较多湿性啰音;HR 160次/min,律不齐;双下肢水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括
可用于克罗恩病的维持治疗药物包括
患者女,56岁。2年前发现进食哽噎感,症状时轻时重。近3周觉吞咽困难,伴胸骨后闷痛、呕吐,体重减轻。查体:脉搏75次/min,血压130/80 mmHg,体温36.7 ℃,轻度消瘦,颈锁骨上淋巴结未触及。对该患者尚需进行的检查提示患者钡餐检查示食管体部扩张,食管下段狭窄,边缘光滑。)
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