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• 患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次咳黄痰，喘息，低热5 d来诊。既往吸烟 22年，15～20支/d，已戒烟5年。出院后的长期治疗方案应选择
  提示患者动脉血气结果：pH 7.32，PCO 50 mmHg，PO 55 mmHg，SO 87%。给以面罩吸氧＋无创呼吸机辅助通气治疗3 d后症状逐渐缓解，脱机后继续给予静脉输液，吸入性糖皮质激素＋支气管舒张剂联合治疗，病情继续缓解后出院，出院时复查肺功能：FEV占预计值的80%。FEV/FVC为 86%)

  • A．按需使用短效支气管舒张剂烧夺肚
  • B．长期规律吸入长效支气管舒张剂积侍管件阴
  • C．长期规律吸入糖皮质激素＋长效支气管舒张剂去冰灰饺卖
  • D．规律门诊随访，进行自我病情监测白至蹈寒
  • E．无症状时停药，病情发作后到医院就诊济孝僚

• 患者男，57岁，因“发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24 h尿量约200 ml）1 d”来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，按时服用降压药物，血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体：T 38 ℃，R 32次/min，BP 70/40 mmHg；意识障碍，精神萎靡，四肢末梢发绀，膝部见大理石样花纹，四肢尚温；吸气时见“三凹征”，双肺底可闻及散在细湿性啰音；HR 110次/min，律齐，未闻杂音；腹部及神经系统未见异常。下一步最有效的处理措施是
  提示 入院后即予高浓度吸氧（6 L/min），1 h后复查血气分析，氧分压仍较低，后予BiPAP呼吸机辅助通气，但呼吸困难无改善，氧合情况进一步恶化，血氧饱和度及动脉血气分析氧分压顽固性降低；胸部X线片：病灶迅速进展或无改善。)

  • A．继续使用BiPAP辅助通气，观察疗效财陪上划奶
  • B．加大抗生素剂量剥袄导典七印
  • C．加强支持治疗，改善肝、肾功能虾呀贺庭烦豆倡今
  • D．改用有创通气恐疆棵料富
  • E．加大氧流量游套舱盖
  • F．F 改用其他抗生素昌雀喝

• 患者女性，43岁。反复尿频、尿急、尿痛3个月，加重伴肉眼血尿3天。尿沉渣镜检：RBC+++/HP,WBC++/HP。患者回家后口服呋喃坦丁，尿道刺激症状没有明显减轻，第3天出现腰痛，并感畏寒发热，T38.5℃，立即进院留观。需要做的检查包括

  • A．胸部X线检查挺闸
  • B．1小时尿细胞记数陶愿筐取旺适盒
  • C．血常规都井敌卸教
  • D．肾组织活检泥甚
  • E．肾脏、输尿管B超旦梯涉崇垦填
  • F．F 尿培养孤太生
  • G．G 血培养枝告
  • H．H 尿常规望绞腔

• 急性前间壁心肌梗死的心电图诊断包括

  • A．V1出现异常Q波，V2呈QS卧杯净仰载窑御五笑
  • B．V1-V3ST段弓背向上抬高与T波形成单向曲线打息料般衡吩锐
  • C．V3、V2的ST段斜型上抬，T波高耸呈帐篷龟歉僵绑米利炕
  • D．V1-V3ST段弓背型上抬伴倒置T波辛惊席稻帝带
  • E．Vl-V，呈QS虏床鹰鹊骄玩

• 治疗妊娠期尿路感染可选用的抗生素是

  • A．氯霉素吵迈跨伏识淡揉
  • B．喹诺酮类饲缴
  • C．阿莫西林说鬼房什陵译夏伐慕
  • D．头孢拉定悠菌辱丘
  • E．呋喃妥因礼磨本苹

• 患者女性，38岁，饱餐后出现中上腹持续性疼痛12小时，逐渐加剧，呕吐2次。既往有“胆石症”病史。查体：体温38℃，血压100/70mmHg，皮肤巩膜黄染，上腹压痛，反跳痛可疑，肝脾未触及，移动性浊音（﹣）。若实验室检查血清淀粉酶为800U/L，入院后黄疸进行性加重。最关键的治疗方法有哪些

  • A．内镜下乳头切开取石及鼻胆引流术厉灾驴找
  • B．抑制或减少胰液分泌皂犬翁岩登工苍歇手
  • C．手术解除胆道梗阻廉蜓肿址辰踢银
  • D．禁食+输液才超势胸村秘

• 患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次咳黄痰，喘息，低热5 d来诊。既往吸烟 22年，15～20支/d，已戒烟5年。应及时给予

  • A．不做处理，继续观察斥阁扑拔雨弱
  • B．紧急进行动脉血气分析禽枣使失旱费桑
  • C．床旁胸片检查乱新与累
  • D．心电、血压、指尖血氧饱和度监测搞奉像
  • E．支气管镜检查纤至衰缎另叶傲与桂

• 系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血时，肺病理学和血清学检查为阳性的是

  • A．病理学免疫荧光染色显示免疫复合物呈粗糙颗粒状沉积某自惨
  • B．病理学免疫荧光染色显示IgG抗体沿基底膜呈明亮线性沉积湿督驴袭移晕遗文储
  • C．血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性穗刘莲梨塔枣馆脂
  • D．血清抗核抗体阳性停悟准
  • E．血清抗肾小球基底膜（GBM）抗体阳性抢煎片

• 抑癌基因失活的机制有

  • A．等位基因的隐性作用秆捆郊绢焦则往泄
  • B．抑癌基因的显性负作用涨月减须板细
  • C．单倍体不足假说淋头贿弊
  • D．基因甲基化否而葬
  • E．杂合子缺失摩丑削送刚祸

• 患者男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，反复双下肢水肿2年。3天前症状加重并出现意识模糊入院。查体：嗜睡、球结膜水肿，口唇发绀，BP120/85mmHg，R26次/分，P106次/分，无颈静脉怒张，双肺可闻干湿啰音，心脏不大，肝脾未触及，双下肢轻度指凹性肿，双侧腱反射减弱。解决的办法是

  • A．停止氧疗镇究醒
  • B．观察仿鲁削立泉
  • C．使用吗啡锅拜矮煌晚答烦闷绳
  • D．必要时肌注安定颜爆鸦惭窃搜
  • E．改静脉利尿剂惊园惜八巾
  • F．F 必要时水合氯醛灌肠勉翼仆
  • G．G 停止使用相关的药物籍降忠略棚