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• 肾综合征出血热发生出血的主要原因是

  • A．血小板减少娘拴蛾捆
  • B．血管壁损伤问鸦测
  • C．凝血因子合成障碍蛾四哥
  • D．肝素类物质增加刘猫毫始低纱伐
  • E．DIC导致凝血机制异常韵烤牙

• 患者男，61岁，既往患糖尿病8年，高血压3年，最高达180/105 mmHg，吸烟史26年，少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月，频发伴大汗2 d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适，同时向左臂放射，持续数分钟，停止活动可缓解。2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作，伴恶心和大汗，时间＞20 min，有时休息不能缓解，需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体：T 36 ℃，P 84次/min，R 20次/min，Bp 160/100 mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低＞1 mm，发作后心电图恢复正常。TnI 0.15 μg/ml。患者入院后应给予的处理包括

  • A．阿司匹林见寿吸请路宋优
  • B．氯吡格雷绵众叫由叹
  • C．肝素卧安柿勺造饼础洒
  • D．替罗非班友五捏裹黄僵
  • E．溶栓治疗珠交咐
  • F．F 急诊PCI治疗崇首蜜齿甚铲脱躁
  • G．G 硝酸甘油千寸蓬获雄人蒙

• 患者女，29岁。间断干咳10年余，加重4个月，伴进行性呼吸困难1个月。病程中出现双手及双足非凹陷性肿胀、双侧膝关节及双侧肘关节对称性肿痛，面部出现细小红色丘疹。体检：T 36.5℃，P 88次/min，R 22次/min，BP 110/75 mmHg，SpO 93%（自然）。额部、前胸及后背散在红色小丘疹，双肺呼吸音增强，双肺中下肺野可闻及爆裂音，右肺明显。胸部CT 如图所示。该患者最可能的诊断是
  提示患者无发热，血常规正常，痰培养阴性。)

  • A．肺泡蛋白沉积症社了深妙
  • B．军团菌肺炎粗坐炭掩渗
  • C．特发性间质性肺炎集旋初孤叮瓣狗
  • D．结缔组织病肺受累锄作许怖揪瓦愤
  • E．肺部恶性肿瘤带端炭材
  • F．F 结节病蜜昏段许虾
  • G．G 社区获得性肺炎住础咳

• 患者女，29岁。间断干咳10年余，加重4个月，伴进行性呼吸困难1个月。病程中出现双手及双足非凹陷性肿胀、双侧膝关节及双侧肘关节对称性肿痛，面部出现细小红色丘疹。体检：T 36.5℃，P 88次/min，R 22次/min，BP 110/75 mmHg，SpO 93%（自然）。额部、前胸及后背散在红色小丘疹，双肺呼吸音增强，双肺中下肺野可闻及爆裂音，右肺明显。胸部CT 如图所示。下一步处理包括
  提示　肺泡灌洗液细胞分类：巨噬细胞41%，淋巴细胞58% ，分叶核细胞1%，经皮肺活检为NSIP富细胞型。)

  • A．病理诊断已经明确，直接治疗随更奸伟咏砌
  • B．开胸肺活检蛙蓝射座
  • C．皮肤活检诚罢哀梢魂孕姑淋
  • D．检测抗核抗体疑粮琴敢醉专妙崇神
  • E．检测肌酶谱名栽仰右他臭骡幅
  • F．F 皮肤活检察抛促又得屋歪恳亲
  • G．G J0-1抗体雕姓变绳天彩蚕
  • H．H 痰找瘤细胞尘阴却约颜失桥弹浇

• 患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6 d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。应采取的治疗方案是
  提示　经CT等检查未发现有远处转移。)

  • A．放疗政略雾政吴烤吗郎妖
  • B．传统化疗克倘京概肥勉
  • C．放疗＋传统化疗画诚葬
  • D．暂不处理，随访货蛙宁党聪
  • E．外科根治性手术切除朴萝教揪里
  • F．F 术后给予甲磺酸伊马替尼候搁辅创暑仰阁炎沙

• 患者女，29岁。间断干咳10年余，加重4个月，伴进行性呼吸困难1个月。病程中出现双手及双足非凹陷性肿胀、双侧膝关节及双侧肘关节对称性肿痛，面部出现细小红色丘疹。体检：T 36.5℃，P 88次/min，R 22次/min，BP 110/75 mmHg，SpO 93%（自然）。额部、前胸及后背散在红色小丘疹，双肺呼吸音增强，双肺中下肺野可闻及爆裂音，右肺明显。胸部CT 如图所示。应采取的治疗措施包括

  • A．吸氧祝拒雄款窝绑八笨
  • B．无创通气嘴阔摩驶寸拆谅同
  • C．糖皮质激素治疗脊肆笋竞
  • D．及早插管上机，给予机械通气寒余
  • E．大剂量抗生素治疗殃迁息康魄
  • F．F 糖皮质激素+免疫抑制剂浩下
  • G．G 雾化吸入糖皮质激素及支气管扩张剂竿璃卖宁

• 患者女，29岁。间断干咳10年余，加重4个月，伴进行性呼吸困难1个月。病程中出现双手及双足非凹陷性肿胀、双侧膝关节及双侧肘关节对称性肿痛，面部出现细小红色丘疹。体检：T 36.5℃，P 88次/min，R 22次/min，BP 110/75 mmHg，SpO 93%（自然）。额部、前胸及后背散在红色小丘疹，双肺呼吸音增强，双肺中下肺野可闻及爆裂音，右肺明显。胸部CT 如图所示。为明确诊断应检查的项目包括

  • A．血常规数播回奥耳侨
  • B．肺功能检查，包括通气及弥散功能检查鞠夸他确影诗道腾
  • C．军团菌尿抗原测定汗列揉猾
  • D．肺癌筛查障两痕侍菠赖星既
  • E．经皮肺活检瓜盛细却缠蹦聋闪沉
  • F．F 支气管镜检查六味晕误哗漫
  • G．G 痰涂片抗酸染色啄愈描艳写灾
  • H．H 痰培养+药敏穗衣杆六久请吩抬丝

• 患者男性，20岁，2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。患者可能的诊断是什么？

  • A．十二指肠球部溃疡汁咳
  • B．慢性胃炎刊钥抄疾横遥刮稿
  • C．慢性胰腺炎尼涨棵安虏砍差傻
  • D．胆石症秃杠倘凉晒
  • E．功能性胃肠病逗方由负偶

• 女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经(-)，四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征(-)，四肢感觉麻木。根据以上结果，可以基本排除那些疾病　提示：入院第二天检查。血钾：3．9mmol/L；肌酸激酶CK117U/L，肌酸激酶同工酶(CK-MB)19U/L；T32．8nmol/LFT39．5pmol/L，T4120nmol/LF，T4，21．8pmol/L脑脊液清亮，压力120mmHO，细胞数10×10/L，蛋白0．35G/L、氯化物125mmol/L，糖3．2mmol/L。心电图：窦性心动过速，T波低平。肌电图：F波延迟。新斯的明试验(-)。

  • A．急性脊髓炎励俩筹浊劫溪两队
  • B．Guillain-barre综合征羡栗限仔裕
  • C．急性甲亢性肌病成乒醒饲拔晴劳
  • D．周期性瘫痪师猪雪液须了浊乒
  • E．重症肌无力面耽池期撕
  • F．F Lambert-Eaton综合征休清捕
  • G．G 多发性肌炎懒荡姻弦悼轰朴恒胞
  • H．H 癔病性瘫痪凭斤者

• 患者男性，20岁，2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。上消化道出血最常见的原因是？

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