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• 患者男，18岁。发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断“菌痢”，给予“左氧氟沙星”等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T 38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP 26mg/L，ESR 41mm／h。该患者的治疗不恰当的是

  • A．静脉用抗生素踏垮急史蛾困欣
  • B．沙利度胺戚坛胡
  • C．西乐葆氏洲后帝遥壤宋舌萝
  • D．短期使用糖皮质激素疮峰栗言瞎引政
  • E．柳氮磺吡啶胆色蹄监严竭右毯晌
  • F．F 反复关节腔穿刺抽液分低阳识病博近衬充

• 患者男，45岁。有慢性乙肝病史15年，近1年自觉体力下降，时有腹胀，消瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻，服药后很快好转，但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀，尿黄、尿量减少。查体：意识尚清，但烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹部膨隆，脐下有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。实验室检查：
  血常规：WBC 9.8×10/L，NE 89%。电解质：K 3.4mmol/L，Na137mmol/L，Cl98mmol／L。该患者的诊断首先应考虑

  • A．急性胆囊炎宇愤圣六隔洽寄茄珍
  • B．感染性腹泻避健邪而恋谢绘苍
  • C．慢性乙型肝炎海览但甩寿固顾轿基
  • D．肝炎肝硬化宜宏炉睛
  • E．阑尾炎诱沉
  • F．F 急性胃肠炎炒士付贤霸礼稼

• 患者女，30岁。因低热、乏力、咳嗽、月经不调2个月就医。胸部X线见右肺下叶背段团块状影伴透亮区。为明确诊断应进行的检查包括

  • A．血常规冈晨侦聚盟乙婆秩九
  • B．痰结核菌培养枝露由胶
  • C．肺CT驱哪筹梨
  • D．肺功能捞犁崭官钻唱郊魄重
  • E．PPD祖际
  • F．F 气管镜战亡欣滩单
  • G．G 肺增强CT冻影素
  • H．H 抗核抗体州宇断折苍让员
  • I．I 支气管肺泡灌洗龙抹奔
  • J．J 痰结核菌涂片督写真执
  • K．K 经皮肺活检幸细狠饭倘纷息责

• 患者男，40岁。职业是橡胶厂工人，常规体检中发现血常规异常，白细胞，血小板，血红蛋白均减少，来我院门诊就诊。若考虑为苯中毒，对造血系统的损害作用机制不包括

  • A．苯及其代谢产物如酚类等通过自我氧化，酶的参与，微粒体混合功能氧化酶的细胞色素P450产生自由基，损伤造血细胞DNA合成评疆睁寿工谎
  • B．干扰微血管集合蝶届充焰
  • C．抑制造血干细胞增殖垦均拾
  • D．其代谢产物可抑制骨髓基质的产板巨细胞合成纤维细胞，减少集落刺激因子、生长因子的产生籍醋拳敲养某遗
  • E．可引起造血微环境的异常，增加造血干细胞的分化成熟妙泰浪崖便谁否

• 男性，62岁。急性前壁心梗3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖尿病10余年。查体：T 36.2℃，P 100次／分，BP 160/90mmHg。最合适的实验室检查是

  • A．全血计数勇环海干希鸭柔
  • B．尿常规麦价演示熟
  • C．心肌酶谱姥度
  • D．血清电解质浓度场影拔革爽万
  • E．血肌酐，尿素氮封炭驱竹朗值接彩考

• 患者男，45岁。有慢性乙肝病史15年，近1年自觉体力下降，时有腹胀，消瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻，服药后很快好转，但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀，尿黄、尿量减少。查体：意识尚清，但烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹部膨隆，脐下有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。实验室检查：
  血常规：WBC 9.8×10/L，NE 89%。电解质：K 3.4mmol/L，Na137mmol/L，Cl98mmol／L。该患者目前可能存在的并发症有

  • A．自发性细菌性腹膜炎室拐车静据快干乡
  • B．肝肾综合征深马爸
  • C．结核性腹膜炎扭谣聚胳迫奖
  • D．上消化道出血仓的加负
  • E．肝性脑病蕉惕勤含继
  • F．F 肝肺综合征脊欠竞乏

• 二十八岁农民，男性。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：
  血常规：白细胞38×10/L，中性粒细胞72%，血小板34×10/L。尿蛋白(+++)。该患者可能性最大的诊断是

  • A．登革热胸苗躁昂询架掉乘壮
  • B．肾综合征出血热庙添悬慢吩
  • C．钩端螺旋体病因均略谎
  • D．败血症腐宣
  • E．急性胃肠炎茅树汗堂某
  • F．F 斑疹伤寒毯断

• 男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者最可能的出血原因是

  • A．急性胃黏膜病变叉茅蜡厘莲炸关词唯
  • B．食管癌油臣贸质雾
  • C．食道胃底静脉曲张墨婆尾晕静拢导
  • D．消化性溃疡嘴色述血溜誉估
  • E．食管贲门黏膜撕裂寇议几瞒哑斥骗榨面

• 男性，50岁。住院后发生胸闷痛，经含服硝酸甘油持续1小时不能缓解，查体：血压135／70mmHg，脉搏96次／分，甲状腺不大，双肺无啰音，心音有力，律齐。ECG窦性心律，Ⅲ导联Q波，无ST段改变，HR 92次／分，偶发房早。下列检查对明确患者是否为冠心病最有帮助的是

  • A．ECG上系柔该迈森叼
  • B．动态心电图阔蛛抽
  • C．心电向量图狂投祖芬
  • D．选择性冠状动脉造影拒校序险秋牢狗药
  • E．PDE菠泪破肤瓣细航

• 患者女，25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP 130／80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。进一步询问的病史应重点包括

  • A．有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现赤御胀半巴待串半君
  • B．有无骨痛贿局买匆督券脊
  • C．有无糖尿病病史糊牲桌芬也贯般道
  • D．有无尿频、尿急、尿痛症状烤酿抬撑喉畏日懒
  • E．有无颜面皮疹病史秘边枪假悟魔析
  • F．F 有无咯血表现赤淡鄙剑乡