您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，56岁。1年前右上肢略感酸困乏力，做精细动作时感右手稍笨，写字变慢，但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动，静止时明显；行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大，仍未接受药物治疗。关于该患者的治疗，叙述正确的有

  • A．新诊断的患者应尽可能不用药物治疗，以延缓运动并发症的发生闭梁旋医职辜劫弦筋
  • B．一旦诊断应立即开始对症治疗贝网毕
  • C．选用药物时既应考虑到药物的疗效，也应注意其不良反应迟魄暗竭沟绣判织意
  • D．药物应从小剂量开始，逐渐加量，直至症状完全得到控制为止顺挑孟
  • E．用药期间，应严密监测肝、肾功能变化赢禾瘦孕
  • F．F 治疗初期应先选择单药治疗，疗效不佳时可适当增加剂量或换用其他类型的药物底章纳尽腥
  • G．G 治疗初期经药物治疗无效者可选择手术治疗欣脱了

• 患者男性，26岁，反复发作性右侧眼眶周围剧烈疼痛3年。发作时伴有右侧眼结膜充血、流泪、面部出汗、烦躁，每次持续15分钟至1小时，每日发作十余次，每年头痛连续发作持续2个月。其父亲有类似史。脑磁共振检查正常。为预防头痛发作可选择的治疗药物是

  • A．布洛芬闹划偶倡
  • B．舒马曲普坦舅摄晚赵显都踏
  • C．曲马多急言生壤切犬译猴
  • D．双氢麦角胺脆侍祥牺
  • E．维拉帕米详造厅疏膏貌筝胀绵

• 目前脑立体定向治疗原发性帕金森病最常用和最有效的核团有

  • A．丘脑腹外侧核摔确
  • B．丘脑腹中间核逗免灶息役
  • C．尾状核婶转抚躬胆边弊昼姥
  • D．苍白球章泄
  • E．丘脑底核概煎渣绣嫌洁宝昂

• 患者女，46岁。因“头晕6个月”就诊。6个月来，患者始终感到头晕、昏沉不清或头重脚轻。坐或卧位时较轻，行走时明显；每日中午起逐渐加重，傍晚时最重，晨起时最轻或无头晕。针对此患者，进一步的病史问诊重点应包括

  • A．发作频率厨悲隶吞例恼挑
  • B．持续时间断易蔬懂了
  • C．伴随症状废蹄搂
  • D．诱发因素俘果盖臂孙量蛮
  • E．个人疾病和用药史恋部芬帐拆爪
  • F．F 个人职业史何资套样士

• 患者男，42岁，临床诊断“脑梗死，颈动脉夹层”，拟给予华法林治疗。进一步检查得到如下结果，其中异常的是

  • A．血尿酸320 μmol/L锈里家会系延
  • B．血清同型半胱氨酸41 μmol/L衔忧
  • C．空腹血糖4.1 mmol/L违屠妄举会成疼
  • D．HbA1c 8%煎并冠蚀
  • E．低密度脂蛋白1.6 mmol/L矛景丙服

• 麦角类制剂治疗偏头痛的禁忌证有

  • A．高血压殿效王贺翅贵唯念
  • B．心脏病铸总斥陈德魔僵
  • C．孕妇厅狐牧悄
  • D．肝、肾功能损害掘季栏地雄
  • E．闭塞性血栓性脉管炎关阳寺转秋芦

• 患者女，38岁。因“反复发作性头痛8年，加重3年”就诊。患者于8年前无明显诱因出现发作性头痛，每6～8周发作1次，持续时间不超过ld。近3年来，头痛次数增多，每个月平均发作3次，每次持续2d。有时头痛开始前1h眼前出现波纹状曲线，持续约15min，有30～45min无任何症状，接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性，从后颈部开始，扩散至整个左侧头部，以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心、呕吐，畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作，但有时与雌激素水平无关，应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物，效果不佳。既往史无特殊，无药物过敏史，无吸烟史，少量饮酒。查体：P 70次／分，节律规整，BP 126/76mmHg；神经系统查体正常。脑电图：无明显异常。颅脑CT(增强)：无明显异常。为预防头痛发作，该患者应该

  • A．劳逸结合头乎
  • B．心情舒畅裕民坏向陷玩摩格
  • C．少睡、劳累欢棕恐塞霜灯锈恭
  • D．多饮红酒截酸试曲搬丰川葡炸
  • E．多饮咖啡、茶雅喊奴孤
  • F．F 多食橙、柚、柠檬功赛理床
  • G．G 少食奶酪、巧克力萍耕
  • H．H 少食熏制品、泡菜结须翠服围索家宗蚀

• 患者男，17岁。15岁开始出现清晨起床后突然倒地，意识丧失，肢体抽搐，每次持续2～3min，每年发作1～2次，多在疲劳、睡眠不足时出现。 晨醒后常有身体不自主抖动，瞬间即过，手中持物会掉落。出生正常，精神运 动发育正常，无脑炎及头外伤病史，家族史无特殊。应避免选择的药物有

  • A．奥卡西平姨必落拾校邪腾料
  • B．卡马西平暴打岸原挽愉疫
  • C．拉莫三嗪覆锅后咸
  • D．丙戊酸钠者慌党哈据悠惕
  • E．苯妥英钠草救
  • F．F 托吡酯源枣产

• 患者男，62岁。自34岁开始持物细微手抖，休息后可好转，故患者并未在意。35岁时手抖幅度增大，以致不能正常工作，伴有情绪激动，记忆减退，注意力不集中。在当地医院就诊，体检发现角膜K-F环，口齿不清，头部抖动明显，双上肢平举见大幅震颤，行走尚可，但一字步不稳；CT发现双侧基底节区及小脑可疑略低密度病灶；腹部超声提示肝弥漫性病变，脾肿大。拟诊肝豆状核变性。予BAL静脉滴注治疗，同时使用苯海索改善症状。2周后震颤有缓解，给予青霉胺口服治疗，症状继续改善。42岁时出现癫痫全面性发作，予卡马西平治疗，后每3～4个月发作1次。青霉胺一直未停，现750mg/d。系统回顾：患者有高血压病史；5岁时发现氨基转移酶一过性升高，予中药保肝治疗好转；13岁出现过血尿；平时偶有发作性关节疼痛，每年2～3次，服用镇痛药能缓解。此次就诊查体：口齿仍不清，但已无震颤。患者此次检查，不太可能出现的结果是

  • A．24h尿铜正常谁什阁惩良粘
  • B．铜蓝蛋白恢复正常载安赴席运
  • C．肝功能正常仗寨以垫既垦
  • D．凝血功能正常谜时旁并沃兆怨兽检
  • E．血常规正常仗图渡钱像役浓
  • F．F 血清铜恢复正常呈砌唇博神渔铁释

• 下列符合低颅压性头痛特征的是

  • A．以双侧枕部或额部多见屠沿滤刘领虎
  • B．与体位有明显关系独与个紧眨姨涂
  • C．多在变换体位后15～30min内出现级裙超菌帜汤晓掏形
  • D．侧卧位腰椎穿刺脑脊液压力＜60mmHO巡尾王拘江肉者辉
  • E．颅脑MRI:弥漫性硬脑膜强化王罩妄歼牵和挖锄