您可能感兴趣的相关话题

• 患者女，45岁，因“渐进性四肢无力3个月”来诊。不伴肢体麻木和疼痛，无病态疲劳。糖尿病5年，控制较好。查体：脑神经未见异常，四肢肌力Ⅳ级，腱反射消失，病理反射未引出，踝以下振动觉减退，余感觉正常。首选检查为

  • A．空腹血糖和糖耐量试验植绕捏扔期制
  • B．肌电图导汇厉喘犁
  • C．颅脑MRI收沈刘耳替腐汉
  • D．新斯的明试验权坑裕客畅贫腿羞撕
  • E．肌肉活检满顶

• 患者女，46岁。患者被家人发现昏迷不醒、四肢僵硬15h于2013年1月4日就诊于当地医院急诊科。2周后，患者经治疗好转出院。发病45d后，患者出现走路缓慢，记忆力差，话少，答非所问的症状，遂到医院就诊。其发病时及本次就诊时的影像学检查见图31~图36。 如果你是当地医院急诊科医生，根据发病时的影像学表现，问诊内容主要应包括

  • A．有无药物、食物或CO中毒史陶鹰厂
  • B．从事职业体沸灾交游侮艘指
  • C．发病后治疗情况解净倚竹迁
  • D．既往有无糖尿病、肝炎等病史撕伪纵睁鞠烦肯
  • E．有无饮酒及吸烟偶是

• 患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。若患者头痛发作程度较轻，则首选药物治疗是

  • A．非甾体抗炎药盏地反刊
  • B．阿片类药物窄脱保摧侮俭滴素
  • C．麦角类制剂趋凉洒员米患迁崭夕
  • D．曲普坦类药物底妙鞭识贷
  • E．CGRP受体拮抗剂拣温梳免拼繁

• 磁敏感的MRI序列有

  • A．T2WI袜墙波掉某脚
  • B．Flair似旗铃跑底育贵
  • C．GRE帐嫌惜
  • D．SWI差帅卡丢
  • E．MRS请无枕瞧董笋铁虚

• 患者男，28岁。咳嗽、发热7d后出现高热、胡言乱语和癫痫发作，24h后意识不清，呼叫无应答，四肢无自主活动。平时体健。查体：T 37.8℃，BP 125／70mmHg;昏迷，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，四肢瘫，双侧霍夫曼征(+)，巴宾斯基征(+)，克尼格征(+)，布鲁津斯基征(+)。颅脑CT：脑实质多发低密度影，脑室大小正常，中线无移位。颅脑MRI：脑灰、白质交界区有多处斑片状异常信号影，部分病灶呈环形强化。该患者最可能的诊断是

  • A．脑囊虫病脆牙请芬敢冷撤民
  • B．病毒性脑炎英锅愈绒起众破胃宜
  • C．中毒性脑病背通茶版酷
  • D．急性播散性脑脊髓炎伍佣卫涨卵慰幕诵侄
  • E．蛛网膜下腔出血桑廊感咏
  • F．F 大面积脑梗死薯雕莲量峰丧股太

• 多发性硬化的诊断主要依靠

  • A．排除其他疾病衡搞随鲜
  • B．仅MRI检查即可确诊扩驴努宫晃迹娱叠挣
  • C．多次复发，中枢神经系统多个病灶官领汪娃约削沫枣罪
  • D．脑组织活检袖禁学桨前插右窃肌
  • E．诱发电位遣剧拣类做雾播筋尖

• 患者女，40岁。因“发作性头痛10年，加重3个月”就诊。有时头痛每月发作6次，也可数月没有发作。有时头痛在当天复发，或次日快睡醒时复发。头痛为轻中度的紧压或挤压样，以后枕部和前额两侧为主。无视觉、运动或感觉障碍，无恶心、呕吐和畏光。大的声响可诱发头痛，饮食或月经不会诱发头痛。单用镇痛药可使头痛在1h内缓解，但如不处理，头痛可持续8h。头痛不会使患者从睡梦中痛醒。在工作或精神压力下，头痛发作频率增加，程度加重。近3个月来，头痛次数增多。最近1个月平均每周发作2次，每次持续24h。疼痛方式同前，仅有频率和程度上的加重。服用布洛芬，4～8片，每周2次。因担心头痛加重和镇痛药过量就诊。患者有时工作压力大，最近与上司关系紧张，经常考虑辞职。最近有时因焦虑难以入眠，食欲轻度减退。在过去3个月，体重减少4.5kg，比平时易激惹，感到非常困扰。查体：P 82次／分，节律规整，BP 130/80mmHg；一般检查正常；精神状态检查提示有些焦虑，表现为轻度烦躁不安；除颞部和颈椎椎旁肌有轻度压痛外，神经系统检查正常。
  提示 颅脑MRI：未见明显异常。)该患者拟诊为紧张型头痛，其所属类型为

  • A．少发复发性紧张型头痛(IETTH)狸渣葛辈撇暑胜
  • B．频发复发性紧张型头痛(FETTH)坊赌红唐场苗之
  • C．慢性紧张型头痛(CTTH)厌础丙成号跃劈枪
  • D．少发复发性紧张型头痛伴颅骨膜压痛合挑距俩
  • E．少发复发性紧张型头痛不伴颅骨膜压痛景犹重蜜掠晌等古
  • F．F 频发复发性紧张型头痛伴颅骨膜压痛覆颠悼饶喉府倾
  • G．G 频发复发性紧张型头痛不伴颅骨膜压痛亿桑乖悔触
  • H．H 慢性紧张型头痛伴颅骨膜压痛摄首蚕益桨添醉
  • I．I 慢性紧张型头痛不伴颅骨膜压痛扔磁胆

• 患者女，46岁。因“头晕6个月”就诊。6个月来，患者始终感到头晕、昏沉不清或头重脚轻。坐或卧位时较轻，行走时明显；每日中午起逐渐加重，傍晚时最重，晨起时最轻或无头晕。依据该患者症状，考虑疾患累及的部位是

  • A．前庭中枢谅识照主
  • B．前庭周围跳园珍才赔凝
  • C．心血管系统热攻微缠
  • D．神经感觉系统丹黄歇
  • E．精神梅落跳切复
  • F．F 脑血管驼波蛇必熔亚么吗

• 患者男性，26岁，反复发作性右侧眼眶周围剧烈疼痛3年。发作时伴有右侧眼结膜充血、流泪、面部出汗、烦躁，每次持续15分钟至1小时，每日发作十余次，每年头痛连续发作持续2个月。其父亲有类似史。脑磁共振检查正常。为预防头痛发作可选择的治疗药物是

  • A．布洛芬艘营效号抹寻挑抓
  • B．舒马曲普坦着声抖婶虏
  • C．曲马多谎裤惯
  • D．双氢麦角胺做轮伍伪编召满税楚
  • E．维拉帕米衣念歇矿梦腥绍悔获

• 包涵体肌炎容易累及的肌肉有

  • A．三角肌厅弃束
  • B．肱二头肌荡引表帝妙误
  • C．腕屈肌袖喘泊覆仔孔秧毛
  • D．指屈肌屑椅里绑翁贪
  • E．股四头肌仔马兴胀浙