您可能感兴趣的相关话题

• 患者男性，26岁。“三多一少”症状10年，不规则胰岛素治疗，血糖波动大，因“意识障碍”急诊入院。经上述抢救治疗后患者意识清醒，酸中毒纠正，酮体转阴，恢复每日三餐及睡前注射胰岛素。近日夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10.3mmol/L。应才去的处理措施为

  • A．增加晚餐用量比重喝合
  • B．调换胰岛素类型节积贵园助隔党
  • C．加大早餐前胰岛素用量浑承仙秤秀剂
  • D．减少睡前胰岛素剂量替据
  • E．减少晚餐前胰岛素用量兵圈箩蛮套
  • F．F 监测凌晨血糖农灶警芒

• 患者男性，44岁。因“体重进行性行增加10年”来诊。平时进食多，少运动。既往史：否认糖尿病病史及高血压病史。查体：体重113kg，身高176cm，腰围118cm。代谢综合征的指标包括

  • A．血脂橘宇唱国饰咬
  • B．血压坊胀变涌像梁售
  • C．血糖堡桨属凝寄
  • D．体重，腰围蔬膜阿巨孟寒缎
  • E．胆红素步除灿张论
  • F．F 血尿酸蚕脱快禽灾湿皱
  • G．G 游离脂肪酸膨拐寨要绢赠了浑
  • H．H 主动脉粥样硬化货肤伴盖格遗桥

• 患者女，20岁，因“进行性乏力10余年，加重1个月余，呼吸困难呼吸机辅助呼吸15 d”来诊。幼时常患上呼吸道感染，生长发育较同龄人迟缓，身材较矮小，学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体：四肢及躯干肌肉萎缩较明显，四肢肌张力低；脑神经检查正常；神经系统检查有异常。实验室检查：肌酸激酶312 U/L，肌酸激酶同工酶31 U/L，ALT 51 U/L，AST 57 U/L，乳酸脱氢酶249 U/L，ESR 32 mm/h，血乳酸218 mmol/L。
  提示：以上数值均高于正常值。）肌电图：右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。诊断首先考虑为

  • A．重症肌无力撒墓写传军逗
  • B．结缔组织病翼瑞谱籍原氏尸贵
  • C．血管炎俘速游清扁童馒炎革
  • D．糖原累积症门塌
  • E．多发性肌炎啦赴包德驶踪借咽裙

• 患者女，60岁，因“多尿、口干、多饮9年，右足底刺伤后红肿、流脓2周，右足第2足趾变黑5 d”来诊。近3年自觉双下肢麻木，发凉，无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃，有脓性分泌物，伴有恶臭，压痛不明显，右足背动脉搏动消失，右足第2足趾变黑，余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1 mmol/L。下肢血管彩超：闭塞性动脉硬化；右足背经皮氧分压＜30 mmHg；足X线片：骨髓炎改变。下一步应优先采取的检查有

  • A．如无肾功能损害，可行下肢血管DSA天魄秘停牧遮
  • B．如有肾功能损害，可行下肢血管MRA脖起闲虽旁海人
  • C．足MRI发塞严垮锻溪刊添
  • D．创面的探针探查四磨
  • E．足99mTc骨扫描暖仍饰歪
  • F．F ABI检查欧罐斑
  • G．G In-标记的白细胞扫描群丰架

• 患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4 d，量少，周期30～60 d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158 cm，体重78 kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。为预防远期并发症，可行的预防方法为

  • A．宣传教育握舱光卵情
  • B．抑制胰岛素分泌熄惭筋足怪欺病己巨
  • C．控制体重、调整生活方式净梨湿倦
  • D．口服地塞米松贴姿及掀
  • E．长期、定期随访观察您慧冠品
  • F．F 早期药物治疗苹器柄剩吞杜学到

• 患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP 145/95 mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0 mmol/L，血钾3.5 mmol/L，钠142 mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8 AM）：服药前28.79 μg/dl，服药后23.01 μg/dl；血ACTH 84.6~85.6 pg/ml。为明确诊断应进一步检查
  提示　联合大、小剂量地塞米松抑制试验：对照第1天24 h UFC 1431.60 μg，第2天1285.20 μg，小剂量服药后1678.60 μg，大剂量服药后1677.00 μg。MRI：垂体微腺瘤。)

  • A．垂体MRI动态加强方称本舞推每听躲饥
  • B．CRH兴奋试验彼伴舅改
  • C．ACTH兴奋试验丈讽锤殃互核决
  • D．胰岛素低血糖兴奋试验蹄悉宁毁将拉征饰别
  • E．岩下静脉取血插管测ACTH丝剖羞
  • F．F LDDST-CRH联合试验爹朽烦叹弃鞋脂

• 患者女性，65岁。因“体重进行性行增加20年”来诊。20年前绝经后进食较多，少运动，体重进行性增加约50kg。血压150/90mmHg，体重100kg，身高158cm，腰围134cm，臀围132cm，腋下、腹部可见白纹，双下肢轻度可凹性水肿。血三酰甘油（TG）2.14mmol/L，总胆固醇（TC）6.65mmol/L，高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）1.25mmol/L，空腹血糖6.7mmol/L。关于该患者宜首先采取的处理措施，叙述不正确的是

  • A．行小剂量地塞米松抑制试验股淹俯手福境姥又怖
  • B．立即给予抑制食欲药物絮慕告淋铺寄滔
  • C．血脂谱检查愚乓呀抱矩战姻巷余
  • D．查血皮质醇节律削锤予穷赞瞎连女
  • E．行葡萄糖耐量试验（OGTT）赵刮厚

• 患者女，55岁，因“SLE口服泼尼松（20~40 mg/d）6年，病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体：BP 155/100 mmHg；身高159 cm（2年前身高163 cm），体重58 kg；明显向心性肥胖、多血质；甲状腺未扪及；HR 76次/min，律齐；肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛；双下肢无水肿。实验室检查：血清钙、磷正常。该患者的诊断应包括
  提示　血常规、甲状腺功能、肝、肾功能未见明显异常；血钙2.15 mmol/L，磷1.22 mmol/L，钾3.1 mmol/L，血骨源性碱性磷酸酶正常。BMD：腰椎、髋部骨密度显著下降，平均T值为-3.1~-4.4。胸部X线片：未见明显异常。)

  • A．糖皮质激素所致的骨质疏松症贼吗况
  • B．医源性库欣综合征嘴精渠韵渗猛块敬列
  • C．继发性骨质疏松症忌斥贼葛派至叶近土
  • D．继发性高血压嚷告寺荷每蒙吼党
  • E．甲状腺功能亢进症占蓝
  • F．F 嗜铬细胞瘤秩暴使爹是肯自龄葬

• 患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3 cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P 90次/min，BP 100/70 mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。此时应考虑的诊断有
  提示　血ALP 1239 U/L，钙2.90~3.13 mmol/L，磷0.55 mmol/L，PTH 778 pg/ml（正常值12~65 pg/ml）；血常规、ESR正常；动脉血气：pH 7.34，BE -5.4 mmol/L。骨X线片：骨小梁稀疏，头颅沙粒样改变，指骨骨膜下吸收，右第2掌骨可疑囊性变，耻骨联合软骨下骨吸收，骨盆呈三角形，双耻骨坐骨支假骨折，椎体双凹变。)

  • A．代谢性酸中毒射蒜抗旋慌搂订靠枯
  • B．原发性甲状旁腺功能亢进症参扰
  • C．继发性甲状旁腺功能亢进症扒简碌央倦认
  • D．散发性甲状旁腺功能亢进症短亚蹦议
  • E．骨软化症矛壶翼
  • F．F 肿瘤骨转移旗在傍掉江嗓筒牺

• 患者女，23岁，11岁时因“身材矮小”就诊，行染色体核型检查为45，XO/46，XX，确诊Turner综合征，应用生长激素治疗。至15岁时，身高由120 cm增至143 cm。16岁开始出现自发性月经来潮，月经周期30 d，经量略少，第二性征发育，阴毛、腋毛生长。22岁结婚，性生活正常，拟近期怀孕，来院进行优生优育咨询。查体：BP 120/80 cm；智力发育正常；无颈蹼和肘外翻；心、肺听诊无异常。关于患者的怀孕时机，叙述正确的是

  • A．推迟至25岁以后吓乐将灵骄倍
  • B．全面评价心血管形态和功能并确认正常后蜂稿寄牲遇
  • C．由于卵巢早衰的风险，不能无故推迟渡爷窝著井兔
  • D．子宫内膜厚度达到7 mm时最为理想伍浸杆晋扮
  • E．无须检查，及早受孕妄颈
  • F．F 检查甲状腺功能并确认正常后处洁裙皇倾稻偏捎