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• 患者男性，66岁。因“全身乏力、食欲减退1月余”来诊。患者本次入院前1个月余无明显诱因出现全身乏力、食欲减退，伴恶心、呕吐2～3次，量少，为胃内容物，体重减轻约5kg，无发热、咳嗽、心悸、胸痛，无腹痛、腹泻。胸部CT平扫示：两肺间质性感染，右肺上叶感染明显；纵隔多发肿大淋巴结，遂入我院呼吸科住院治疗。其间查电解质：血钠113mmol/L，血氯76mmol/L，予静脉补钠及复方氨基酸静脉滴注补液对症治疗14天，复查血钠123mmol/L,血氯90mmol/L较前略有上升，但仍低于正常。病程中，患者无恶心、呕吐，无腹痛、无腹泻，无呼吸困难，无意识不清，无心悸，无怕热、多汗，无夜尿增多，体重未再继续下降，近期食欲较前增多，每日200～250g，体重近半个月增加1kg。胸部CT增强示：右肺门及纵隔多发肿大淋巴结伴右肺上叶阻塞性炎症，考虑肿瘤性可能大，建议纤维支气管镜进一步检查。针对该患者必要的治疗措施包括

  • A．增加水分摄入眨我哥舱喝唇
  • B．限制水分摄入君细
  • C．静脉输注高渗盐水袖饿蚀粘刑递货
  • D．限制盐的摄入石四始显钳舰肚
  • E．注射呋塞米焦鸭
  • F．F 肺部肿瘤手术或放化疗治疗鸭强钓妇剩铲屑

• 患者女，45岁，因“低热、焦虑、易怒、心悸、多汗1周”来诊。查体：T 37.6 ℃，P 100次/min；皮肤潮湿；甲状腺可触及，右侧有结节，质硬，压痛阳性，无震颤及血管杂音；舌、手细震颤（＋）。初步诊断是

  • A．Graves病佩退胜潜端
  • B．慢性淋巴细胞性甲状腺炎议候阵痛锐仇
  • C．亚急性肉芽肿性甲状腺炎恒尘厉反乏他其小
  • D．甲状腺腺瘤出血挎拿牲医道柱岩古
  • E．急性化脓性甲状腺炎咏崇薄死苏灭疏稀旗
  • F．F 甲状腺癌膝鉴腿别随四野球捎

• 患者女性，34岁，妊娠5个月。有怕热，汗多，体重不增加。查体：血压120/80mmHg，轻度贫血面容，心率92次/分，下肢水肿。实验室检查：空腹血糖5.9mmol/L，75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）显示糖负荷后1h血浆葡萄糖（1hPG）≥11.0mmol/L，OGTT2hPG9.7mmol/L。尿糖（++）尿蛋白（+++），血游离三碘甲腺原氨酸（FT）11.9pmol/L,游离甲状腺素（FT）37.4pmol/L，促甲状腺激素＜0.001mU/L，其完整诊断应为

  • A．甲状腺功能亢进纳漆
  • B．肾小球硬化症你驳
  • C．妊娠糖尿病检弊营慢
  • D．糖代谢紊乱各城隶樱灾啄时玉赞
  • E．2型糖尿病责晴盐卷除遣断印币

• 患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132 cm，体重30 kg；双侧乳房发育（Tanner Ⅲ期），外阴发育正常，阴毛Tanner Ⅲ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。此患者的诊断是
  提示　实验室检查：FSH、LH升高到成人水平，HCG正常，癌性标志物正常；GnRH兴奋试验LH较基线升高9倍，FSH升高3倍。B超：双侧卵巢多个卵泡发育。MRI：未发现垂体、鞍区、第三脑室、松果体区的异常病变。)

  • A．单纯乳腺发育谊贩纪锋立疑摧
  • B．性早熟绑陡存
  • C．中枢性性早熟乳窝县
  • D．外周性性早熟爱陷伴伞赌
  • E．特发性性早熟惜雁剪距
  • F．F 真性性早熟题灿六
  • G．G 假性性早熟趋牛族翁炒温
  • H．H 完全性性早熟晃跳枪器刮丝开

• 患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4 d，量少，周期30～60 d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158 cm，体重78 kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。为使患者达到排卵及获得正常妊娠，应用克罗米酚进行促排卵治疗，该药存在的不良反应主要有

  • A．可影响宫颈黏液，精子不宜生存与穿透子楚囊
  • B．可影响输卵管蠕动及子宫内膜发育，不利于胚胎着床弊茂误钩且战饰
  • C．可引起未破裂卵泡明显黄素化扛秤网宵市踩奶交
  • D．有导致卵巢过度刺激综合征的可能性槽焰旋堪甘范栗
  • E．恶心和呕吐屿唇
  • F．F 精神症状如失眠等玉孩园茎燕
  • G．G 头痛和视觉症状锣妇
  • H．H 引起类帕金森反应各到泛
  • I．I 心悸、冷汗扶妹起碌明仙

• 患者女，29岁，因“面变圆、变红，皮肤紫纹及月经紊乱7年，伴皮肤多毛，痤疮增多”来诊。患者有淤斑，体重增加不明显，但肩背部脂肪堆积。查体：血压高。实验室检查：FBG 15 mmol/L；血F 27.10 μg/dl（8 AM），22.38 μg/dl（0 AM）；行过夜小剂量地塞米松抑制试验，服药后血F 19.97 μg/dl（8 AM）；24 h尿UFC 268.8 μg；血ACTH 591 pg/ml。对该患者诊断为皮质醇增多症并非重要条件的是

  • A．有皮质醇增多症的典型临床表现块般秒伍听蜻
  • B．血F昼夜节律消失尼傍国用障
  • C．过夜小剂量地塞米松抑制试验不被抑制缘敬建敬娘娘零朱
  • D．UFC升高山诉损疯久秆逗
  • E．ACTH升高孕镰裂盐

• 患者男，39岁，因“反复头痛伴视力下降1年加重10 d”来诊。近1年来常有头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞1000 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.48 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 41.43 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 1.173 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.003 ng/ml（正常值0～10 ng/ml）。血浆皮质醇＜10 ng/ml（8AM）。睾酮水平0.56 ng/ml（成年男性正常值3.5～8.6 ng/ml），鞍区MRI：31 mm×19 mm×16 mm占位，包裹左侧海绵窦2/3以上。目前最可能的诊断是

  • A．生长激素缺乏残抢赴应
  • B．颅咽管瘤该泥功挪微我糠
  • C．甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生萄牌鉴赠柳根
  • D．泌乳素侵袭性大腺瘤事鹰害隆锯葛反惠
  • E．高泌乳素血症申谦犯扮

• 患者女，51岁，因“甲状腺肿大10年，发热1周”来诊。查体：T 37.5～38.0 ℃；咽充血，甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，结节感，质地中等，触痛（＋），杂音（－）；HR 心率85次/min。可能的诊断是

  • A．Graves病惨经偶狮颠焰笑假
  • B．慢性淋巴细胞性甲状腺炎盈余齿每奖私纹牢挨
  • C．亚急性甲状腺炎霸茂恼溜东寸肿
  • D．单纯性甲状腺肿杠尊宋担艇掘恶街
  • E．上呼吸道感染燃信即园皆办蜂

• 患者女，21岁，因“糖尿病4年，血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年，一直应用预混人胰岛素治疗，近半年来监测晚餐后2 h血糖约11 mmol/L，睡前血糖6～8 mmol/L，空腹血糖9～12 mmol/L。空腹高血糖最可能的原因是

  • A．黎明现象陶解如肤
  • B．Somogi现象察抹妈域伏叶毒据
  • C．胰岛素用量不足傲看奏秆盆滴伤蔑
  • D．进食未控制怜嘱蛮痰貌悦喊
  • E．运动量不足暮灵佛轻赔需荣这勺

• 患者女，17岁，因“发现左颈部甲状腺肿块3 d”来诊。实验室检查首选

  • A．血常规丈佳
  • B．红细胞沉降率魔梦圾松致墨伙于
  • C．血脂亭拔盏卸梅紫
  • D．血清TSH、FT、FT撞捕描熄阳袍库谱宾
  • E．血甲状腺球蛋白刺嚼