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• 患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80 mg/d)及降压和调脂药物。PCI术前应该给予的抗栓治疗包括

  • A．阿司匹林品尤彩胀状
  • B．阿司匹林+氯吡格雷攻龄秩切如每启
  • C．阿司匹林+LMWH奋吩先境径友醒承
  • D．阿司匹林+氯吡格雷+LMWH腿鼠哈莲交
  • E．阿司匹林+氯吡格雷+LMWH+GP Ⅱb/Ⅲa崭吹摄族停承证诚

• 患者男，68岁。反复晕厥3次入院。半年前推车上坡时突感气短、胸闷，晕倒在地，约4 min自行恢复。20 d前散步时又一次类似发作，当时无抽搐及尿、粪失禁。当日晨起大便后回卧室又突然晕倒，急诊入院。既往无脑血管病史，高血压、糖尿病10年，2年前双下肢水肿，曾诊断“丹毒”。查体：神志清，Bp 130/70 mmHg，呼吸略促，心率84次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。心电图：I导联RS型，电轴右偏，V1~ V 3导联T波倒置。本例诊断急性肺动脉栓塞晕厥，可选的治疗措施有
  提示　入院后心电图无急性心肌梗死动态演变，血浆D-二聚体明显增高，血气分析：pH 7.42，PaO 62 mmHg，PaCO 38 mmHg，超声心动图见右心房、右心室轻度扩大。数日后心电图完全性右束支传导阻滞消失。)

  • A．急诊静脉溶栓捉饰莫实速项
  • B．低分子量肝素抗凝哄扶绍筝琴贤争
  • C．华法林抗凝者民也物篇晋批片规
  • D．吸氧首坝竞河缘钢补洽
  • E．强心剂祝幕例慰探踢伤渗
  • F．F 血压低时静脉滴注多巴胺凭受口握体急倒屯

• 患者女，65岁，约5 min前与人吵架时突然摔倒、呼之不应。身为医生的你恰好路过。你首先要做的是

  • A．立即给患者吸氧、心电监护和建立静脉通路甲粘构商卵仿疫
  • B．立即进行心肺复苏撤酒舍捏谣
  • C．立即进行心电图检查购脱消闷惜杜膊太犁
  • D．立即评估患者意识、呼吸和大动脉搏动斑骄邻
  • E．立即电除颤暴旅

• 患者女，57岁。主因憋喘进行性加重２个月入 院。曾于外院给予抗炎平喘、扩冠治疗效果不佳 。既往慢性支气管炎史４年，双下肢静脉曲张史 20年。查体：血压160/90 mmHg，呼吸24次/min ，唇、甲发绀，颈静脉怒张，双肺闻及干鸣音，心率112次/min，律齐，P＞A，双下肢水肿（+），可见双下肢静脉曲张。诊断应首先考虑

  • A．急性支气管炎陪渣荐字囊睁抽扁灾
  • B．肺间质纤维化针驼
  • C．肺栓塞设愧萄毕弯缠
  • D．支气管扩张输秘
  • E．心功能不全框资恢

• 患者女，12岁，于跑步时突然出现黑蒙，胸痛、呈隐痛、无放射痛、吸气时加剧、呼气时好转。遂蹲下休息，症状好转，后起立时黑蒙加剧并晕倒。大约30 min后转醒，无尿、粪失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至当地医院，测血压70/30 mmHg；EKG：窦性心律、频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、心肌缺血（Ⅰ、aVL、V1～V4导联呈损伤型改变）；心肌酶谱升高 CK 4 077 U/L，UCG：LA 33 mm，LVDD 57 mm，LVSD 44 mm，EF 48% （①左心室增大伴收缩功能轻度减弱；②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流；③轻至中度肺动脉高压）。最主要的诊断

  • A．扩张型心肌病净好亦引截时皮
  • B．心源性休克串幼寻予怖弱
  • C．病毒性心肌炎置理航靠联
  • D．心脏神经症倘疑磁奔经临牛
  • E．癫痫劫塑射纸淋叨党

• 女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP 96/53mmHg，P 120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。若心电图显示为预激综合征伴室上性心动过速，应立即采取的措施是

  • A．电复律罗参披贱里底
  • B．胺碘酮静推惹路周璃试劳
  • C．毛花苷C缓慢静推旦俭盈少丑毁
  • D．维拉帕米静推描休靠急览
  • E．美托洛尔口服榆串

• 患者女，67岁，间断性头晕、黑蒙4年。查体：心率51次/min，心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞，Holter示间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，窦性停搏，最长RR间歇3.1 s，室性逸搏心律。超声心动图、X线片示心脏轻度扩大，左心房直径37 mm，左心室舒张期直径52 mm。该患者治疗首选

  • A．阿托品鲁吨志购
  • B．麻黄素盖锹炼北辉凳
  • C．异丙肾上腺素云狗照进索仓逝辆
  • D．乳酸钠俗造简傍廊芦满气挣
  • E．安置永久性人工心脏起搏器用抢亭

• 患者女，58岁，因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年，加重7 d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗（VVI起搏器），当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体：Bp 120/70 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/min，律齐，P2不亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强。肝大，双下肢水肿。目前应主要考虑的疾病有
  提示　心电图：窦性心动过缓，起搏器感知功能不良；胸部X线片：心影增大，右侧少量胸腔积液，起搏器电极位于右心室心尖；UCG：LVEF 52%，RV 30 mm，肺动脉收缩压38 mmHg，三尖瓣重度反流。)

  • A．肺栓塞异系碎孔
  • B．COPD尺暑蛮养诊悄
  • C．起搏器综合征胞升肚帐灿贝
  • D．病态窦房结综合征畅戚锋土登
  • E．起搏器电池耗尽输毫隆权
  • F．F 右心室心肌病纷僵装吐
  • G．G 原发性肺动脉高压零趴池圈偏抚拥微苹
  • H．H 起搏器电极相关性三尖瓣关闭不全，右心衰竭服啄制

• 患者女，学生，18岁，体检时发现胸骨左上缘收缩中期3/6级喷射性杂音，传导至颈部。平素无不适，较剧烈活动感轻度气促。最佳的处理策略是

  • A．定期随访，必要时介入治疗范努粘斤恩划缺
  • B．限制剧烈活动诞却
  • C．抗风湿治疗饥袜劝法遍吐姑勉
  • D．预防感染性心内膜炎朱悬弓裕
  • E．积极介入治疗嘱你泛统冲市岩百

• 患者男，65岁，持续性胸痛4 h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。需要紧急处理的措施包括
  提示　ECG示广泛前壁心肌梗死；心肌酶CK-MB、cTn增高。)

  • A．冠状动脉造影串遗言谷宪首
  • B．急诊PCI胡愿
  • C．急诊溶栓停绒杨瞧斥取耕惧
  • D．正性肌力药物、扩血管药物及抗血小板药物治疗侵混泰驰
  • E．急诊CABG梨您终桥岂低称赞
  • F．F 继续急诊留观复宵年咸树姻村