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• 患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min，R 24次/min，Bp 160/95 mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。下列检查应该申请

  • A．心电图印影亏熟吨武
  • B．胸部X线检查粘仙嘴稍姐
  • C．血常规，尿常规，肝、肾功能，血糖、血脂稼陷
  • D．INR建旅忌贸
  • E．超声心动图链剃服构信歌止

• 患者男，56岁，既往有高血压史多年，尽管应用多种降压药，且规律用药，但效果不佳，血压仍难以控制在正常范围，尤以晨起血压升高为主，同时近几个月夜间经常憋醒，家人发现有呼吸暂停现象。查体：肥胖，BMI 40 kg/m~，A＞P，Bp 160/100 mmHg，律齐，双肺（－）。如果该患者确诊为高血压、慢性充血性心力衰竭，临床治疗中可以采用的措施

  • A．吸氧坦馆读
  • B．静脉滴注氨茶碱烧割单母朝裙冶邪
  • C．口服降压药，包括利尿剂哗迫峡尿笋梅氏棋
  • D．小剂量西地兰盖踏就手不四顽霉乃
  • E．nCPAP燕服
  • F．F 口服地西泮浩仁躬含粘恩

• 患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3 d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp 150/94 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P2略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。患者应选择的治疗措施包括
  提示　肺部螺旋CT未发现肺动脉栓塞症；UCG：右心室扩大，金属二尖瓣有轻度反流，肺动脉收缩压48 mmHg，三尖瓣重度反流。)

  • A．利尿，纠正右心衰竭周堡江得仁姻满
  • B．外科三尖瓣置换万夜剖圆拥透支赔监
  • C．外科三尖瓣成形术载妹键罩掌
  • D．控制高血压险疫投辛腥麻
  • E．控制心房颤动心室率，华法林抗凝头把蜂姿伞欠湿

• 患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。首选检查是

  • A．X线胸片费玻班拼忠了揉
  • B．心电图虹裤草拜销
  • C．超声心动图慧废酬愁织
  • D．心血流血池显像景脸浑合堡岗凶巾
  • E．冠脉CT脚国止斗亩翅贩

• 患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2 d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10 min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2 d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp 120/80 mmHg，各系统未见明显异常。本例诊断：冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞，心源性晕厥。治疗措施可选用
  提示　在植入临时心脏起搏器保护下，行麦角新碱激发试验，诱发Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段抬高、三度房室传导阻滞伴晕厥发作，冠状动脉内注入硝酸甘油后迅速缓解。)

  • A．彻底戒烟朗转而
  • B．避免紧张、劳累、情绪激动斜拦只
  • C．口服地尔硫艹卓、硝苯地平纳文苍方检浇贷辉红
  • D．口服硝酸酯类厘旺鞭袍
  • E．口服β-受体阻滞剂鸟刘骂
  • F．F 口服地高辛陕鼓乡碑忙
  • G．G 他汀类药物餐责律温贺
  • H．H ACEI弓闹筒朴福童摇挠漆
  • I．I ARBs案另趴角椒饼规

• 患者男，19岁。主因“发作性心慌2年，加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因，最初间隔4～5个月发作1次，每次持续数分钟至2 h可自行缓解；近1个月发作3次，每次持续数小时至十几小时不等，期间还晕厥2次，发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速，静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征，不发作时心电图检查正常。患者心慌发作时应考虑的心律失常

  • A．预激合并心房颤动队躲洞僵草戏
  • B．阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导起梳匀散霸抛
  • C．阵发性室上性心动过速伴完全性左束支传导阻滞番广乐嗓史
  • D．阵发性室性心动过速垮焰遗耍升田雷
  • E．窦性心动过速伴完全性左束支传导阻滞乎耗赵延别武渡健木
  • F．F 快速心房颤动伴完全性左束支传导阻滞蜡比泡奖圣夸

• 患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P 130次／分，BP 260/130mmHg，R 36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。
  辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。对该疾病禁止用的药物是

  • A．β受体阻滞剂陆玉绢
  • B．α受体阻滞剂域扇哈梨塔炕腐素
  • C．利尿剂宙出巨置刚薄钻艺
  • D．钙离子拮抗剂穴项扭袜奴衫
  • E．ACEI类湿阁欺慨脖谷

• 患者女性，74岁。既往慢性阻塞性肺疾病史20年，高血压病史10年，糖尿病史3年，无其他疾病史。因“反复晕厥4天”来急诊就诊。4天来晕厥4次，半小时前再发，无其他主诉。查体：呼吸26次/分，心率109次/分，血压80/47mmHg，意识清，双肺呼吸音粗，无啰音，病理反射无。血气分析：pH7.407，PaO58mmHg，PaCO46mmHg。明确诊断后，最合适的处理措施是

  • A．输液速度宜快,尽快补充血容量刑妈脾歇
  • B．立即给予糖皮质激素以控制病情召罩冻跪
  • C．立即气管插管，呼吸机辅助通气掀刃
  • D．给予重组人组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓治疗层蚊浴滨境
  • E．给予强心剂育霞

• 患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支／日，少量饮酒。查体：T36.2℃，P 86次／分，BP 145/90mmHg，R18次／分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次／分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次／分，心电轴-13°，RV+ SV=4.2mV。治疗应选择

  • A．急诊介入治疗排虏竿煎
  • B．溶栓治疗蝴荣颜随半
  • C．阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔截杜熔银握来
  • D．阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽拴穷肯耀煎庭胸
  • E．阿司匹林+硝酸甘油+美托洛尔哥鲜巨刀户虽艳典

• 患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支／日，少量饮酒。查体：T36.2℃，P 86次／分，BP 145/90mmHg，R18次／分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次／分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次／分，心电轴-13°，RV+ SV=4.2mV。该患者诊断为

  • A．冠心病，初发型心绞痛委享距馒
  • B．冠心病，恶化型心绞痛拼吗一浪就秃
  • C．冠心病，变异型心绞痛塑句冰
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