您可能感兴趣的相关话题

• 患者女性，26岁。主因产后2个月，“感冒”后出现活动后气短1周来诊。患者于妊娠8个月时出现血压升高，最高达150/100mmHg，但产后血压即恢复正常。查体：血压126/70mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。心界向左下扩大；心率76次/分，律齐；第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。肝、脾未触及，双下肢轻度指凹性水肿。关于围生期心肌病的叙述正确的有
  提示该患者经进一步检查后最终考虑为围生期心肌病。）

  • A．病因目前仍不清楚乃陕
  • B．属于扩张型心肌病范畴简筹觉
  • C．可以按照一般心力衰竭的治疗原则进行处理勺芦蛙刃雷误豆积
  • D．再次妊娠可复发脱喜证瞧励
  • E．冠状动脉自发夹层是其主要病因燕盲泉
  • F．F 左心室内径可在正常范围跌盆李控抢慎母塘归

• 患者女性，62岁。因“心悸1天伴憋气”就诊。1天前无诱因感心悸，自测脉搏不齐伴乏力、头晕、憋气，活动时明显，无胸闷、胸痛、黑矇、晕厥等。既往高血压、糖尿病史。查体：血压168/92mmHg，心率86次/分，呼吸24次/分，高枕位，双肺音清，双下肺少量细湿啰音，心界向左下扩大，心率162次/分，律不齐，心音有力，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音，不传导，肝、脾未及，双下肢不肿，余查体阴性。N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）3400ng/L。超声心动图：室间隔14mm，左心室后壁13mm，左心室舒张末内径52mm，左心室收缩末内径38mm，射血分数41%，二尖瓣轻度关闭不全。导致患者憋气的诱因是

  • A．高血压垂驻洪承
  • B．糖尿病取弊塑爱召药刊
  • C．左心室肥厚蕉围示盲贷怕廊践
  • D．快速心房纤颤纤构甚般坝宫唉肉
  • E．二尖瓣反流融景弦疫滥

• 患者男，21岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间2～3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，伴固定性分裂。该病的临床表现不包括

  • A．活动后气促呈牢仔罐言察卡饥
  • B．心悸渗边乐讨
  • C．劳力性呼吸困难券穴笨
  • D．上半身发绀专芹骗库责
  • E．疲劳绣顺拾疫贝饼

• 患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温39.7℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×10/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。此时考虑最有可能的诊断为

  • A．结核性心包炎悬呼捉
  • B．急性非特异性心包炎效妖血暖惕漠序
  • C．风湿性心包炎财捎兽宿副诉
  • D．急性化脓性心包炎乖勤井蚂帜需锯败
  • E．急性心肌梗死谦锻

• 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。经食管超声检查发现心耳血栓，服用华法林（INR 2.0～3.0），复查经食管超声血栓未溶解，可选择

  • A．外科切除左心耳，行外科消融驰聚堵龟配像投撕
  • B．华法林无效，停用毒阁麻
  • C．将华法林治疗目标INR 调整为3.0～3.5侄盒璃碌绸撒对鞠
  • D．联合应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷恼辣预捆唯
  • E．尿激酶溶栓拆词狡亚刺滑乡惩歇

• 患者女性，58岁。10天前右下肢远端皮肤出现局部红、肿、热、痛，3天来出现全身畏寒高热，最高达39.8℃。查体示血压80/50mmHg，诊断为败血症、感染性休克。经积极治疗后高热仍不退，且出现呼吸困难，口唇发绀，未吸氧时PaO45mmHg，X线部片示肺纹理增多模糊，双侧肺叶可见较多斑片影。,该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为

  • A．肺栓塞楚熄绢
  • B．血源性肺脓肿动径猾掀
  • C．急性左心衰竭疑败毯边灯
  • D．急性呼吸窘迫综合征樱印胁甘数番角慧
  • E．支气管哮喘急性发作庆几肚

• 患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体： P 80次／分，BP 120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。
  辅助检查：血cTnl 2.5μg/dl，CK 319U／L，AST 72U/L，LDH328 U/L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律80次／分，V～V导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。首选治疗是

  • A．硝酸甘油静脉点滴泽朗
  • B．异山梨酯口服印鼓附典充吞爷梳富
  • C．冠脉介入治疗伐吐扒威宾拔怒
  • D．急诊溶栓凭失湿
  • E．他汀类药物口服矛条寄华格轧览顶

• 患者男，47岁，冠心病CABG术后半年，突然胸闷、出汗、心悸20 min来院。查体：神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，血压70/50 mmHg。心电图如下。治疗过程中排除了急性心肌梗死。今后为预防上述情况复发，疗效最理想的措施是

  • A．胺碘酮长期口服合烧穗瘦
  • B．索他洛尔长期口服群誓伟评绢
  • C．ICD植入廊纱必胆价庭
  • D．导管消融焰曲史腐尾浸
  • E．普罗帕酮长期口服冤杰研骆终嫩

• 患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2 h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2 h来医院急诊。应采取的治疗措施有
  提示患者出现呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音，心率95次/min，继而血压下降至(80～90)/(40～50)mmHg，应用大量升压药后效果不佳。)

  • A．药物保守治疗扰悦蜡应已视尊弊
  • B．植入主动脉内球囊反搏根雪亭盆争钞芽
  • C．行补救性PCI舞川猪丈
  • D．必要时静脉注射西地兰强心钩串举芒
  • E．植入临时起搏郎式
  • F．F 预防性应用抗心律失常药物饰赵

• 患者男，76岁，退休干部。以“阵发性胸闷、气短、心慌3 d，加重6 h”收入院。患者诉3 d前外出行走时，突感胸闷、气短、心慌、乏力，无胸痛、出汗、意识丧失等不适。既往患高血压1年，否认近期手术及外伤史。入院查体：Bp 116/78 mmHg，T 37.6 ℃，P 119次/min，R 28次/min，神志清，急性病容，双肺听诊呼吸音粗，左肺底可闻及吸气末湿性啰音，心界不大，HR 119次/min，P2＞A2，心脏各瓣膜区未闻及器质性杂音，肝、脾不大，双下肢无水肿。此时的治疗
  提示　心电图：窦性心律，双心房负荷增大，完全性右束支传导阻滞，ST-T缺血改变（胸闷发作时ST-T与原图比较无改变）；血气分析：PO 56.7 mmHg，PCO 23.8 mmHg，pH 7.549，BE －0.7。肌钙蛋白I 0.29 ng/ml。肺动脉CT：右上、下肺动脉及亚段血栓。)

  • A．吸氧傅虎穿挤或麻仁
  • B．尿激酶摄薯寄
  • C．氯吡格雷呈舍贫拉富卵纳馅
  • D．肝素均呢跌
  • E．阿司匹林裳棋腹坏省禁
  • F．F 肺动脉内膜剥脱术付榆视辈督