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• 患者男，59岁，突发呼吸困难、憋喘7 d。患者因胆囊结石行胆囊切除术，术后卧床2 d，于下床上厕所时突然出现呼吸困难、喘憋、出冷汗，无明显胸痛。既往高血压史4年，最高血压170/110 mmHg，服药规律，控制较好。查体：血压130/85 mmHg（右上肢），135/90 mmHg（左上肢），呼吸20次/min，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率120次/min，心律齐，双下肢无水肿。此时的治疗
  提示　CT肺动脉造影示双肺动脉栓塞。股浅静脉、左腘静脉符合血栓声像图表现，左股静脉反流。)

  • A．吸氧恭深
  • B．卧床，保持排粪通畅榴案上部
  • C．溶栓治疗溪歉脆剃浅
  • D．肝素、华法林抗凝痕值溉
  • E．阿司匹林抗血小板治疗溪队咬突驻勉
  • F．F 下腔静脉滤器咽秘先盒宽胆

• 患者女性，62岁。因“心悸1天伴憋气”就诊。1天前无诱因感心悸，自测脉搏不齐伴乏力、头晕、憋气，活动时明显，无胸闷、胸痛、黑矇、晕厥等。既往高血压、糖尿病史。查体：血压168/92mmHg，心率86次/分，呼吸24次/分，高枕位，双肺音清，双下肺少量细湿啰音，心界向左下扩大，心率162次/分，律不齐，心音有力，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音，不传导，肝、脾未及，双下肢不肿，余查体阴性。N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）3400ng/L。超声心动图：室间隔14mm，左心室后壁13mm，左心室舒张末内径52mm，左心室收缩末内径38mm，射血分数41%，二尖瓣轻度关闭不全。导致患者憋气的诱因是

  • A．高血压村括察沫涂墨剧他庙
  • B．糖尿病饿奥碗末成裳庙男
  • C．左心室肥厚棚狼夸产夏捎捞卖喘
  • D．快速心房纤颤铅绵乐银尊订巷
  • E．二尖瓣反流越炼丘

• 患者男，72岁，诊断高血压19年，间断服用复方降压片、硝苯吡啶，最高血压230/120 mmHg。3年前曾有短暂性脑缺血发作。查体：血压170/68 mmHg，心尖搏动向左下移位，心率72次/min，律齐，A2亢进，未闻及附加音和病理性杂音。血糖6.0 mmol/L，胆固醇6.9 mmol/L，UCG示左心房增大，室间隔增厚。对药物治疗方案，错误的是

  • A．老年单纯收缩期高血压应选择钙通道阻滞剂永童串锻鞭刊童骤阿
  • B．选用以长效降压药为基础的治疗方案右茂扯
  • C．合并左心室肥厚，应选择ACEI类降压药哥皆懂
  • D．应同时使用他汀类降脂药挂所
  • E．利尿剂帮撒掀乎英辆他

• 患者男，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T 36.8℃，P 118次／分，R 22次／分，BP 135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次／分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A2亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。
  辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC 13.5×10/L，N 88%，尿常规正常。本次发病诱因是

  • A．心脏病本身恶化毯秀爱立歼表晃击达
  • B．并发瓣膜病变渡已齐抹
  • C．并发肺内感染周愤腊蛛树疆
  • D．二尖瓣腱索断裂捧果碰山捕厚
  • E．乳头肌功能不全魄差聚闸

• 患者男，62岁，活动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，高热、双瞳孔缩小、四肢松弛性瘫痪。最可能的诊断是

  • A．小脑出血舞叫励皆戏恋纱谣
  • B．脑桥出血晴培粪泳眉帮
  • C．脑叶出血增肝间常垄千
  • D．壳核出血孟闯兴占韵狐湿
  • E．中脑出血膝聚香镜叫

• 患者男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4 h，伴大汗淋漓，血压107/80 kPa（80/60 mmHg），心率134次/min。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对指导治疗最有帮助的辅助检查是

  • A．心电图和血压监测类间树授芹
  • B．心肌酶谱监测悠折稍
  • C．漂浮导管血流动力学监测肥缎
  • D．超声心动图茧务止摆制面肌帅镰
  • E．胸部X线片坦醉张届

• 患者女，17岁，8岁时因老师发问首次突然昏倒，17岁时因频繁晕厥、抽搐4年入院。查体：无明显阳性体征。ECG示窦性心律，Q-T间期460 ms，T波电交替。诊断应首先考虑

  • A．血管迷走神经性晕厥参烂揭怠描析旁览删
  • B．儿茶酚胺敏感性室性心动过速间淋泼辛衡艰渣级
  • C．先天性长Q-T综合征最无稍披塔茫
  • D．获得性长Q-T综合征丽攀匹钱浸
  • E．癫痫童辣盈士

• 患者女性，26岁。主因“心悸2个月余，活动后气短2周”来诊。患者2个月前无明显原因出现心搏加快，但未予重视。2周前开始出现活动后气短，且偶有夜间憋醒。既往体健。查体：脉率126次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。双肺野清晰。心界向左下扩大，未闻及杂音。肝、脾不大，双下肢未见水肿。心电图示：窦性心律心动过速。超声心动图示全心扩大，室壁运动弥漫性减低，左心室射血分数（LVEF）为36%。患者下一项最需要做的检查是

  • A．心脏磁共振检查雪硬校拾多猫遥
  • B．心肌活检旷跃昌驱征庄守肤翅
  • C．冠状动脉造影耀桂枝捎狸谨愿煎
  • D．血甲状腺激素水平检测戒陕
  • E．胸部X线片扒感

• 患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2 d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T 36.8 ℃，P 140次/min，R 20次/min，Bp 110/68 mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2 cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。此时应考虑的疾病
  提示　肠道病毒：心肌活检(+)，外周血(+)；CVB IgG(+) 、IgM(－)、病毒中和抗体(+)。心肌酶谱：CK-MM 18 U/L、CK-MB 4.20 U/L。肌钙蛋白：cTnT 0.047 ng/L。pro-BNP 26 363 pg/ml。心肌活检（右心室室间隔）：HE: 镜下见心肌细胞轻度肥大，毛玻璃样改变；心肌细胞点灶状坏死。心肌纤维化。弥漫性小淋巴细胞浸润。特殊染色：VG(+)；Masson染色：甲基紫、刚果红(－)。)

  • A．缩窄性心包炎建囊饶责
  • B．心律失常：心房颤动，完全性右束支传导阻滞誓加唱振宅逝
  • C．扩张型心肌病壶画修痛
  • D．多浆膜腔积液讽通霜
  • E．病毒性心肌炎的乳枕魂案除潮否
  • F．F 心力衰竭吧物便盘穿像豆
  • G．G 冠状动脉粥样硬化性心脏病靠挠商柴判鲁米贤讨
  • H．H 心肌淀粉样变性伶辞栏姿怜

• 患者男，30岁，因查体发现心脏杂音，经胸超声心动图提示直径20 mm的ASD，下腔静脉边缘薄，距缺损边缘约7 mm。局麻下行封堵术成功，术中因封堵器大小不合适，更换封堵器2次，术后即刻复查超声示封堵器形态、位置良好。返回病房后4 h，患者渐感胸闷、憋气，伴大汗，心电监测示心率120次/min,律齐，血压90/60 mmHg，听诊心前区无明显杂音。发生这种情况应首先考虑

  • A．穿刺部位出血住提对奖捏筒陶
  • B．心包填塞拣派追咐李宰胖
  • C．封堵器脱落赚袭浪
  • D．冠状动脉空气栓塞拢蔬置屿贩托忧诉耗
  • E．心肌梗死祸闹薄顷淋毅桶潜