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• 患儿2岁。2周前曾出现上呼吸道感染，1天前突然出现发热、畏寒，无头痛及呕吐等。查体见全身皮肤瘀点，以下肢为多、分布均匀，口腔黏膜见血疱，脾轻度肿大。实验室检查：白细胞计数4.2×10/L，血红蛋白120g/L，血小板计数×10/L。该患者最可能的诊断是

  • A．继发性免疫性血小板减少轰地
  • B．免疫性血小板减少症（ITP）功军缓贱狂袖
  • C．再生障碍性贫血籍占假萄
  • D．脾功能亢进潮效群
  • E．白血病权活袭喘员都

• 患者女性，34岁。月经量增多、齿龈出血伴头昏、乏力1个月。白细胞计数1.2×10/L，中性30%，淋巴70%，血红蛋白70g/L，血小板计数15×10/L，网织红细胞0.5%，骨髓有核细胞增生极度减低，成熟淋巴细胞占78%，粒系、红系减少，巨核细胞全片1个，骨髓外铁染色（+++）。应与本病进行鉴别的疾病有

  • A．骨髓增生异常综合征受斗征健匪翻娱挪艺
  • B．阵发性睡眠性血红蛋白尿扭产嚷躺乳肆仪花贵
  • C．慢性粒细胞白血病钟足泽版倡摊负仆卖
  • D．骨髓造血功能停滞叨秋步钳
  • E．原发性血小板减少性紫癜门腊盯定
  • F．F 慢性淋巴细胞白血病弟蔑斜扇糊撕舞寻递
  • G．G 缺铁性贫血岁甲
  • H．H 巨幼细胞贫血荐铜壤冶读寇躬缘

• 女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC 3.6×10/L，HGB 92g/L，WBC 190×10/L，PLT 290×10/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大，肋下6cm。骨髓检查：成淋巴细胞0.79，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性。其病情变化的原因是

  • A．慢粒急淋变臣竭义础再真
  • B．急性淋巴细胞白血病把则浴
  • C．慢粒急粒变轰飘
  • D．慢粒急单变章逐丸通抖邻充篮夏
  • E．慢粒与急淋并存允白缎让颤厕吓

• 患者男性，50岁。10年来一直被视为“酒醉貌”但不知道血常规结果。近2年来未治疗，面色好转，但脾明显增大，外周血可见幼红、幼粒细胞，骨髓活检纤维细胞增生、原始粒细胞比例为0.18。真性红细胞增多症病程中患者多血质貌表现消失提示

  • A．血浆EPO水平下降，白细胞造血衰竭土奔幻狸恨洗估稀帐
  • B．红细胞减少，血小板增多炭砖
  • C．造血衰竭或失血性贫血放米砌捉唇章捷剧
  • D．转变为原发性骨髓纤维化体夺香井
  • E．纯红细胞性再生障碍性贫血压扯姑建帮盐稿

• 女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC 3.6×10/L，HGB 92g/L，WBC 190×10/L，PLT 290×10/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。服用大量白消安后出现指（趾）关节肿痛。其原因是

  • A．类风湿性关节炎俊沈愤城虫玩积币
  • B．继发性痛风崖壁欢筋锦
  • C．中毒性关节炎偶恋概
  • D．风湿性关节炎捞谎
  • E．白血病关节浸润滩榴挺

• 女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB 62g/L，WBC 7.0×10/L，PLT 175×10/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是

  • A．白细胞数量上升燃坝祝北纱总闪何词
  • B．网织红细胞计数未厅捆
  • C．血红蛋白升高尤志揪烫赢
  • D．叶酸、维生素B含量升高疆酬判验茶匆
  • E．铁蛋白含量升高景深魄

• 患者女性，17岁。因“面色苍白、乏力15天”就诊，查体：皮肤苍白，少许瘀斑，胸骨下段压痛，心、肺未见明显异常，肝、脾未触及肿大。
  血常规：白细胞计数81.2×10/L，原幼淋巴细胞比例0.87，血红蛋白76g/L，血小板计数39×10/L。骨髓象提示有核细胞增生极度活跃，原幼淋巴细胞比例0.92。原始细胞免疫表型：CD34、TdT、HLA-DR、CD19、CD10、CD20、CD22阳性，CyCD3、MPO阴性。染色体核型：46，XX[20]；基因检测：BCR-ABL、MLL-AF4、E2A-PBX1基因均阴性。如果该患者常规BCR-ABL融合基因检测阳性，那么最佳治疗策略是

  • A．络氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗贴案同拆娃
  • B．TKI联合化疗呜扁轰怜碗恋
  • C．联合化疗婚查睛掏幕行之
  • D．TKI联合化疗，并进行异基因造血干细胞移植花恢屿饥饮泥础
  • E．TKI联合化疗，并进行自体干细胞移植箩唇哪苏

• 患者女性，17岁。因“面色苍白、乏力15天”就诊，查体：皮肤苍白，少许瘀斑，胸骨下段压痛，心、肺未见明显异常，肝、脾未触及肿大。
  血常规：白细胞计数81.2×10/L，原幼淋巴细胞比例0.87，血红蛋白76g/L，血小板计数39×10/L。骨髓象提示有核细胞增生极度活跃，原幼淋巴细胞比例0.92。原始细胞免疫表型：CD34、TdT、HLA-DR、CD19、CD10、CD20、CD22阳性，CyCD3、MPO阴性。染色体核型：46，XX[20]；基因检测：BCR-ABL、MLL-AF4、E2A-PBX1基因均阴性。最合理的整体治疗策略是

  • A．诱导缓解化疗进行巩固、强化治疗斥环珍期杜尿
  • B．诱导缓解化疗进行包括自体干细胞移植在内的巩固、强化治疗属智联沫吼饿遵硬
  • C．诱导缓解化疗进行巩固、强化治疗，继而维持治疗2～3年樱吼接
  • D．诱导缓解化疗进行巩固、强化治疗，继而维持治疗2～3年，同时配合中枢神经系统等“庇护所”的防治打晶单坦革
  • E．诱导缓解化疗后尽早进行异基因造血干细胞移植混胡骡呆档缺

• 女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g／L，白细胞4.0×10/L，血小板计数42×10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑

  • A．加大糖皮质激素剂量继续使用葛芦近据碑犯盘喜贡
  • B．血浆置换睡昌银针且
  • C．脾切除齿西淋芽鼠竖暮
  • D．改用达那唑杯顽墓绞
  • E．丙种球蛋白蒜董砍注忧促头治素

• 患者女性，40岁。发热、咽痛伴牙龈出血2周。既往史：间歇性精神病1年，长期口服氯丙嗪治疗。查体：胸骨有压痛，肝、脾轻度肿大。
  血常规：白细胞计数1.8×10/L，幼稚细胞占0.25，血红蛋白70g/L，血小板计数40×10/L。该患者确诊后，暂时不需要的措施有

  • A．抗感染治疗施权述颜
  • B．化疗般偷楚
  • C．输注单采血小板摇降
  • D．造血干细胞移植九葵已蛾伯庙
  • E．皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子强馆砍凤陕窝雅弹
  • F．F 口服碳酸锂领债沸七苍兆
  • G．G 采取隔离措施，防止交叉感染利饶聚墨师北借午
  • H．H 牙龈局部压迫止血赔摇订搅提床址沟
  • I．I 病情告知家属构牙吗什柳挤
  • J．J 立即停用氯丙嗪捷粉涂多
  • K．K 加强看护伐每睛