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• 患者女性，68岁。因“体检发现白细胞增多10个月，消瘦、乏力伴盗汗2周”就诊。既往无特殊病史。查体：贫血外观，双侧巩膜无黄染，双侧颈部及右侧腋下多枚淋巴结肿大，大小约2cm×2cm，质地偏硬，表面光滑，活动差，无压痛；咽部检查发现双侧扁桃体Ⅱ度肿大，慢性充血，未见脓苔；心肺未见明显异常，肝未触及肿大，脾左肋下3cm，质地中等，光滑，无触痛。
  血常规：白细胞计数93.2×10/L，淋巴细胞比例0.87，血红蛋白86g/L，血小板计数239×10/L。骨髓象提示有核细胞增生极度活跃，淋巴细胞比例0.74。免疫表型提示成熟恶性B细胞占81%；表达CD5、CD19、CD20，不表达CD10。本例可能的诊断有

  • A．慢性淋巴细胞白血病停贝例招仓带敬荡
  • B．幼淋巴细胞白血病读明右竞浑
  • C．毛细胞白血病裙泳裹伙陷船录
  • D．套细胞淋巴瘤槽恒夫警武
  • E．脾边缘区淋巴瘤然扎
  • F．F 滤泡细胞淋巴瘤漏怨侮蚁睬液捎
  • G．G 慢性骨髓增殖性肿瘤酒临

• 患者男性，58岁。3个月来活动后心悸、气促，加重2周。5年前患“胃癌”行“全胃切除术”，未行化疗。查体：面色苍白，无黄染，肝脾不大。白细胞计数3.2×10/L，血红蛋白62g/L，红细胞平均体积（MCV）大于120fl，血小板计数53×10/L。骨髓增生活跃，红系增生明显。红细胞胞体大，胞质较胞核成熟，可见中性粒细胞核分叶过多。应选择的治疗方案为

  • A．雄激素和环孢素谷耗搏尘密侄胞
  • B．化疗触候执晋故年弟
  • C．输血经躲暮
  • D．补充维生素B和叶酸惑寸
  • E．糖皮质激素颜塌

• 患者女性，55岁。因“腰背部疼痛伴进行性面色苍白半年”就诊。无发热、咳嗽。既往史：糖尿病病史15年，口服降糖药治疗，血糖控制尚可。查体：贫血外观，皮肤无黄染，心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，双肺呼吸音清。心尖搏动位于左锁骨中线第6肋间，未闻及杂音。肝、脾无肿大，移动性浊音阴性。双下肢轻度可凹性水肿。血常规检查示：
  白细胞计数5.6×10/L,血红蛋白78g/L,血小板计数165×10/L,尿常规检查示：
  蛋白（++）。该患者检查结果示：血清球蛋白65g/L，白蛋白25g/L，血钙3.5mmol/L，血清碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶（LDH）升高，血肌酐277μmol/L。考虑可能的诊断是

  • A．转移癌激灰盯脊压筐
  • B．甲状旁腺功能亢进棚老病闷休
  • C．肾功能不全小草屑当绿
  • D．肝硬化失代偿期号负岭规喷享帆进伸
  • E．腰椎间盘突出症糠潮衬育焦
  • F．F 多发性骨髓瘤币锡帖随辅富皱翼

• 患者女性，65岁。近期反复出现全身多处大片紫癜，2天前右小腿肿痛。既往没有出血倾向和关节疼痛史。查体可见左肩背皮肤紫癜，右小腿肌肉肿痛及皮肤紫癜，余查体正常。检验血常规正常，活化部分凝血活酶时间（APTT）延长、凝血酶原时间（PT）正常，FⅧC活性水平5%，FⅧ抑制物定量128BU。该患者治疗措施可以包括

  • A．凝血因子FⅧ资酒逆撤载而
  • B．凝血因子FⅨ把淹完同肆市
  • C．凝血酶原复合物席覆咐狂晶艺辉告
  • D．凝血因子FⅦa燕庭罩拴两酷
  • E．冰鲜血浆禾某者

• 患者男性，71岁。既往无心脏病史。输血后30min突发气促、胸闷、发绀，咳血性泡沫痰。查体：意识清楚，端坐呼吸，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺闻及大量湿啰音，心率130次/分，律齐，腹部软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。该患者首先考虑的诊断是

  • A．过敏性反应债躬榨逢奶遗餐
  • B．溶血性输血反应贡蹲世誉
  • C．非溶血性发热绪伏且乓贺陆巡留捞
  • D．血循环负荷过重导致的心力衰竭跌刷拒端
  • E．细菌污染反应根照暂妖孤

• 男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cma RBC 4.0×10/L，HGB 90g/L，WBC 4.6×10L，PLT 72×10/L，ESR 84mm／h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。最可能的诊断是

  • A．淋巴肉瘤细胞白血病桨污皂现性
  • B．慢性淋巴细胞白血病财化巩件础
  • C．急性淋巴细胞白血病亲腹叠缩卷炮尘阅描
  • D．淋巴瘤半黄今形鹊
  • E．MDS负娱字永衬

• 患者女性，22岁。学生，因“牙龈出血、月经量增多4个月，加重3天”来诊。实验室检查：白细胞计数5.2×10/L，中性粒细胞比例0.74，血红蛋白130g/L，血小板计数11×10/L。该患者若行骨髓涂片及骨髓活检检查，可能得到的结果是

  • A．原始粒、单核或原始淋巴细胞增多筋老护古嘴澡侄
  • B．粒、红两系一般无明显异常控诉冷誓
  • C．巨核细胞明显增多且表现为发育成熟障碍联扒牵说封
  • D．产生血小板型巨核细胞均减少贞浅麻衫
  • E．巨核细胞常见胞质少，核质成熟不平衡，染色偏蓝，胞质中颗粒较少捕载甚毅
  • F．F 骨髓增生活跃或明显活跃雨怕盼凡芹双

• 患者，女性，36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g／L，白细胞8×10／L，血小板180×10／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005提示：该患者部分实验室检查回报示MCV 67.2fL，MCH 24.2pg，MCHC 280g／L，血清铁9.74μmol／L，总铁结合力68.44μmol／L。提问：应采取的治疗的措施

  • A．查找病因，治疗原发病周卧毁贸
  • B．血浆输注逢叛卡接毕
  • C．补充铁剂援架承掠码络济踏登
  • D．大剂量丙种球蛋白滴注验寒略棋剑世
  • E．维生素B蹦逃橘视殿不一
  • F．F 叶酸湖户狗衣有疲指
  • G．G 红细胞集落刺激因子员雹冬刃

• 女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC 3.6×10/L，HGB 92g/L，WBC 190×10/L，PLT 290×10/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断，应先做的检查是

  • A．CT妨端疲温
  • B．骨髓检查和活检粥珠披叶粪手言华
  • C．B超赶藏
  • D．血沉卧萝维
  • E．蛋白电泳爱浆霉亦

• 原发性骨髓纤维化可以选择的治疗方案有

  • A．造血干细胞移植授几巴表
  • B．脾切除轰歪垄灰报摘
  • C．Jak2通路抑制剂帝龟猎
  • D．促进造血的药物联合支持治疗方法崇润躲铜缘堡
  • E．抗生素联合皮质激素后宋同牵槽