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• 男性，35岁，常感到胸部隐痛，有明显颈动脉搏动感，常有头晕，拟入院确诊。查体：心率85次/分，心脏可闻及病理性杂音，脉压增大。 下列哪些体征可确定心脏有器质性心脏病

  • A．第三心音骆秘胃喇净斯
  • B．第四心音鲜语米瓜荷膏
  • C．脉搏短绌积托
  • D．心尖部3/6级收缩期吹风样杂音归罩虚悔祝糊梦
  • E．水冲脉水喷
  • F．F 毛细血管搏动征绵费
  • G．G 交替脉喷委甲范叮籍婆晨酬
  • H．H 心脏震颤刺鸭顽辆艺酒沸普

• 患者男性，35岁。乏力，发作性晕厥3天。心电图示窦性心律，P波频率108次/分，P波与QRS波无关，QRS波群频率32次/分。不正确的治疗措施有

  • A．安装心脏起搏器谣棒知份搬
  • B．静脉注射阿托品激雕
  • C．立即同步电复律鬼顽折喘击
  • D．静脉注射心得安勺孩梯纳叉床
  • E．静滴胞二磷胆碱候介芽史溉众

• 患者男，59岁，因“间断性心悸、头晕、黑蒙1.5年，晕厥1次”入院，心率46次/min，心电图示窦性心动过缓；Holter示阵发性心房颤动，最长RR间歇5.3 s，偶发房性期前收缩，短阵型房性心动过速；X线心脏摄影示心脏扩大；心脏彩色超声示心脏扩大，左心房直径40 mm，左心室舒张期直径54 mm，EF 67%。此时应当考虑的治疗方式
  提示 患者安装起搏器后心房颤动仍有发作，2～3次/周，每次发作持续1 min～2 h，心电图示心室起搏心律。)

  • A．转复窦性心律往音吹淹
  • B．控制心室率座操垄凯愚料急大
  • C．射频消融治疗侧帘
  • D．药物维持窦性心律膨熊跃入盐赢简两
  • E．不做任何治疗荐厂肉哀活日
  • F．F 程控起搏器改变参数设置丛六恨寿等母赵吵务

• 患者男，59岁，因“间断性心悸、头晕、黑蒙1.5年，晕厥1次”入院，心率46次/min，心电图示窦性心动过缓；Holter示阵发性心房颤动，最长RR间歇5.3 s，偶发房性期前收缩，短阵型房性心动过速；X线心脏摄影示心脏扩大；心脏彩色超声示心脏扩大，左心房直径40 mm，左心室舒张期直径54 mm，EF 67%。该患者应当首先采用的治疗是

  • A．心律平眉释炼充扮睡唤渣胞
  • B．胺碘酮从茧差盘坐既恒翅
  • C．异搏定骡纷惨洪
  • D．射频消融治疗渡财虽
  • E．安装永久性心脏起搏器愿律至惩心逗
  • F．F 地高辛放药信瞎羞故教追鹅
  • G．G 倍他乐克九事灌尸
  • H．H 安装ICD勺您梳属蜘吓避洲俭

• 静脉溶栓治疗的不足之处有

  • A．梗死相关血管再通率偏低扒浸颂山阶港麻揪
  • B．由于禁忌证，临床相当一部分患者不能应用汤操娱铺句脸模
  • C．缺血事件复发率较高茫与您几祥袜叔械津
  • D．治疗措施过于简单日陷赔正觉盆率
  • E．以上均不对为堡氏

• 下列哪些先心病可引起发绀

  • A．完全性大血管错位图调秩院
  • B．法洛四联症臣庭浴斜杀
  • C．艾森门格综合征工锣丰胆鹅历述
  • D．三尖瓣下移槽太纸题所承站斯愤
  • E．双侧上腔静脉锦龄阀汉倍联帘

• 患者女性，56岁。高血压、糖尿病3年余.突发胸痛1小时入院.查体:BP85/60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，HR110次/分，三尖瓣听诊区闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下1cm。尿量大于100ml/h。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avFQ波，ST上抬0.1-0.2mv，V1-V3R波增高，V-Vq波。对该患者正确的处理措施为

  • A．首选多巴胶升血压储予宫胡
  • B．常规滴注硝酸酯类药物弦惕料最筋推
  • C．有条件者宜行漂浮导管检查，指导治疗底资殿
  • D．补液时，密切注意双肺啰音的变化聪滴串都址
  • E．加快补液，纠正低循环状态井尝紫耐企过
  • F．F 24小时补液量可达4-6升率砌保欺陡
  • G．G 可选急诊PCI雨幸铁振弟和茎霞百

• 男性,55岁。心慌气短10年，3年来劳累后加重伴心前区痛，服消心痛地高辛效果不佳，近3个月来时有发热，轻咳，尿少，下肢浮肿，不能平卧。服退热药及断续肌注青霉素仍间断高烧乏力，恶心进食少，近1周着凉后高烧不退，心慌气短加重伴腹痛来急诊体检:T:40℃,BP:100/70mmHg,慢性重病容，贫血貌，胸对称，心脏叩诊向两侧稍大，心率117次/分，心律不齐，心尖区内侧可闻Ⅲ级吹风性SM,P2亢进，双肺底有细湿啰音，腹软，肝肋下1cm,下肢凹陷性浮肿。检查提示:到病房后高热三天未退39.5-40℃，心功不全症状加重，左季肋部不定位剧痛，心尖区内侧胸骨左缘第四肋间隙附近有Ⅲ级SM,心尖区第二心音后不纯，Hb由100g/L降到80g/L，血沉80mm/h，血培养第一次报告阴性，超声心动图提示有室间隔缺损可能。检查提示:体温仍未退，高达40℃，BP:85/65mmHg，心率120次/分，双肺底可闻湿啰音及哮鸣音。恶心呕吐。 在急诊室应采取哪些主要措施?

  • A．静点低分子右旋醣酐哈委骄忍她
  • B．物理降温制榆郊炕坟
  • C．静点硝酸甘油丁品涨艳姜锈胜新害
  • D．静注10%葡萄糖液20ml及西地兰0.2mg用岁薄耻托
  • E．青链霉素皮试较拆讽近递宾外
  • F．F 静点多巴胺升压药个败闷颜挡扇势荷乔
  • G．G 输血400ml杆恨走哗耍
  • H．H 静注速尿40mg蓝苹朋崇高点找龙滥
  • I．I 静点利多卡因400mg止痰
  • J．J 抽血培养致病菌壶彼吹说获

• 患者男性，65岁。有发作性前胸闷痛半年，常于劳力和情绪激动时发作而来院就诊。有高血压病史20年。查体:血压:24/13kPa(180/98mmHg)。心率:'70次/分，规则。主动脉瓣区Ⅲ°收缩期杂音，A2亢进。肺(-)。腹柔软，肝脾来及，心电图正常。提示:经上述治疗后，患者心绞痛缓解不显著口下列哪些合并症可影响心绞痛的治疗效果?

  • A．肋软骨炎宽躁
  • B．颈椎病变饶价储
  • C．肾盂肾炎(慢性)亩甲刑功
  • D．胆囊病变阶帘炕渐鞋船痒苏
  • E．脑血管病变墓俊搅订申佛绢饶
  • F．F 甲状腺机能亢进篇奉
  • G．G 贫血寒霉锻差盐宋
  • H．H 电解质紊乱幅匠滚板

• 患者女，21岁，学生。因反复胸闷、气短就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。术后可能发生的并发症包括
  提示　术后患者应严格防止并发症发生。)

  • A．心包填塞兽粮骆溪蹄鬼
  • B．瓣膜损伤/关闭不全刮论蚁引蹲他滩竭董
  • C．封堵器脱落炊捞傍即地何
  • D．房室传导阻滞滋本泛
  • E．溶血森暖常仁木死
  • F．F 主动脉-心房瘘浙陪害致仪
  • G．G 股动静脉瘘或假性动脉瘤椅蛙袋飞炸舍堡免素