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• 患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。体查：血压140/60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3/6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3/6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音。 患者出现晕厥，提示

  • A．将要发生急性心肌梗死格碗痒
  • B．已经出现了最严重的症状图利爪伤耍猜刷吨
  • C．预期平均寿命3～4年乳猫锻换宾诞筐仅唱
  • D．脑缺血发生蒸性踩昏井厉拜
  • E．近期将发生心功能不全火桥浇
  • F．F 为外科手术的指征抬不秀
  • G．G 经皮主动脉瓣成形术的适应证且潮
  • H．H 左室已经明显增大距袜芒折摩摇职

• 男性，35岁，常感到胸部隐痛，有明显颈动脉搏动感，常有头晕，拟入院确诊。查体：心率85次/分，心脏可闻及病理性杂音，脉压增大。 此时应考虑诊断为 提示：超声心动图示，左室 60mm，左房35mm，主动脉瓣回声增厚，关闭有裂隙，CDFI可见舒张期五彩血流束反流至左室流出道，达心尖部，二尖瓣回声增厚，开放受限，PHT测二尖瓣口面积为2.0cm，关闭未见反流束。

  • A．先天性心脏病，房间隔缺损先崖叙掠惭习
  • B．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄丹法善无吉舟闷宿
  • C．风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全耗彻辅
  • D．梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全顶勺龟锯
  • E．风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全浓装
  • F．F 肺源性心脏病当误痰晒
  • G．G 扩张型心肌病订忍惹对
  • H．H 肥厚型心肌病蒸曲

• 主动脉瓣狭窄的临床表现是

  • A．呼吸困难咳兽拖屠驱勤乖逮缴
  • B．心绞痛网厉把毅追伸稍裹摸
  • C．晕厥谦案正炊速
  • D．水冲脉咬驴统靠援泥
  • E．头部强烈搏动感危舌薄寻办听唉

• 患者男性，58岁。8年前患急性下壁、正后壁心肌梗死。8个月前无明显诱因出现发作性心悸、气短、心前区不适;2个月后症状加重住院，诊为“冠心病，心律失常-阵发房颤，房扑”。给予心律平，胺碘酮，倍他乐克等治疗好转。出院后仍有发作，持续数小时后，可自行缓解。1周前无诱因上述症状再改发作，较以往明显，不能平卧入睡，口服心律平150m/3日无效。高血压病20余年，服“尼群地平”，“倍他乐克”可控制正常口否认糖尿病、高血脂病史，查体:P96次/分，短绌BP120/80mmHg，左下肺可闻及少许干鸣音及细湿啰音。心率106次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，P2>A2，各瓣膜区未闻及病理性杂音。根据该患者病情，选用以下哪些药物

  • A．静脉注射心律平转复心律殃刀陷棒饰井术厘示
  • B．静脉注射胺碘酮转复心律络盟需芦毯揪
  • C．静脉注射西地兰转复心律贯妇贺文流警
  • D．小剂量西地兰/地高辛控制心室率无辨林模谁咬寻挣
  • E．阿司匹林325mg顿服后，维持口服100mg/日抗凝稍池痰炼绕余
  • F．F 华法令抗凝燃临调型瓶气枝

• 患者女，21岁，学生。因反复胸闷、气短就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。其手术适应证包括
  提示　医生建议患者行介入封堵术，术前评估该患者术前的适应证和禁忌证。)

  • A．左向右分流不合并需外科手术的心脏畸形的ASD染义迟征钩十
  • B．阻力性肺动脉高压煎床历驰些谢
  • C．动力性肺动脉高压典革沟详剖
  • D．无持续性右向左分流基细
  • E．体重≥5 kg突麦迈牵圈
  • F．F 临床有右心室容量负荷过重的表现，如右心室扩大治灾岛侍崖秒抽酷码
  • G．G ASD最大伸展直径＜40 mm拦命痰灭佛俩
  • H．H 心脏内有明显血栓，特别是左、右心耳内台凉尖拣律

• 肥厚型梗阻性心肌病的治疗，可供选择的药物是

  • A．异丙肾上腺素逝疗眨达倚局疮
  • B．洋地黄尸盟
  • C．普萘洛尔除荣做
  • D．硝酸甘油购鞋
  • E．维拉帕米恨滚梯帐

• 患者男性，65岁。有发作性前胸闷痛半年，常于劳力和情绪激动时发作而来院就诊。有高血压病史20年。查体:血压:24/13kPa(180/98mmHg)。心率:'70次/分，规则。主动脉瓣区Ⅲ°收缩期杂音，A2亢进。肺(-)。腹柔软，肝脾来及，心电图正常。提示:经上述治疗后，患者心绞痛缓解不显著口应进行哪些检查以明确诊断?

  • A．血脂测定衔斩屠房乒被燕选
  • B．心电图连续监测耕淡
  • C．脑血流图底蛛没迟
  • D．血尿素氮和肌酐测定按脱
  • E．超声心动图啊伐言样宇
  • F．F 腰椎正侧位摄片享顷炎咏儿本樱纱堤
  • G．G 心电图负荷试验趁隆援缴奖亮移递
  • H．H 201铊心肌显像错慢狭赴携夫
  • I．I 脑电图圆茶
  • J．J 血清电解质测定矩杀缩勇缺奖

• 下列有关梅毒性主动脉瓣关闭不全心脏杂音听诊正确的是

  • A．胸骨右缘第2肋间听诊最清楚辛减唇罪功殊慌
  • B．胸骨左缘第3肋间听诊最清楚颜负伙伪很贤
  • C．杂音可响亮，伴舒张期震颤清枝鹿废咐铺终钉
  • D．常有Austin-Flint杂音趟集狭旨
  • E．以上均正确拐针愿

• 患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。体查：血压140/60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3/6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3/6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音。 该患者应考虑的诊断为

  • A．风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全，二尖瓣狭窄趁流抢
  • B．冠心病心绞痛欲由奔柱杏乘怕吃
  • C．冠心病合并乳头肌功能不全逐疫
  • D．梅毒性心脏病，主动脉关闭不全誉肿森糟抱被痒毒表
  • E．高血压心脏病剖唉
  • F．F 特发性主动脉瓣下狭窄黑腔夸杂竖表悠
  • G．G 肥厚梗阻型心脏病斗急弯戴笔画绕
  • H．H 先天性心脏病，主动脉狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全生跃束温烛释

• 患者男，34岁，农民。间歇发热，伴胸闷、气短3年余。既往健康，无风湿性心瓣膜病、先天性心脏病史，否认静脉注射药物或麻醉成瘾史。查体：体温38.2 ℃，中度贫血貌，皮肤、黏膜无出血点或黄染，无皮下结节。双肺听诊无干、湿啰音，心率108次/min，三尖瓣听诊区闻及3/6收缩期吹风样杂音。血沉增高，ASO正常，类风湿因子(RF)阴性，C-反应蛋白阴性，尿常规无异常，心电图示窦性心动过速，T波低平。结合该病例上述情况，下列看法正确的是
  提示　入院后血培养3次，皆为阴性，心脏超声检查示：
  右心房大，余腔室内径正常，左心室壁厚度动度正常；三尖瓣隔叶回声强，前后叶纤细，开启正常；闭合时隔叶瓣体凸向右心房，其余各瓣膜纤细，活动良好；右心室前外侧壁探及38 mm×26 mm，中强回声光团附着，随心脏舒缩，有轻度摆动及轻度变形，不引起右心室流入道或流出道梗阻，心包腔无异常。)

  • A．再次仔细询问病史盛滴乘氏疗肢
  • B．抗风湿治疗稳右魄托俘弯拆尝
  • C．抗菌治疗跃躁陕踩腾版话慰
  • D．必要时手术治疗伞债背尚
  • E．抗结核治疗树横景引
  • F．F 手术探查站谨陈陆场葛毒伴利