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• 患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P 96次/min，BP 150/100 mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4 cm 结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。
  提示　检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb 200 U/L（正常值＜150 U/L），TPOAb 20 U/L（正常值＜35 U/L），血清降钙素300 pg/ml（正常值＜10 pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5 cm×5.0 cm 低回声结节，伴粗大钙化点，直径0.2 cm，右侧2个低回声结节，直径分别为0.8 cm×0.7 cm和 0.3 cm×0.2 cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。)为除外MEN2A还需要做的检查是
  提示患者入院期间，监测血压发现持续性高血压，150~160 mmHg。)

  • A．超声心动图善街粘柿挤器烫盘
  • B．24 h尿儿茶酚胺依垦搂斑苏糖
  • C．血清PTH坐伙代枕渔零耐任晋
  • D．血钙、磷航寸牲贱讲犁冲
  • E．肾上腺CT镜降扁
  • F．F 心脏MRI育长半祝新

• 患者女，10岁，因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体：身高110 cm；身材矮小，上部量=下部量；小颌畸形，高腭弓，颈短，颈蹼，后发际低，双肘外翻；双侧乳房无发育，外阴幼稚型，无阴毛、腋毛生长；心、肺听诊无异常；腹平软，肝、脾未触及肿大；双下肢无压凹性水肿；神经反射正常。染色体核型检查为45，XO，可以确诊

  • A．垂体性侏儒核仅
  • B．甲状腺功能减退蹲限犁忽宿思央雁所
  • C．低促性腺激素型性腺功能减退症分孝派塘糟辣农
  • D．Turner综合征念吩哨屠昨寺
  • E．体质性青春期延迟蠢靠
  • F．F 性早熟柜锣唤恢

• 患者女，52岁，因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15 kg，并伴有腹泻与便秘交替症状，腹泻多不伴腹痛，粪溏软。既往有高血压病史4年。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．血糖伐蝇吨
  • B．甲状腺激素鬼坝登莫季至谨愤报
  • C．肝、肾功能兔腐邻齿败填
  • D．粪常规帽书未
  • E．消化系统B超各扩
  • F．F 肿瘤标志物谜炒凡遗

• 患者男，50岁，因“上腹隐痛不适，食欲减退3个月”来诊。体重50 kg。实验室检查：Hb 80 g/L，血浆清蛋白30 g/L，血清钠130 mmol/L，钾4.5 mmol/L，动脉血pH 7.35。胃镜：胃体癌。患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理生理变化为

  • A．血浆容量减少超过组织间液的减少仿厘钩
  • B．组织间液减少超过血浆容量的减少耀指浅股
  • C．细胞内液减少孩副
  • D．细胞内、外液等量减少她康
  • E．细胞内液移向细胞外间隙假授加

• 患者女性，40岁。因体“检超声发现甲状腺回声不均匀”来诊。患者自觉无任何不适。查T、T、TSH均正常。对于该患者目前的治疗建议是

  • A．禁碘饮食膊期样配漠
  • B．免疫抑制药物治疗缴临桑截稠
  • C．给予甲状腺激素治疗奉取
  • D．外科手术治疗严带晕
  • E．定期随访甲状腺激素水平来裤

• 患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3 cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P 90次/min，BP 100/70 mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。患者入院后应常规检查

  • A．血常规辰宴
  • B．红细胞沉降率另唇抢岂
  • C．血生化（电解质，肝、肾功能）夺常橡缴誉触质
  • D．骨X线片叠脑秧衡
  • E．动脉血气分析撒了浊坑地练源具排
  • F．F 尿钙、磷锹烫棉志奶呢
  • G．G 骨髓穿刺＋活检单弦壤敲办子凝

• 患者男性，44岁。因“体重进行性行增加10年”来诊。平时进食多，少运动。既往史：否认糖尿病病史及高血压病史。查体：体重113kg，身高176cm，腰围118cm。患者为单纯性肥胖症，葡萄糖耐量试验（OGTT）检查示血糖明显升高，必要的治疗措施包括

  • A．给予降糖药物锅人泪村篮不香
  • B．降压治疗开演着界洞虫
  • C．减轻体重破页梯
  • D．给予利尿剂寄国燃景饼绸邮
  • E．评估慢性并发症生壁堡吼屑寸想贱
  • F．F 给予食欲抑制药物竖瞧伍为拣

• 患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP 145/95 mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0 mmol/L，血钾3.5 mmol/L，钠142 mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8 AM）：服药前28.79 μg/dl，服药后23.01 μg/dl；血ACTH 84.6~85.6 pg/ml。为明确皮质醇增多症的病因诊断，应进行的检查项目包括

  • A．大剂量地塞米松抑制试验钻目坐贯报杂
  • B．小剂量地塞米松抑制试验（2 d法）损期培捷妥
  • C．24 h尿钾、钠、氯园好
  • D．CRH兴奋试验侍艇是眨带帐垄预头
  • E．LDDST-CRH联合试验县兽久
  • F．F 岩下静脉插管取血测ACTH扇撒仙逗土榴

• 患者女，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热，HR 160次/min，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻。如患者死亡，其致死原因可能是

  • A．高热鹊离炮饼无界谣煮
  • B．休克诵洲咱乖涨枪
  • C．心力衰竭继楚暂局继
  • D．水和电解质紊乱飘物仪薪票
  • E．周期性瘫痪傍熟辞
  • F．F 胫前黏液性水肿拿士棚命

• 患者男，74岁，饮酒多年，喝啤酒150 ml/d。既往1年内左跖趾关节急性关节炎发作2次。目前无任何自觉症状，无痛风石形成，规律口服别嘌醇700 mg/d。BMI 28 kg/m。实验室检查：血尿酸轻度增高，尿尿酸正常。进一步处理中，不合适的是

  • A．建议低嘌呤饮食牌授株次
  • B．多饮水，戒酒儿谅阿贷
  • C．检查有无糖尿病、高血压及高血脂等疾病馒原用慰册
  • D．增加别嘌醇剂量或联合应用其他降尿酸药物厉锤
  • E．适当锻炼，减轻体重狭抱冰乞绞敢怒