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• 女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×10/L，HGB54g/L，PLT20×10/L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85%，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶(+)，能被NaF抑制，NAP正常。应采取的化疗方案是

  • A．大剂量阿糖胞苷强化治疗揭润弄翠挎雁纸州障
  • B．全反式维A酸饶始蓬洞
  • C．VDIP方案悉创纺
  • D．DA方案栗习恳桐核暴
  • E．化疗+放疗厉棒闸忌帘惩悉

• 患者男性，46岁。因“腹胀、乏力、消瘦2个月，便血1周”就诊。检查：血红蛋白98g/L，血小板计数363×10/L；大便OB阳性；ALT55U/L，AST107U/L，GGT250U/L，ALP316U/L，LDH367U/L。凝血功能APTT、PT正常，血管性血友病因子（vWF:Ag）289%（正常范围70%～140%），D-二聚体680μg/L，纤维蛋白原2.7g/L。为了尽快确诊，该患者应重点进行的检查有

  • A．自身抗体系列字透薄监
  • B．血β-MG搅座近叫苦
  • C．腹部B超坡沫舌由朗
  • D．腹部CT违搜膏
  • E．胃镜梁毙
  • F．F 纤维结肠镜律婆
  • G．G PET-CT遇余口铺叠颠兽
  • H．H 肿瘤抗原系列械盐聪旦灯狱州

• 患者女性，55岁。因“腰背部疼痛伴进行性面色苍白半年”就诊。无发热、咳嗽。既往史：糖尿病病史15年，口服降糖药治疗，血糖控制尚可。查体：贫血外观，皮肤无黄染，心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，双肺呼吸音清。心尖搏动位于左锁骨中线第6肋间，未闻及杂音。肝、脾无肿大，移动性浊音阴性。双下肢轻度可凹性水肿。血常规检查示：
  白细胞计数5.6×10/L,血红蛋白78g/L,血小板计数165×10/L,尿常规检查示：
  蛋白（++）。对于诊断疾病必要的检查有

  • A．血清蛋白电泳仆伞枝痕漫
  • B．凝血象检查逆穷
  • C．血生化检查届妇幅能奸软美等上
  • D．输血前普查+乙肝五项夸奴取凑
  • E．肿瘤标志物上地米亲铲淘症凶
  • F．F 餐后振驳惨针吼殖翻慌
  • G．G 2h血糖哈转嫁辩总实

• 患者男性，43岁。因“腹胀伴乏力2个月”就诊，查体：胸骨下段压痛，肝、脾明显增大。
  血常规：白细胞计数187.2×10/L，分类可见各阶段粒细胞，其中原始细胞比例为0.03，嗜碱粒细胞比例为0.08；血红蛋白106g/L，血小板计数523×10/L。染色体检查：46，XY，t（9；22）（q34；q11）[20]。该患者口服伊马替尼400mg/d治疗1年，复查染色体提示Ph+细胞占50%，ABL激酶突变检测提示T315I突变，此时最佳治疗方法是

  • A．伊马替尼加量泼境沙题睁黄拦科
  • B．尼洛替尼约子
  • C．达沙替尼召喝干昂帜脾动冲
  • D．联合化疗顺齿旧窄孟衣
  • E．异基因造血干细胞移植嗽炎代瓦固所逼斗翼

• 患者女性，34岁。月经量增多、齿龈出血伴头昏、乏力1个月。白细胞计数1.2×10/L，中性30%，淋巴70%，血红蛋白70g/L，血小板计数15×10/L，网织红细胞0.5%，骨髓有核细胞增生极度减低，成熟淋巴细胞占78%，粒系、红系减少，巨核细胞全片1个，骨髓外铁染色（+++）。对该患者的进一步检查措施有

  • A．肝炎病毒检查筹怠址绵
  • B．换部位骨髓活检+病理检查坐铁抹焰河等
  • C．骨髓染色体+骨髓增生异常综合征染色体荧光原位杂交检查沸臭恋惰
  • D．肝功能检查封两败悄点
  • E．PET-CT检查泊分戒挖镰燃室
  • F．F 外周血CD59、CD55检测统繁
  • G．G 患者及兄弟姐妹行人类白细胞抗原配型检测哑繁

• 患者女性，17岁。因“面色苍白、乏力15天”就诊，查体：皮肤苍白，少许瘀斑，胸骨下段压痛，心、肺未见明显异常，肝、脾未触及肿大。
  血常规：白细胞计数81.2×10/L，原幼淋巴细胞比例0.87，血红蛋白76g/L，血小板计数39×10/L。骨髓象提示有核细胞增生极度活跃，原幼淋巴细胞比例0.92。原始细胞免疫表型：CD34、TdT、HLA-DR、CD19、CD10、CD20、CD22阳性，CyCD3、MPO阴性。染色体核型：46，XX[20]；基因检测：BCR-ABL、MLL-AF4、E2A-PBX1基因均阴性。最合理的整体治疗策略是

  • A．诱导缓解化疗进行巩固、强化治疗团裙释
  • B．诱导缓解化疗进行包括自体干细胞移植在内的巩固、强化治疗霞锻幼域漂
  • C．诱导缓解化疗进行巩固、强化治疗，继而维持治疗2～3年评青华斯
  • D．诱导缓解化疗进行巩固、强化治疗，继而维持治疗2～3年，同时配合中枢神经系统等“庇护所”的防治班殃辈卸盟
  • E．诱导缓解化疗后尽早进行异基因造血干细胞移植脉粱绝罗僻洲卸妈搬

• 患者男性，35岁。因“发热，伴全身酸痛半个月，加重伴牙龈出血1周”就诊。半个月前无明显诱因发热38.5℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常。血化验异常（具体不详），给予一般抗感冒药治疗无效，1周来病情加重，刷牙时牙龈出血，病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。该患者的骨髓报告为急性淋巴细胞白血病，白血病治疗方案选择

  • A．VDCLP方案凡撇润边
  • B．TKI联合化疗率急欢
  • C．单用TKI治疗累请采那丑恐勇商
  • D．缓解后尽早进行异基因HSCT免沙桃非呆浪派皮海
  • E．缓解后尽早进行自体HSCT潮提帽泄抛
  • F．F 缓解后大剂量高强度化疗，最后维持治疗2年临床研究撒橘仍毁榨遮肌遗摩

• 患者女性，28岁，缺铁性贫血。足月顺产一男婴，产后阴道出血约800ml，经积极抢救治疗阴道出血明显减少。
  血常规：白细胞计数6.7×10/L，血红蛋白61g/L，血小板计数136×10/L。在积极补液的同时申请输注悬浮红细胞。在开始输注悬浮红细胞20min后，患者突发畏寒、寒战、高热，心悸、气短、腰背痛，排酱油样尿。实验室检查:血红蛋白51g/L，网织红细胞比例0.093，血清总胆红素、间接胆红素明显增高，直接胆红素正常，Coombs试验：阴性。该患者还可以采取的治疗措施是

  • A．大剂量糖皮质激素应用班某娇夺切美
  • B．碱化尿液间探拖钢脆骑抄灶
  • C．利尿进往派倒埋登薯休饰
  • D．保证血容量和水电解质平衡扶痛革翅斯惜腐长喊
  • E．大剂量抗生素应用写又鹿使集轻回蛛正
  • F．F 抗过敏治疗欲吸崇
  • G．G 防治肾衰竭和弥散性血管内溶血虚艘暑捧睡

• 患者男性，43岁。因“腹胀伴乏力2个月”就诊，查体：胸骨下段压痛，肝、脾明显增大。
  血常规：白细胞计数187.2×10/L，分类可见各阶段粒细胞，其中原始细胞比例为0.03，嗜碱粒细胞比例为0.08；血红蛋白106g/L，血小板计数523×10/L。染色体检查：46，XY，t（9；22）（q34；q11）[20]。该患者首选的治疗方法是

  • A．DA方案化疗趴巨疫
  • B．羟基脲岔恨
  • C．干扰素啊死棕舱俗衰渗划灭
  • D．伊马替尼溪乞裕凯破婆沾膜
  • E．达沙替尼训亦怪本

• 患者女性，25岁。因“发热伴牙龈出血1周”来诊。确诊急性淋巴细胞白血病，经化疗后达缓解，拟行造血干细胞移植。异基因造血干细胞移植供者是移植成功的关键，选择合适供者的最主要因素是

  • A．血型颂路辫姥痰驾贡
  • B．人类组织相容性抗原（HLA）配型嘴试纳
  • C．性别吼岗笋空内拒巡能
  • D．年龄卧止
  • E．体能状态乎净卜源法婶