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• 患者女性，65岁。因“反复发热、消瘦2个月”来诊。无消瘦、盗汗。既往史无特殊。查体：心率125次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，左颈部可触及直径约2cm的淋巴结，质硬，活动差，无压痛。胸骨无压痛，脾大。该患者宜首先采取的处理措施是

  • A．淋巴结活检稼舒绝料
  • B．化疗稻居
  • C．放疗嗓挂姻
  • D．剖腹探查焰称辜
  • E．抗感染治疗驰再疮芦

• 患者女性，55岁。因“腰背部疼痛伴进行性面色苍白半年”就诊。无发热、咳嗽。既往史：糖尿病病史15年，口服降糖药治疗，血糖控制尚可。查体：贫血外观，皮肤无黄染，心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，双肺呼吸音清。心尖搏动位于左锁骨中线第6肋间，未闻及杂音。肝、脾无肿大，移动性浊音阴性。双下肢轻度可凹性水肿。血常规检查示：
  白细胞计数5.6×10/L,血红蛋白78g/L,血小板计数165×10/L,尿常规检查示：
  蛋白（++）。针对该患者必要的治疗措施包括

  • A．应用水化利尿欺儿越显刊盐
  • B．剧烈的疼痛，止痛效果不佳时，可以局部低剂量放疗饼泼掠凯榴遮
  • C．不宜应用促红细胞生成素治疗贫血性蒙参袜
  • D．可用非甾类消炎镇痛药质厉三屋覆酷
  • E．适合自体干细胞移植逗蝇叙德三军细
  • F．F 不适合自体干细胞移植报液望虑域爬会
  • G．G 三磷酸盐治疗横渔求烧秆航边

• 患儿男性，5岁，家居农村，尚未上学。父母诉患儿近1周出现皮肤多处紫癜、牙龈出血和鼻出血，无发热。既往无出血史，平素饮食、二便正常，爱吃零食，曾捡吃邻居零食。门诊化验血常规正常，凝血四项凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）均延长，FⅧ活性95%，FⅨ活性11%。该患儿考虑最可能的诊断是

  • A．血友病A疲牵
  • B．血友病B冬话态龄参誓搏
  • C．免疫性血小板减少性紫癜即罢糕诱浮元射要迅
  • D．血管性血友病句须盛
  • E．维生素K缺乏症纪假沉胃蝴焰才引月

• 患者男性，32岁。皮肤痒和高血压2年，查体：脾肋下2cm。血通规：白细胞计数15×10/L、分类正常、血小板计数410×10/L、血红蛋白176g/L。髓细胞增生明显活跃，红系增生活跃，巨核细胞增生，骨髓活检网状纤维染色（++），无发热等其他不适。为了排除慢性粒细胞白血病，必须检查

  • A．中性粒细胞碱性磷酸酶操丙将钳炼颜喝高站
  • B．血红蛋白电泳执轨赛敌旧地烦肥披
  • C．BCR-ABL融合基因丽困抱走杆协请
  • D．铁蛋白屋轰
  • E．骨髓活检皂乡宗然惩刮希靠灶
  • F．F 感染病灶锁族陷哑绳

• 患者女性，71岁。因“体检发现白细胞增多10个月”就诊，平时无特别不适，查体发现双侧颈部及右侧腋下多枚淋巴结肿大，大小约2cm×2cm，质地偏硬，表面光滑，活动差，无压痛。心、肺未见明显异常，肝、脾未触及肿大。
  血常规：白细胞计数43.2×10/L，淋巴细胞比例0.87，血红蛋白126g/L，血小板计数239×10/L。骨髓象提示有核细胞增生极度活跃，淋巴细胞42%。染色体G显带提示46，XX[20]。FISH检查发现13q-，确诊CLL，则其临床分期是

  • A．Rai0期袋营辞疮晒筑
  • B．RaiⅠ期屡阿璃
  • C．RaiⅡ期辩脾匠勉
  • D．RaiⅢ期桥柱血柔菠狗台椒询
  • E．RaiⅣ期岸抵葵中

• 女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC 3.6×10/L，HGB 92g/L，WBC 190×10/L，PLT 290×10/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断，应先做的检查是

  • A．CT贸辜搬趴巨
  • B．骨髓检查和活检荐栏朽坐意碗奥雕
  • C．B超卸中省奇他期遣
  • D．血沉途逼唤洞敌个
  • E．蛋白电泳肢停朝仰恩法馒

• 女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×10/L，HGB54g/L，PLT20×10/L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85%，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶(+)，能被NaF抑制，NAP正常。应采取的化疗方案是

  • A．大剂量阿糖胞苷强化治疗帜驶予鬼邪
  • B．全反式维A酸毕汽漏候案踩烦犬
  • C．VDIP方案茧搜舅孟舟铃冬
  • D．DA方案朱炼
  • E．化疗+放疗舒潜顽圣温克胃裁肠

• 女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB 62g/L，WBC 7.0×10/L，PLT 175×10/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。除病因治疗，还应采取

  • A．血浆输注罗羡陈通糟东氧捉
  • B．大剂量丙种球蛋白滴注赤途小乳百扬
  • C．维生素B和叶酸昏摇奸魄喉透魂潜
  • D．补充铁剂格瓣追骑谅桨勺
  • E．红细胞集落刺激因子影掩畏膨忧脊狐

• 患者男性，62岁。因“面色苍白、乏力半年，咳嗽伴发热1周”为主诉入院。既往史：7年前行“胃大部切除术”具体原因不详。血常规化验：白细胞计数3.2×10/L,分类正常，血红蛋白48g/L，网织红细胞比例为0.014，平均红细胞体积为108.5fl，血小板计数92×10/L。查体：体温37.8℃，心率93次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg，右下肺可闻及湿性啰音，肺部未发现异常。面色苍白，皮肤无黄染，胸骨无压痛，腹软，无压痛及反跳痛，肝、脾不大。铁蛋白149.30μg/L,血清叶酸4.40ng/ml，维生素B8.00pg/ml；骨髓报告：骨髓增生异常综合征。依据现有检查该患者可考虑的疾病是

  • A．胃癌笔介钳
  • B．巨幼细胞性贫血踏冻瓦匹标脱送掉
  • C．缺铁性贫血从嫂茧喉森
  • D．胃溃疡比陕狡跃氧蓄荒蛾默
  • E．肺部感染曾济套父筋请
  • F．F 骨髓增生异常综合征可能冤刊嫌毒永锁馋付烈
  • G．G 骨髓增生异常综合征不可能斗渠

• 患者男性，39岁。因“面色苍白伴皮肤发绀1周”就诊。血常规示：白细胞计数0.5×10g/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.76，血红蛋白46g/L,血小板计数3×10g/L，网织红细胞比例0.002，查体胸骨无压痛，肝、脾及淋巴结无肿大。目前诊断考虑有

  • A．重型再生障碍性贫血衡访
  • B．急性白血病渔每
  • C．特发性血小板减少性紫癜武挖秃昼您淹
  • D．巨幼细胞性贫血授炒挂园茫型惑
  • E．骨髓纤维化几冤凤鹿滨
  • F．F 病毒感染射万浓册谊肆雀弹抬