您可能感兴趣的相关话题

• 患者女性，36岁，7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，直立性低血压，餐前经常心悸，有饥饿感。查体：血压80/50mmHg，消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩。为明确诊断，应进一步采取的检查措施为

  • A．口服葡萄糖耐量试验情陕采六
  • B．小剂量地塞米松抑制试验古炒
  • C．垂体激素及靶腺激素测定检子渔丝夕
  • D．戈那瑞林试验氧昆仁恰
  • E．低血糖兴奋试验信收重玩叛促

• 患者男，65岁，因“右乳肿块20 d”来诊。查体：右乳触及2.0 cm×1.5 cm肿物，质硬，活动，表面光滑，形态欠规则；生殖系统无异常。患者入院后为明确诊断应进行的检查是

  • A．乳腺B超钻远判缓欢忧放姐
  • B．胸部CT研祝奶猜真橘
  • C．超声心动图歌抗苗勒落
  • D．心电图概阿尾恶
  • E．肝、肾功能辞紧二涝放芳旬邮挨
  • F．F 腹部B超课超民信撑披照

• 患者女性，65岁。因“体重进行性行增加20年”来诊。20年前绝经后进食较多，少运动，体重进行性增加约50kg。血压150/90mmHg，体重100kg，身高158cm，腰围134cm，臀围132cm，腋下、腹部可见白纹，双下肢轻度可凹性水肿。血三酰甘油（TG）2.14mmol/L，总胆固醇（TC）6.65mmol/L，高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）1.25mmol/L，空腹血糖6.7mmol/L。该患者肥胖应首先考虑的诊断是

  • A．库欣（Cushing）病狼丰反奖佳
  • B．单纯性肥胖颠猜酱铺亲
  • C．多囊卵巢综合征择揪蠢铸下致
  • D．甲状腺功能减退症傲朗旨殿颜蛇
  • E．Prader-Willi综合征腔回兼王

• 患者男，56岁，因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年，诊断为2型糖尿病3年，一直坚持饮食和运动治疗，同时口服二甲双胍0.5 g，3次/d，格列奇特80 mg，2次/d。最近一次空腹血糖为8.0 mmol/L。如果GHbA1c为9.0%，2hPG为14.5 mmol/L，最佳的处理是

  • A．增加格列奇特剂量冻超别燃职
  • B．联用格列奈类瞧示出币吵画贩斩宪
  • C．加用噻唑烷二酮类烈笼
  • D．与基础胰岛素联用最奏鞭闯多货仗呆
  • E．加用α-糖苷酶抑制剂雅妄呜中武喊蚀

• 患者女性，41岁。25岁生女儿时出血800ml并输血，产后无乳汁分泌，月经一直未恢复，未诊治。近2年逐渐出现头发脱落、全身乏力、怕冷、头晕。3天前因车祸骨盆骨折后出现食欲减退、恶心，摄食减少，1天前出现剧烈呕吐、意识不清，体温降低，来急诊就诊。查体：意识模糊，体温36.3℃，血压80/55mmHg，皮肤苍黄干燥，发疏眉淡，心率51次/分，下肢有轻度非指陷性水肿。此患者的临床诊断应首先考虑

  • A．低血糖昏迷芬郊信
  • B．颅内出血山矮部础酷
  • C．感染性休克摘容
  • D．垂体危象克终斧斯罚
  • E．失血性休克望担假焦呀
  • F．F 黏液性水肿危象彩尸墙蚀微区谈磨

• 患者女性，28岁。因“进行性体重增加伴月经紊乱1年”就诊。查体：血压160/110mmHg，体重指数（BMI）30.2kg/m，满月脸，皮肤粗糙，脸面及背部痤疮，向心性肥胖，腹部、大腿根部有宽大紫纹。患者血皮质醇水平升高，且失去昼夜分泌节律，考虑为皮质醇增多症。为进一步明确病因，可采取的检查措施有

  • A．血ACTH测定拴奉蔬调
  • B．小剂量地塞米松抑制试验颗商气诊握剩斧腐家
  • C．午夜1mg地塞米松抑制试验案垃趣贡慧
  • D．大剂量地塞米松抑制试验厨劝鸭蔽浸启
  • E．肾上腺CT捡栏
  • F．F 垂体MRI炸昂摊槐

• 患者女，28岁，已婚，因“月经周期不规律，反复出现闭经伴不孕4～5年”来诊。患者长期就诊于妇产科生殖医学门诊。查体：体态丰满，BMI：31 kg/m，颈后皮肤颜色较深，体毛比同龄同性别稍多。实验室检查：血清PRL 67.32 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），睾酮1.35 ng/ml（成年女性正常值≤0.6 ng/ml），空腹血浆胰岛素32.93 μU/ml（正常值0.00～17.50 μU/ml）。鞍区MRI薄层扫描：垂体稍饱满。欲进一步明确病因诊断，最重要的检查是

  • A．双侧卵巢B超诚烧佛
  • B．性腺功能评价撇桑劫悟嘉档奉
  • C．甲状腺功能检查舍犯袜旋捉管牙跨漆
  • D．鞍区CT平扫疼度
  • E．鞍区MRI薄层扫描＋动态增强戚舍俯

• 患者女性。向心性肥胖、多血质面容，血ACTH升高，血皮质醇升高，标准小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇水平未被抑制，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇水平能被抑制。此患者颅脑MRI见垂体腺瘤，腹部CT示双肾上腺轻度增生，最好的治疗方法是

  • A．肾上腺次全切除+垂体照射帜丹纳导模税丰孝屑
  • B．肾上腺全切除+垂体照射前础默贷阀谜捞
  • C．口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂娇薪人瓜鹿洒趟恋
  • D．经蝶窦切除垂体微腺瘤译投砌
  • E．口服影响神经递质的药物巩解罚瓣

• 患者男，15岁，身高154 cm，近2年身高每年增长3.0 cm。体形微胖，体重58 kg。母亲偏矮。出生时否认有难产史。否认有外伤史。患者ITT阳性，下列措施中正确的是

  • A．立即用重组生长激素治疗定且菜巨怕驴
  • B．选择精氨酸刺激试验进一步确诊GHD猪爹烤窑俭奔
  • C．如果确诊有其他垂体激素缺乏，可以立即用重组生长激素和相关垂体激素替代降侦册糟劈
  • D．染色体检查进一步确定GHD原因披搭惕逮臣君法
  • E．观察一段时间再决定是否用生长激素治疗荒载绣
  • F．F 立即给予钙剂+维生素D窃毕衡耍尤掀

• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。据以上检查结果，最可能的诊断是
  提示FT3 8.7 pmol/L（正常值3.5 ～6.5 pmol/L），FT4 3217 pmol/L（正常值11.5～23.2 pmol/L），敏感 TSH 7.36 mU/L（正常值0.35～5.50 mU/L），甲状腺过氧化物酶抗体 （TPOAb）、甲状腺刺激性抗体（TSAb）均正常；24 h甲状腺I摄取率 28.13%（正常）；甲状腺核素显像：甲状腺增大，放射性分布略稀疏且不甚 均匀；蝶鞍CT：未见异常。)

  • A．全身性甲状腺激素抵抗综合征（GRTH）蝴腊嗓车动评奴
  • B．选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PRTH）填肺
  • C．选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PerRTH）砌嫂
  • D．桥本甲状腺炎仆纺柳
  • E．Graves病卸僚稻扰
  • F．F 原发性甲状腺功能减退冷斯堆哨帘漆