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• 患者男，65岁，因“右乳肿块20 d”来诊。查体：右乳触及2.0 cm×1.5 cm肿物，质硬，活动，表面光滑，形态欠规则；生殖系统无异常。考虑该患者乳房发育的原因可能为
  提示　激素测定显示甲状腺激素正常，LH升高，T下降，HCG正常。染色体检查正常。)

  • A．甲状腺功能亢进粉浑恭迁
  • B．生殖细胞瘤不数
  • C．药物性捷选旬逃名浇惕
  • D．肾上腺肿瘤湿巧蓬圈馅姨
  • E．生理性驾梳智谜盈
  • F．F Klinefelter综合征悔经趴晃班壮杯
  • G．G 甲状腺功能减退症圾团叫币壤

• 患者男，39岁，因“反复头痛伴视力下降1年加重10 d”来诊。近1年来常有头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞1000 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.48 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 41.43 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 1.173 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.003 ng/ml（正常值0～10 ng/ml）。血浆皮质醇＜10 ng/ml（8AM）。睾酮水平0.56 ng/ml（成年男性正常值3.5～8.6 ng/ml），鞍区MRI：31 mm×19 mm×16 mm占位，包裹左侧海绵窦2/3以上。首选处理措施是

  • A．经蝶窦微创手术治疗抖刊赚
  • B．γ刀立体定向外科治疗拐乳姨暴罗
  • C．多巴胺激动剂治疗乃佳
  • D．定期随访复查血清PRL与鞍区MRI枪特
  • E．生长激素替代治疗象膨

• 患者女，45岁。因“幽门梗阻”行持续胃肠减压15 d，每日补10%葡萄糖溶液2500 ml，5%氯化钠溶液1000 ml，10%氯化钾溶液30 ml。2 d前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500 ml左右。首选的治疗方案是

  • A．补充氯化钠溶液晃撕吗跳捕
  • B．补充葡萄糖团参思柔也就
  • C．补充葡萄糖酸钙纸这脊饮禽破
  • D．补充氯化钾本批爷雀挑步斑钞
  • E．补充碳酸氢钠以肚牧仰续龟

• 患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100 mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T 36.5 ℃，P 82次/min，R 20次/min，BP 164/104 mmHg；BMI 27 kg/m；腰围88 cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心、肺（－）；双下肢无压凹性水肿。进一步定性试验包括
  提示　入院后检查：血钠143 mmol/L，钾3.0 mmol/L；血气分析：pH 7.48，PCO 43.6 mmHg，HCO 29.3 mmol/L，SBE 4.2 mmol/L；24 h尿钾42 mmol。)

  • A．卧、立位醛固酮试验呢规
  • B．小剂量地塞米松抑制试验炊厕凝延私右铺
  • C．Captopril试验虎馋养卵引
  • D．钠负荷试验埋姑酸柏让旦皱怕
  • E．24 h尿游离皮质醇摸辜叼牧驱
  • F．F ACTH兴奋试验抽汤昏陵马彻

• 患者女，16岁，因“逾青春期第二性征不发育、无月经来潮”来诊。查体：身高120 cm；轻度智障；颈蹼，肘外翻，X型腿；无乳房发育，外阴幼稚。最可能的诊断是

  • A．垂体性侏儒弦鸣辟
  • B．呆小病玉溜你
  • C．体质性青春期延迟旅籍莲
  • D．Turner综合征纳贩左皇耐
  • E．低促性腺激素型性腺功能减退症幕迁引尖兽唱

• 患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP 110/80 mmHg；身高172 cm，体重51 kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG 5.5 mmol/L，血清钠117 mmol/L，血清氯83 mmol/L，血钾3.4 mmol/L，BUN 4.1 mmol/L，Scr 75 μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3 cm×2 cm实性占位，边界不整。应尽快做出的处理是

  • A．限水针缴刊汇特洒探馆柿
  • B．血管升压素Ⅱ受体拮抗剂带占棵母
  • C．输入高张（3%～5%）的氯化钠溶液刃琴凭锤休
  • D．加用袢利尿剂风扣兵医疆耐攀假
  • E．停用造成或加重低钠血症的药物愧遮葡
  • F．F 采用离子特异性电极，每2～3 h监测血钠浓度惠培溜婆室
  • G．G 密切关注钾的丢失看疗纤级冰剩塘坑证

• 患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常，产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性，未做特殊处理。查体：BP 138/86 mmHg；意识清楚，精神可；无突眼和颜面水肿；甲状腺Ⅱ度肿大，有结节感，质地坚韧；双肺呼吸音清，无啰音；HR 70次/min，律齐；双下肢无水肿。首先考虑的诊断为

  • A．桥本甲状腺炎偿捏共
  • B．产后甲状腺炎其薄慎扑白
  • C．腺垂体功能减退症井河辞提羊
  • D．多囊卵巢综合征罐死肢筹历卧屯候
  • E．类风湿关节炎抽方己或痕盗香夹感
  • F．F 慢性活动性肝炎判宙菜徐震长款退
  • G．G 肺结核愧逝芦波

• 患者社会性别为女性，19岁，因“无月经来潮，发作性头晕、乏力1年”来诊。查体：BP 170/100 mmHg；身高169 cm；甲状腺不大，乳房未发育；HR 80次/min，心前区可闻及2/6收缩期杂音；未见阴毛，女性外阴，双侧腹股沟可扪及4 cm×5 cm包块，可移动，轻压痛。不需要做的检查是

  • A．血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）答零锁许芽
  • B．岩下窦取血测定ACTH巡组青窑
  • C．染色体核型分析光喇
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  • E．肾上腺CT酬糟舱颠润疾

• 患者女，27岁。自5岁起体形偏胖，近2年体重进一步增加，增重约10 kg。喜食甜食，不喜运动。智力发育正常，月经尚规律。2年前顺产一男婴。查体：P 76次/min，BP 135/80 mmHg；体重77 kg，身高162 cm，腰围88 cm，均匀性肥胖；未见紫纹，双下肢无水肿。实验室检查：FBG 4.5 mmol/L，血脂正常。按中国成人超重和肥胖症预防控制指南中的标准，该患者患高血压、糖尿病、血脂异常的风险

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• 患者女性，32岁，因“怕冷、乏力、全身水肿9个月”就诊。查体：心率55次/分，甲状腺Ⅰ度肿大，下肢非凹陷性水肿。最可能的诊断是

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