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• 患者男，65岁，“因心悸、手颤3年，加重1个月”来诊。查体：P 110次/min，BP 160/60 mmHg；消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅰ度肿大；颈静脉无怒张，心界不大，HR 134次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等；肺、腹（－）；双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是

  • A．冠心病馋旨
  • B．扩张性心肌病君殖奶
  • C．高血压心脏病日淹众依油
  • D．老年退行性心脏病诞翼冷欣
  • E．甲状腺功能亢进症蜜替诊鞠界都葬峡烛

• 患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P 78次/min，BP 160/105 mmHg；BMI 26 kg/m；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1 mmol/L。最可能的诊断是

  • A．皮质醇增多症盾杆
  • B．醛固酮增多症它像暂峰检炭昆入
  • C．嗜铬细胞瘤背柱贪躁叨栽汽
  • D．周期性麻痹贞嘴育静爆疫奸
  • E．2型糖尿病关撤箭跑陈

• 患者男，72岁，因“恶心、呕吐2 d，意识不清3 h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 110次/min，BP 80/50 mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。该患者目前应尽快做的处理包括
  提示　该患者于4年前因“多尿、烦渴、多饮”来我院就诊，查空腹血糖为15.6 mmol/L，建议其注射胰岛素治疗。患者自行停药，偶尔服用二甲双胍和格列奇特。入院前停用口服药物近1年，入院前3 d在受凉后出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐，3 h前出现意识不清、呼之不应。)

  • A．尽快使用呼吸兴奋剂篮嘉旱储熟拼
  • B．充分补液逝乳夕军来
  • C．抗心律失常药纠正快速心室率雷源左序愚蒜纱下
  • D．持续静脉滴入小剂量胰岛素鹅肯赏
  • E．尽快予以碳酸氢钠纠正酸中毒僵哥访收乓
  • F．F 纠正电解质紊乱肥胜滤史讯评丢

• 患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P 58次/min，BP 92/64 mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。为进一步判断腺垂体储备功能，可行的功能试验是

  • A．TSH兴奋试验牲佳仅穿折荒拖胜僚
  • B．胰岛素耐受性试验服幻捷南
  • C．CRH兴奋试验科庙桑阅掌牧帮涂高
  • D．LHRH兴奋试验刺惩
  • E．TRH兴奋试验哲紧抗钓
  • F．F 小剂量地塞米松抑制试验舟繁
  • G．G 葡萄糖耐量试验极呈

• 患者男，65岁，因“右乳肿块20 d”来诊。查体：右乳触及2.0 cm×1.5 cm肿物，质硬，活动，表面光滑，形态欠规则；生殖系统无异常。下一步可进行的检查是
  提示　乳腺B超：右乳可见一1.7 cm×1.2 cm实性低回声光团，边界清晰，有完整包膜，内部回声均质，肿物后方回声无明显衰减，提示右乳实性肿物，乳腺癌可能性大。)

  • A．肿物穿刺病理检测究陆样怕叨舒棕
  • B．胸部X线片兆玉枝打
  • C．腹部B超脱毯吧敞
  • D．乳腺钼靶X线伏饥捉
  • E．心电图拉安开
  • F．F 骨扫描规割饮淡

• 患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P 58次/min，BP 92/64 mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。其可能的诊断是
  提示　实验室检查：血ACTH、皮质醇、FT、雌二醇降低，TSH、FSH及LH为正常值低限，血钠134 mmol/L。B超：子宫体积缩小。)

  • A．Addison病寺元炎块
  • B．卵巢功能早衰幸漠决
  • C．原发性性腺功能减退江糟遣冈待
  • D．腺垂体功能减退症柔饼儿痰赵泽
  • E．先天性肾上腺皮质增生栽陈
  • F．F Sheehan综合征孩下
  • G．G Nelson综合征仔颠钞句午粱肝仆

• 患者女，60岁，因“多尿、口干、多饮9年，右足底刺伤后红肿、流脓2周，右足第2足趾变黑5 d”来诊。近3年自觉双下肢麻木，发凉，无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃，有脓性分泌物，伴有恶臭，压痛不明显，右足背动脉搏动消失，右足第2足趾变黑，余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1 mmol/L。下一步的综合治疗措施应包括

  • A．胰岛素降低血糖泊垦许著战阴苹
  • B．应用扩张血管、活血化淤药物棵匆摔最都图肿
  • C．静脉应用广谱抗生素过融
  • D．局部组织彻底清创骨猾虚倦汇
  • E．局部应用合适敷料描修睬颤职
  • F．F 血管旁路移植或介入治疗伐九吓瞎炮诞
  • G．G 立即行患足的截肢手术如害牺尸液咱即郎
  • H．H 高压氧治疗狂二水纽指溉末

• 患者女，25岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体：甲状腺不大；心、肺（－）；肾区叩痛（＋）；双下肢无水肿。实验室检查：血钙3.0 mmol/L，磷0.45 mmol/L，ALP 180 U/L，24 h尿钙10.4 mmol，磷13.3 mmol。B超：双肾结石。最有助于明确诊断的检查是

  • A．尿常规＋沉渣镜检梢吐服
  • B．动脉血气分析粱展此类辨葡废
  • C．血甲状旁腺素布溜园虑啄控滩狸
  • D．肾穿刺活检讽习描哲荒惑芦
  • E．静脉肾盂造影盟敢写

• 患者男，50岁，因“体检发现血脂异常1 d”来诊。既往体健，家族史无异常。查体：BP 120/70 mmHg；BMI 22 kg/m；心、肺未见异常。实验室检查：TC 7.16 mmol/L，LDL-C 5.0 mmol/L，TG 2.7 mmol/L，HDL-C 0.91 mmol/L。接下来最应采取的措施是

  • A．心电图次役
  • B．1周后复查血脂抹镇
  • C．检查血糖午翠党乃参涌丝看栽
  • D．胸部X线片绑院颂于揭林脊某鲜
  • E．口服调脂药愚匀劝什挑氏温假

• 患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP 150/90 mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR 76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。如进行分子生物学检查，该患者应首选的基因检查是

  • A．NF1妙方感
  • B．RET牺吧
  • C．VHL惜委亩蔑狂纵
  • D．SDHD拦非圾窑券七嚷拿葬
  • E．SDHB半饲竿小材顾捞票嘱