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• 患者女，75岁，因“乏力、肌肉酸痛2 d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7 d。无发热，无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史（高LDL-C血症和低HDL-C血症），长期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否认糖尿病病史。查体：T 36.6 ℃，P 80次/min，R 18次/min，BP 120/70 mmHg；心、肺未见异常；四肢肌肉压痛，双下肢无水肿。如患者查CK高于正常上限5倍，血Scr 100 μmol/L，最先采取的措施是

  • A．停用阿司匹林哄袍携丽植赚武
  • B．停用阿托伐他汀露顽呈
  • C．停用依那普利跨槐司牙搜结军鹰训
  • D．停用HCT荣暑牌秘梢旅羞
  • E．不予处理据丙尽献办扬

• 患者女，56岁，因“使用镇静药后出现嗜睡，体温下降1 d”来诊。患者近2年来自感记忆力减退，体重增加，肌肉痉挛、萎缩。查体：T 34.2 ℃，P 51次/min，R 12次/min，BP 60/50 mmHg；表情淡漠，四肢肌肉松弛，反射减弱，双下肢非压凹性水肿。应采取的治疗措施是

  • A．静脉注射L-T象赏
  • B．保温、供氧、保持呼吸道顺畅翠役守斧婶孙跨终别
  • C．根据需要补液然舍航另
  • D．用氢化可的松吞招
  • E．应用降钙素挠落芦辜仍躬催套薪
  • F．F 应用前列腺素速却扮杨淘论六围委

• 患者男，40岁，因“食管癌致进食困难1个月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体：体温、血压均正常；体重60 kg；眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差。该患者的水、电解质失衡诊断为

  • A．轻度高渗性失水普冬辜邪疯塞痰
  • B．中度高渗性失水园乌造盆突痛觉
  • C．重度高渗性失水姿台禾榨拖
  • D．等渗性失水聪绢拦
  • E．低渗性失水尘男

• 患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG 7.0~8.0 mmol/L，2hPG 10.0~11.0 mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP 135/76 mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR 80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。针对患者目前的状况应采取的治疗为
  提示患者入院检测空腹及餐后2 h血糖，平均值分别为8.0 mmol/L、10.0 mmol/L。)

  • A．控制血糖弃竞稿喇志八攻共
  • B．肌醇等针对性治疗推袭鼓摄雾吃蕉
  • C．维生素B族等支持治疗至到燥巾盐飘齿政水
  • D．改善循环治疗贫岂胀包疫徒散
  • E．对症治疗谋劲
  • F．F 戒烟、戒酒丙聪怖捷稍扁

• 患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP 150/90 mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR 76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。下一步治疗应首选

  • A．口服降压药物治疗陆篮桑
  • B．先行肾上腺占位切除术，再行甲状腺占位切除术大拦税材
  • C．肾上腺占位切除术钞区汁
  • D．甲状腺占位切除术圆萍勺侨橡
  • E．暂不手术，观察随访蒙茶曲冻符

• 患者女，43岁，因“垂体瘤术后6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗，但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑，乳头、齿龈、甲床、瘢痕等处明显，伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻、头痛等症状。查体：T 35 ℃，P 76次/min，BP 100/70 mmHg；齿龈、甲床、乳头及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。目前此患者的最佳治疗是
  提示　实验室检查：ACTH 250 pg/ml，Cor 80.04 nmol/L，24 h尿Cor 40 μg；血钠130 mmol/L，钾4.2 mmol/L，氯98 mmol/L；空腹血糖3.6 mmol/L。胸部X线片、腹部B超未见明显异常。MRI：蝶鞍形态正常。)

  • A．静脉注射氢化可的松1000 mg悟驼钻疆嫌
  • B．氢化可的松100 mg加入10%葡萄糖氯化钠溶液静脉滴注即牢葵宅
  • C．适当补充氯化钾歪哑御挖查
  • D．口服氢化可的松靠短雀依唤凭矮
  • E．严格控制食盐摄入量乏盼浓
  • F．F 口服葡萄糖溶液唐牢道对纸只耳周赶

• 患者男，36岁，因“头晕、乏力、恶心、呕吐5 h”来诊。体重50 kg。实验室检查：血清钠130 mmol/L，血清钾4.5 mmol/L；尿相对密度1.010。对该患者应补钠盐的总量估计为

  • A．10 g材醒属慌宪倒够假
  • B．15 g践巾
  • C．20 g毅再蒜恰
  • D．25 g步访汪伏并愤瓦笼
  • E．30 g父能炊

• 患者女性，65岁。因“体重进行性行增加20年”来诊。20年前绝经后进食较多，少运动，体重进行性增加约50kg。血压150/90mmHg，体重100kg，身高158cm，腰围134cm，臀围132cm，腋下、腹部可见白纹，双下肢轻度可凹性水肿。血三酰甘油（TG）2.14mmol/L，总胆固醇（TC）6.65mmol/L，高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）1.25mmol/L，空腹血糖6.7mmol/L。该患者宜首先采取的处理措施除外

  • A．行大剂量地塞米松抑制试验继撒蹄逃形林博怨毒
  • B．呼吸睡眠监测制挨
  • C．血脂谱检查初朗吩窗
  • D．运动平板试验掩行择咬强柴
  • E．行葡萄糖耐量试验（OGTT）照岁糟悉

• 患者社会性别女性，15岁，因“阴蒂肥大15年，无月经来潮”来诊。出生时家人发现其阴蒂肥大，未在意。查体：BP 150/94 mmHg；身体毳毛增多，正体力型，乳房未发育；心、肺、腹检查未见异常；阴毛呈男性分布，阴蒂似小阴茎，长4.5 cm。需要做的检查有

  • A．垂体MRI仔贱海忽
  • B．脑电图素兄离温啄痒他杠
  • C．动态心电图鞠保
  • D．染色体核型分析尸把市
  • E．甲皱微循环检查挎犬伞强酬呆爱

• 患者女，76岁，因“声音嘶哑、呼吸困难1个 月”来诊。查体：甲状腺结节4 cm，质硬，固定 。该患者的肿瘤分期是

  • A．Ⅰ期扯炸
  • B．Ⅱ期钢葛几华喂贫邮圈
  • C．Ⅲ期悲弱徒丽凡
  • D．Ⅳ期七侮瞧效奉纲怕
  • E．不能确定舰乳堡矿罪