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患者男性,31岁。因“心悸、乏力、消瘦伴手抖6个月”就诊。最有诊断价值的检查是
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患者女,26岁,因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴,母乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体:T 36.3 ℃;无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,质韧;HR 110次/min。如果上述检查显示T、T升高,I摄取率明显降低,你认为治疗方案是
患者女,45岁,因“低热、焦虑、易怒、心悸、多汗1周”来诊。查体:T 37.6 ℃,P 100次/min;皮肤潮湿;甲状腺可触及,右侧有结节,质硬,压痛阳性,无震颤及血管杂音;舌、手细震颤(+)。应进一步做的实验室检查是
患者女,68岁,因“眼睑和双下肢水肿15 d,夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年,高血压病史1年。近1年降血糖药物方案:白天服用二甲双胍和格列奇特,睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG 4.4~6.4 mmol/L,GHbA1c 5.0%~6.5%。近15 d出现眼睑和双下肢水肿,夜间随地排尿、粪。查体:T 36.5 ℃,P 70次/min,BP 130/60 mmHg;意识清楚,贫血貌,呼吸正常,四肢肌力正常,眼睑和双下肢水肿。若患者睡前(21:00)血糖为4.8 mmol/L,导致患者夜间随地排尿、粪的最可能原因是
患者女,23岁,因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月,眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛,球后压迫感,畏光、流泪、异物感。查体:双眼裂增宽,眼睑挛缩,突眼度左眼21 mm,右眼23 mm,眼阜水肿,眼睑水肿,结膜充血,无明显复视和视物模糊。根据病情,下列叙述正确的是
患者女性,36岁。因“体重进行性行增加8年”来诊。8年前剖宫产,产后进食较多,少运动,体重进行性增加约30kg,伴月经不规律。体重95kg,身高176cm,腰围101cm,臀围119cm,腋下、腹部可见白纹。小剂量地塞米松试验可被抑制。该患者可能患有的合并症是
患者男性,45岁。进行性体重下降伴乏力、食欲缺乏、恶心厌食2年,皮肤变黑6个月。查体:血压95/65mmHg,体重指数(BMI)19.1kg/m,皮肤色黑,口腔黏膜可见蓝褐色色素斑,心音弱。此患者红细胞沉降率120mm/1h,腹部CT示肾上腺增大及钙化阴影。针对该患者必要的治疗措施包括
患儿女,9岁,因“生长发育与智力发育迟缓”来诊。身高95 cm,骨龄2岁。实验室检查:血清PRL>128.9 ng/ml(正常值1.9~25.0 ng/ml),TT 0.35 nmol/L(正常值0.89~2.44 nmol/L),TT 27.43 nmol/L(正常值62.68~150.84 nmol/L),FT 0.71 pmol/L(正常值2.63~5.70 pmol/L),FT 2.21 pmol/L(正常值9.00~19.04 pmol/L),TSH>200 μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),TPO-Ab 1326 U/ml(正常值0~12 U/ml),TG-Ab 856 U/ml(正常值0~34 U/ml),GH 0.785 ng/ml(正常值0~10 ng/ml)。鞍区MRI:15 mm×9 mm×12 mm占位。首选治疗措施是
患者男,35岁,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,后改为甲巯咪唑治疗,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,无明显球后压迫感、眼痛及复视,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×10),无明显发热。查体:双甲状腺Ⅱ度肿大,HR 90次/min,律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿,双眼突眼度20 mm,双眼睑挛缩+2 mm,无眼睑闭合不全。参照EUGOGO指南,当前的治疗措施是
患者女,48岁,因“腹痛、腹泻半年,加重伴呕吐15 d”来诊。患者频繁呕吐,夜间吐酸性液约1500 ml,腹泻10余次,为黄色稀水样便,伴消瘦、乏力、食欲减退。查体:BP 100/60 mmHg;心、肺无异常;腹平软,剑突下压痛,肝、脾不大,移动性浊音(-),肠鸣音亢进。为进一步明确诊断应选择的检查包括提示 经上述处理后患者腹痛、腹泻等症状明显改善。)
患者男,50岁,因“上腹隐痛不适,食欲减退3个月”来诊。体重50 kg。实验室检查:Hb 80 g/L,血浆清蛋白30 g/L,血清钠130 mmol/L,钾4.5 mmol/L,动脉血pH 7.35。胃镜:胃体癌。按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量(mmol/L)为
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