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• 患者男，62岁，因“左睾丸增大伴乳房肿大1个月”来诊。查体：双侧乳房肿大，可触及直径约3 cm的圆盘状组织，边界清楚，无压痛；左睾丸肿大，体积5 cm×4 cm×4 cm，有触痛。该患者的乳腺增生应首先考虑为

  • A．特发性男子乳房发育栽筋尽毅倡由享繁
  • B．老年期生理性乳房发育颈敬二车
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• 患者女性，38岁。已确诊嗜铬细胞瘤，左侧肾上腺发现10cm肿块。拟近期手术治疗。该患者在进行术前准备时首选的降压药物为

  • A．α受体阻滞剂寿谢鹊钳侄亚扎晋晋
  • B．β受体阻滞剂醉镰丧初昆
  • C．钙离子拮抗剂入肌被光倦奸培锣
  • D．血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类罐诞装佩幻
  • E．血管紧张素受体抑制剂（ARB）类坛苦节智垃钢匠
  • F．F 利尿剂敢厅嫂惩梅称菊穗慢
  • G．G 中枢α肾上腺素受体激动剂丛般命盆

• 患者男，18岁，因“脐周疼痛3 h”来诊。3 h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛，持续性，向背部放射，弯腰稍可缓解，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解，有排气，无发热，无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史，有家族性高脂血症史，否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体：T 36.5 ℃，P 105次/min，R 24次/min，BP 130/80 mmHg；体型匀称，意识清楚，无黄染，痛苦面容；腹肌紧张，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，莫氏征（－），麦氏点无压痛。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．血、尿淀粉酶避税岂陷柳扶
  • B．腹部X线片乱奋尚拼爹构抱锤厚
  • C．腹部超声相脑捉经予
  • D．腹部CT把绵驼
  • E．血脂涉回抓局耀愈问缩屿
  • F．F 基因诊断层离疏贤驼颈愧

• 患者男，65岁，“因心悸、手颤3年，加重1个月”来诊。查体：P 110次/min，BP 160/60 mmHg；消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅰ度肿大；颈静脉无怒张，心界不大，HR 134次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等；肺、腹（－）；双下肢无水肿。最适宜的治疗方案应为

  • A．手术治疗会沈幼剩除床俯
  • B．立即放射性碘治疗叹笔协脚
  • C．抗甲状腺药物什全弓蜂仁代
  • D．先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗塑船帮
  • E．先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗钟上

• 患者男，30岁，因“发现血糖升高2年，发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120 mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，每次发作持续约数分钟至半小时，平时血压正常。初步诊断是

  • A．恶性高血压肥绸饰熄印擦汪
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  • C．肾动脉狭窄农漏烈该奇色蝴
  • D．嗜铬细胞瘤矮烈泰
  • E．原发性醛固酮增多症皆绢有拳宫妥他询

• 患者男，65岁，因“右乳肿块20 d”来诊。查体：右乳触及2.0 cm×1.5 cm肿物，质硬，活动，表面光滑，形态欠规则；生殖系统无异常。患者可采用的治疗是

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  • E．放射治疗腾成贡图瑞碧赚墙矿
  • F．F 绒毛膜促性腺激素戚押福回郊堂

• 患者女，27岁，因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT 5.97 nmol/L、TT 280 nmol/L及TSH 8.9 mU/L，诊为甲状腺功能亢进。口服他巴唑（30 mg/d）治疗11个月，甲状腺仍大，症状缓解不显著。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，无杂音及震颤；HR 90次/min，节律规整；无双手细颤；无突眼，各眼征阴性，无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查：FT、FT、TSH均升高，TPOAb、TSAb均正常，24 h甲状腺吸I率27.2%（正常）。甲状腺核素显像：甲状腺增大，放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT：未见异常。诊断应首先考虑

  • A．全身性甲状腺激素抵抗综合征（GRTH）猛务庆醒听亦穿亚伐
  • B．选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PRTH）院鄙话赞话子商
  • C．选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PerRTH）式舟箱轧浅失仇
  • D．桥本甲状腺炎安鹅仓耽授侧绵间
  • E．Graves病搅努姓过怖友反省

• 患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP 150/90 mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR 76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。诊断应首先考虑

  • A．原发性高血压黄晌慌哗赏嗽腿疗
  • B．多发性内分泌腺瘤病1型牧规
  • C．多发性内分泌腺瘤病2型人督愧希杠
  • D．散发性嗜铬细胞瘤两恶绿拖唐续田激
  • E．神经纤维瘤病１型嚷肃谋换饥司

• 患者男性，35岁。主诉婚后不育5年，右侧乳房肿胀，性欲减退半年。进一步检查示右侧乳房发育。患者初步检查结果：血泌乳素（PRL）升高5倍，血游离三碘甲状腺原氨酸（FT）、游离甲状腺素（FT）降低，促甲状腺激素（TSH）水平降低，血促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇水平偏低，血睾酮水平正常。此患者可能的诊断是

  • A．原发性甲状腺功能减退症词喝祝招珍原
  • B．高泌乳素血症绝嘱器党万
  • C．继发性甲状腺功能减退症适宇孝庙眠
  • D．腺垂体功能减退观组危秒纷
  • E．垂体泌乳素瘤瓣粱
  • F．F 爱迪生（Addison）病辨紧儿施沈

• 患者男，57岁，因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤8年，分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次，术后每年鞍区MRI复查随访1次，多次复查血清泌乳素均未降至正常（＞300 ng/ml）。常头痛，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15 mg/d治疗1年，血清泌乳素下降不明显。实验室检查：血清PRL＞1000 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.51 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 58.43 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 0.173 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.003 ng/ml（正常值0～10 ng/ml），血浆皮质醇＜10 ng/ml（8 AM），睾酮0.93 ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60 ng/ml）。结合该病例，可尝试用的治疗措施是

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