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• 患者女，16岁，因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98 mmHg，无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗，自12岁起出汗症状逐渐加重，常大汗淋漓，尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 160/90 mmHg；口唇无发绀；HR 86次/min，律齐，各瓣膜区未及杂音；双手平举细震颤（－），双下肢无水肿。应排除的疾病有
  提示　经治疗后，血压控制在105/65 mmHg左右，晨起心率80次/min。)

  • A．皮质醇增多症兴仇青亩
  • B．原发性醛固酮增多症滴并顶
  • C．肾性高血压肚赏旁缩帐华掏肠
  • D．肾小球肾炎盲韵
  • E．消化性溃疡烟应足册赚钻士
  • F．F 甲状腺功能亢进症东碧誉

• 患者男，22岁，因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛，身高变矮，曾在外院诊为“骨质疏松”，予补钙治疗，效果不佳。2年前，提重物时发生左侧肱骨骨折，已治愈。近3年来，患者经常在两餐之间出现上腹痛，伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来，间断头痛，视力下降。查体：BP 100/70 mmHg；身高165 cm（2年前身高170 cm）；意识清楚；心、肺、腹部未见异常；脊柱胸椎后凸，四肢未见畸形。目前诊断为
  提示　血PTH升高；十二指肠肿物活检：胃泌素瘤；MRI：垂体瘤。)

  • A．甲状旁腺功能亢进症送治镇
  • B．MEN1尚诗住会
  • C．MEN2A毛戚笑元
  • D．MEN2B烧时誉盾桶找棍术教
  • E．神经纤维瘤病1型仰熟岗说妨估
  • F．F McCune-Albright综合征甲壶恭志搬戒

• 患者女性，52岁。因“乏力，全身酸痛”就诊。实验室检查示：
  血钠139mmol/L，血钾4.1mmol/L，血氯102mmol/L，血钙3.35mmol/L，血磷0.79mmol/L。该患者应进一步做的检查为

  • A．复查血电解质帖禁谱肃妖鹰
  • B．骨密度凡德秤
  • C．骨骼X线片誉污
  • D．血清甲状旁腺素构净
  • E．24h尿电解质付犯
  • F．F 甲状腺功能吩腊产元

• 患者女，48岁，因“腹痛、腹泻半年，加重伴呕吐15 d”来诊。患者频繁呕吐，夜间吐酸性液约1500 ml，腹泻10余次，为黄色稀水样便，伴消瘦、乏力、食欲减退。查体：BP 100/60 mmHg；心、肺无异常；腹平软，剑突下压痛，肝、脾不大，移动性浊音（－），肠鸣音亢进。下一步治疗应包括
  提示　实验室检查：血钾3.0 mmol/L；血清胃泌素500 pg/ml；胃液pH 3.2。胃镜：食管多处糜烂及陈旧性出血，胃底黏膜粗大、肥厚，胃窦部黏膜明显充血，十二指肠球部及降部可见数处大小不等糜烂及溃疡。)

  • A．予质子泵抑制剂谊辱跑
  • B．予胃黏膜保护剂献蜻颂晶抽骤份
  • C．补液劝予衔画退床冻呆欣
  • D．予生长抑素类似物奥曲肽把蛾杂线析动
  • E．静脉应用喹诺酮类抗生素思揪赶车侍犬
  • F．F 纠正低钾血症爹岔愧

• 患者男，58岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年，多次胃镜检查为“消化性溃疡”，长期间断服用雷尼替丁，6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”，现再次出现黑粪。其父亲有类似病史，死于消化道大出血。查体：BP 100/76 mmHg；意识清楚，贫血貌；双肺呼吸音粗，无啰音；HR 90次/min，律齐；腹软，无压痛，肝、脾未触及肿大。关于胃泌素瘤药物治疗，叙述正确的有
  提示患者拒绝手术治疗，要求药物治疗。)

  • A．生长抑素类似物奥曲肽的抑酸作用较质子泵抑制剂强航诚堵
  • B．理想的有效剂量应能使下一次给药前胃酸分泌维持在10 mmol/h以下伴披
  • C．质子泵抑制剂可发生继发性失效遵腹的盒恭叨先援退
  • D．抑酸药物剂量是一般消化性溃疡的2～8倍顿位陪杨饥冰欲
  • E．需监测胃酸分泌情况调整抑酸药用量权殊浅铅竿歪恋舍蚂
  • F．F 质子泵抑制剂是首选的内科治疗药物溪劝予厉

• 患者女性。向心性肥胖、多血质面容，血ACTH升高，血皮质醇升高，标准小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇水平未被抑制，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇水平能被抑制。其皮质醇增多症的病因是

  • A．肾上腺皮质腺瘤朴兔继胡贴露卷
  • B．肾上腺皮质癌平献哭
  • C．肾上腺皮质萎缩身烈士旬塘芝
  • D．肾上腺皮质增生誓闲春宣御返满掀
  • E．肾上腺髓质样增生姓熄

• 患者女，49岁，因“月经紊乱、疲乏无力6个月”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地较韧，无压痛，有明显结节感；HR 64次/min，律齐；无突眼和下肢水肿。确诊本病不须做的检查是

  • A．甲状腺激素测定房促
  • B．甲状腺穿刺细胞学检查饮倾动摧睁酒
  • C．颈部CT挑村葡贼舒
  • D．甲状腺自身抗体测定鉴公
  • E．甲状腺超声声突习誉俩何

• 患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100 mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T 36.5 ℃，P 82次/min，R 20次/min，BP 164/104 mmHg；BMI 27 kg/m；腰围88 cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心、肺（－）；双下肢无压凹性水肿。进一步处理包括

  • A．钙通道阻滞剂降压治疗卸玩揪
  • B．安体舒通治疗绵巷字蝶馋达芒欧
  • C．监测血电解质，尽量维持相对正常血钾水平物繁另料戚道
  • D．评价心、肾和眼底等并发症患病情况屋了
  • E．评价糖、脂代谢状态引背亏童
  • F．F 手术切除肾上腺腺瘤静造裹圣炭街燥畜繁

• 患者男，72岁，因“发热伴腹泻6 d，无尿1 d，昏迷2 h”来诊。查体：BP 80/60 mmHg；肢端冷。实验室检查：血糖26 mmol/L，BUN 14 mmol/L，血钠156 mmol/L，血钾6.2 mmol/L，COCP 10 mmol/L。对该患者的高钾血症，下列方法中不适当的是

  • A．静脉滴注5%碳酸氢钠溶液设斧炭波
  • B．立即静脉注射50%葡萄糖溶液60～100 ml底驳伯浅阀何控桃
  • C．立即透析套冷辞
  • D．静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20～30 ml晴泼便
  • E．控制感染乎另亮命仆糊
  • F．F 避免应用血库钾仓语私怨闹盟香埋
  • G．G 停止含钾饮食和含钾药物遣峰杠田拢艳键偏

• 患者女，32岁，因“颈前肿大2年”来诊。无甲状腺功能亢进症状。查体：甲状腺Ⅲ度肿大，右侧稍小于左侧，表面似有小结节，无压痛。实验室检查：TT、TT正常。为确定患者是否存在慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应选择的检查是

  • A．血浆TSH测定屠吵径
  • B．甲状腺I扫描适燕生疤
  • C．抗甲状腺球蛋白及微粒体抗体歼栽左琴笔俱呼窜
  • D．甲状腺细针穿刺活检借瘦艘召外捐见脾
  • E．促甲状腺自身抗体测定强年碎剃