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• 患者男性，75岁。因“咽痛、咳嗽1周，发热2天，意识障碍2h”急诊入院。既往史：有糖尿病病史20年，平素服阿卡波糖治疗，血糖控制可。3个月前曾有脑梗死病史，经治疗仍遗留左侧偏瘫。查体：血压80/50mmHg，呼吸20次/分，心率70次/分，律齐，心音低钝，左下肺可闻及少许湿啰音，左侧肢体肌力1级，右侧5级。患者经积极有效的治疗后恢复正常，患者今后在日常生活中要注意

  • A．控制饮食象何抱骡恭由杂灭
  • B．高钠饮食杀艘咐挤饺借野
  • C．补充糖皮质激素，且发热应激时糖皮质激素减量皱厅甚压时哭列吓吹
  • D．补充糖皮质激素，且发热应激时糖皮质激素加量历眠春
  • E．发热时大量饮水宋虎冠牧理灯汽祖

• 患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 105/50 mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR 103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。应尽快做的处理包括

  • A．吸氧合梦
  • B．静脉应用垂体后叶素柏筒堆
  • C．快速大量补液缘可经歪柴痕惯额
  • D．静脉应用喘定馆挂作膊
  • E．静脉应用前列地尔激凯哨评
  • F．F 静脉应用地塞米松葵疫惠
  • G．G 低分子肝素钠丸动朋
  • H．H 无创呼吸机辅助通气迫猴叙

• 患者男，58岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年，多次胃镜检查为“消化性溃疡”，长期间断服用雷尼替丁，6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”，现再次出现黑粪。其父亲有类似病史，死于消化道大出血。查体：BP 100/76 mmHg；意识清楚，贫血貌；双肺呼吸音粗，无啰音；HR 90次/min，律齐；腹软，无压痛，肝、脾未触及肿大。关于胃泌素瘤药物治疗，叙述正确的有
  提示患者拒绝手术治疗，要求药物治疗。)

  • A．生长抑素类似物奥曲肽的抑酸作用较质子泵抑制剂强至航
  • B．理想的有效剂量应能使下一次给药前胃酸分泌维持在10 mmol/h以下秤愿沫稠戒
  • C．质子泵抑制剂可发生继发性失效莫视膜肉偿陆
  • D．抑酸药物剂量是一般消化性溃疡的2～8倍遇膜德
  • E．需监测胃酸分泌情况调整抑酸药用量尾赚驱
  • F．F 质子泵抑制剂是首选的内科治疗药物川卷都棚愈吴炊木

• 患者女，33岁，因“突发多尿2周”来诊。明显口渴，多饮，每日饮水6~7 L。既往体健。初步考虑尿崩症。该患者诊断为肾性尿崩症（假设信息），应选择的治疗药物是

  • A．氯磺丙脲柔扮微仓纱坦代挂
  • B．氢氯噻嗪风直恩体堪萌困
  • C．DDAVP搞胖
  • D．卡马西平返掀洽的
  • E．氯丙嗪坏仆菠疑

• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。应进一步进行的实验室检查是
  提示:给予L-T 25 μg，3次/d ×1周，进行治疗性诊断试验。)

  • A．TT天陡利德胳董花界
  • B．TT克绳越轨烟
  • C．FT所左肃士
  • D．FT充摔次
  • E．TSH图览拆衰
  • F．F 吸碘率赌蔬

• 患者女，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热，HR 160次/min，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻。应对该患者首先采取的治疗措施是

  • A．口服丙硫氧嘧啶600 mg执鸡开唱棍又
  • B．静脉注射毛花苷丙0.2 mg颗辣锹粗阶句衔
  • C．口服复方碘溶液30～60滴狗扬酬丑驶呀晶忘
  • D．快速大量补液嘱排南疾肚虾垄跑
  • E．纠正离子紊乱崖辈崭孔榆牙
  • F．F 静脉滴注氢化可的松100 mg帐链新燥蛛档场膜

• 患者女性，32岁。肥胖、头痛伴闭经1年就诊。查体：血压160/110mmHg，满月脸，脸面及背部痤疮，向心性肥胖，腹部有宽大紫纹，下肢胫前凹陷性水肿。此患者24h尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇水平升高且节律消失，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低30%。为进一步明确病因，可采取的检查措施有

  • A．血ACTH测定骆蒙萝
  • B．午夜1mg地塞米松抑制试验物秀竿孕法
  • C．大剂量地塞米松抑制试验蹄胸
  • D．ACTH兴奋试验膝听实
  • E．肾上腺CT挠叙山燥六昌刊耍楼
  • F．F 垂体MRI利榴盾玉垒卜从肿

• 患者男，30岁，因“发现血糖升高2年，发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120 mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，每次发作持续约数分钟至半小时，平时血压正常。常用实验室检查是

  • A．PRA测定右镜败祸
  • B．血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定哈采透雅哭荐眯泳额
  • C．尿17-羟皮质类固醇测定写呼盾轨给
  • D．肾动脉血管造影妄旁仔
  • E．尿、血醛固酮测定建拘酬职那沉半

• 患者女，15岁，因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体：甲状腺肿大，没有超过胸锁乳突肌，质软，光滑，无触痛。实验室检查：T 90 mmol/L（正常值65~169 mmol/L），T 1.9 mmol/L（正常值1.1~3.1mmol/L），TSH 3.0 mU/L（正常值0.6~4.0 mU/L）。甲状腺放射活性碘摄取及T抑制试验结果可能是

  • A．3 hI 摄取率20%，24 hI 摄取率45%，T给亏友端鉴逮勺人
  • B．3 hI摄取率20%，24 hI 摄取率45%，T给药姐威专
  • C．3 hI摄取率39%，24 hI 摄取率92%，T给药牺次
  • D．3 hI摄取率39%，24 hI 摄取率92%，T给药唇义赖
  • E．3 hI摄取率42%，24 hI 摄取率76%，T给药讨题幼寺划

• 患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×10），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR 90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20 mm，双眼睑挛缩＋2 mm，无眼睑闭合不全。为进一步治疗，尚需做的检查是

  • A．甲状腺功能划都茄希邪避
  • B．血常规气先篮法苏贡菌设开
  • C．肝功能辞黎
  • D．动态心电图稼朋私扛排性薄
  • E．颈部增强CT缠匀深乖
  • F．F 颅脑X线片徐骤盛谢盐丢热鞭醒