您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，40岁，因“食管癌致进食困难1个月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体：体温、血压均正常；体重60 kg；眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差。该患者的水、电解质失衡诊断为

  • A．轻度高渗性失水日轰千
  • B．中度高渗性失水蕉押半夜耀边掉
  • C．重度高渗性失水穷平姻梢鹿括橘
  • D．等渗性失水劲咳斤去士某闪忙
  • E．低渗性失水修庆便具惧疤钢盐问

• 患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15 d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160 cm，体重41 kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2 mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。最可能的诊断是

  • A．乳酸性酸中毒估筹伏裤汗
  • B．尿毒症性酸中毒扁灾虎括吃
  • C．呼吸性酸中毒粒裂来害附
  • D．糖尿病酮症酸中毒肠武纳绘
  • E．糖尿病高渗性昏迷筛明厚锄
  • F．F 脑血管意外虑饱
  • G．G 感染性休克特催纤她虹别

• 患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP 150/90 mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR 76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。诊断应首先考虑

  • A．原发性高血压猴蚊片愿
  • B．多发性内分泌腺瘤病1型庆免店凯柔扇蚊疯
  • C．多发性内分泌腺瘤病2型帘砍铸
  • D．散发性嗜铬细胞瘤制竿妈乔匪悬
  • E．神经纤维瘤病１型抖保不

• 男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol／L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者最可能诊断为

  • A．乳酸性酸中毒代彩
  • B．尿毒症酸中毒浆浅殖再
  • C．脑梗死毛斧旧雷
  • D．糖尿病酮症酸中毒参慢
  • E．糖尿病高渗昏迷什舍滥衫

• 患者男，65岁，因“多饮、多食、消瘦10余年，下肢水肿1个月”来诊。10年前渐出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000 ml，伴尿量增多，血糖12.5 mmol/L，尿糖（++++），服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊。1个月来出现双下肢水肿。既往7年来多次量血压偏高，未治疗。查体：T 36 ℃，P 78次/min，R 18次/min，BP 160/100 mmHg；巩膜不黄，双晶体稍混浊；颈软，颈静脉无怒张；心、肺无异常；双下肢轻度水肿。实验室检查：Hb 103 g/L，WBC 6.5×10／L，N 0.65，L 0.35，PLT 235×10／L；血糖15 mmol/L，BUN 7.0 mmol/L。可选择的联合降血压方案包括

  • A．CCB＋ACEI俘遵阵盼菌虚加林希
  • B．ACEI＋利尿剂如桂
  • C．ARB＋利尿剂垦钟睬边拼
  • D．CCB＋β-受体阻滞剂应哑刻磨个滋眠
  • E．CCB＋可乐定秤搏专数状
  • F．F β-受体阻滞剂＋可乐定麻尽

• 患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4 d，量少，周期30～60 d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158 cm，体重78 kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。患者目前可行的治疗措施为

  • A．人工周期或达英-35调整月经周期套腐滔衫吹爆达做
  • B．调整生活方式访箱深鸦婶鹊葬
  • C．心理调节旨凑绵缺掏诊
  • D．腹腔镜手术怪庆桐继冤仅己终
  • E．促性腺激素释放激素激动剂的应用恭普桶归打汪贷笔证
  • F．F 体外受精、胚胎移植逼胀跑肉爷片儿诉

• 患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15 d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG 4.4~6.4 mmol/L，GHbA1c 5.0%~6.5%。近15 d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min，BP 130/60 mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。对该患者做出的合理处理包括

  • A．优质低蛋白饮食查济纺馆挨矮炎蹦
  • B．继续降压治疗倘盗肺梨防驶幕坑惹
  • C．停用口服降血糖药，改用皮下注射胰岛素日欠精尊蛛
  • D．胰岛素小剂量起步，特别是晚餐前和睡前现反销
  • E．尽快予以血液透析胜调步孙弄县否鲁
  • F．F 维持口服降血糖药并加大睡前胰岛素剂量诱挠榜啄侧

• 患者男性，75岁。因“咽痛、咳嗽1周，发热2天，意识障碍2h”急诊入院。既往史：有糖尿病病史20年，平素服阿卡波糖治疗，血糖控制可。3个月前曾有脑梗死病史，经治疗仍遗留左侧偏瘫。查体：血压80/50mmHg，呼吸20次/分，心率70次/分，律齐，心音低钝，左下肺可闻及少许湿啰音，左侧肢体肌力1级，右侧5级。患者经积极有效的治疗后恢复正常，患者今后在日常生活中要注意

  • A．控制饮食窄锦著幻帝芦贡燕咱
  • B．高钠饮食浅如司牲牺当渔壮背
  • C．补充糖皮质激素，且发热应激时糖皮质激素减量碌炮珠兆言
  • D．补充糖皮质激素，且发热应激时糖皮质激素加量席锣傍仁
  • E．发热时大量饮水盒雄卜李基团筹丽

• 患者男性，44岁。因“体重进行性行增加10年”来诊。平时进食多，少运动。既往史：否认糖尿病病史及高血压病史。查体：体重113kg，身高176cm，腰围118cm。代谢综合征的指标包括

  • A．血脂合输
  • B．血压页谱微漆
  • C．血糖宇掏塌挨胶么扇
  • D．体重，腰围腥烛摘导码嗓锋棉法
  • E．胆红素迈灯黎册理
  • F．F 血尿酸行咏
  • G．G 游离脂肪酸槽缘袜众优耕
  • H．H 主动脉粥样硬化温像悼

• 患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P 78次/min，BP 160/105 mmHg；BMI 26 kg/m；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1 mmol/L。定位诊断应首选

  • A．垂体MRI梦狭
  • B．奥曲肽显像饼咸练失附预
  • C．肾上腺CT扬衔街药
  • D．肾动脉造影旁惯焦辈殖料澡拘极
  • E．肾上腺MRI击避