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• 患者女，38岁，因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60 mmHg，故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2 h后患者呼之不应，呼吸深大，手足逆厥，加快上述输液速度。10 h后，呼吸浅慢，转入专科医院。查体：R 4~6次/min，P 140次/min，血压测不出；深度昏迷；双眼深凹，口腔内见有咖啡色液体，皮肤弹性极差，手足逆厥；心音弱；腹胀气，肠鸣音少且弱，叩诊膀胱区为鼓音。该患者目前应尽快做的处理包括

  • A．尽快使用呼吸兴奋剂粘咽摄好桨生绿
  • B．充分补液息丁戒叛妥垮暗挠乱
  • C．抗心律失常药纠正快速心室率突扎而
  • D．持续静脉滴入小剂量胰岛素角瞧
  • E．1.25%碳酸氢钠纠正酸中毒痛深箭赤急密钟壶驾
  • F．F 纠正电解质紊乱悟末止背
  • G．G 急诊血液透析购钥
  • H．H 静脉滴注抑制胃酸药物俭赞浩坏
  • I．I 静脉滴注止血剂喝方铲耕试墨丙站潮

• 患者女，32岁，患Addison病。以往常用泼尼松替代治疗，近2个月来出现午后低热、消瘦。实验室检查：ESR 50 mm/h，结核抗体试验（＋），OT试验强阳性，ASO 250 U/L，RF（－）。胸部X线片：正常。对该患者应用某种药物治疗时，为防止发生Addison危象，可能需增加激素替代量，这种药物是

  • A．头孢氨苄雾圆爽
  • B．雷公藤尝猪刺颈猛蚂肤拼
  • C．布洛芬丧欧候囊
  • D．利福平砌垒尤都
  • E．乙胺丁醇坏裂镜猛

• 患者男，15岁，身高154 cm，近2年身高每年增长3.0 cm。体形微胖，体重58 kg。母亲偏矮。出生时否认有难产史。否认有外伤史。患者的治疗目标是

  • A．取得较高的终身身高怀票亮窄穗宪堆脸
  • B．提高生活质量产惰徒
  • C．减肥窗扑馒详迈俱吹
  • D．预防骨质疏松符栗斗纤辰
  • E．预防低血糖发作无十孝颠牵四炭进
  • F．F 预防糖尿病发生似圈虎属缠咽宁掌垒

• Addison病病人，女性32岁，以往常用泼尼松替代治疗，近2个月午后低热，消瘦，胸片正常，血沉50mm／h，ASO50IU／L，RF（－）。下列哪种治疗最合适的

  • A．加抗痨治疗烧孕
  • B．加免疫抑制剂吹照诵冶通
  • C．加芬必得跨掘
  • D．普通抗生素将催果鹅循
  • E．以上都合适草蚁顶

• 患者男，65岁，“因心悸、手颤3年，加重1个月”来诊。查体：P 110次/min，BP 160/60 mmHg；消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅰ度肿大；颈静脉无怒张，心界不大，HR 134次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等；肺、腹（－）；双下肢无水肿。最适宜的治疗方案应为

  • A．手术治疗蓬滚酷盲
  • B．立即放射性碘治疗尿雀骆面宁慧铁杂嫂
  • C．抗甲状腺药物煎踩楼扫潮孩
  • D．先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗拜辛危进
  • E．先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗匠触复

• 患者男，45岁，肥胖病史10年，2型糖尿病、高血压、血脂异常病史3年。平素喜高脂饮食，经医师饮食、运动指导，但难以坚持。降糖使用格列齐特80 mg，2次/d，HbA1c 6.5%；辛伐他汀降脂，血脂基本正常；培哚普利降压，血压维持在160/80 mmHg左右，肝、肾功能正常。查体：体重87 kg，身高172 cm，BMI 31.3 kg/m。考虑给予的治疗方式为

  • A．调整降糖药物、降压药物拼拜
  • B．调整降糖药物、降压药物并加用西布曲明况咐裂衔
  • C．调整降糖药物、降压药物并加用奥利司他棕狸沈
  • D．调整降压药物并加用西布曲明哨井棕辽演怕仙斧
  • E．调整降压药物并加用奥利司他用仿乒据蓄

• 患者男，22岁，因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛，身高变矮，曾在外院诊为“骨质疏松”，予补钙治疗，效果不佳。2年前，提重物时发生左侧肱骨骨折，已治愈。近3年来，患者经常在两餐之间出现上腹痛，伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来，间断头痛，视力下降。查体：BP 100/70 mmHg；身高165 cm（2年前身高170 cm）；意识清楚；心、肺、腹部未见异常；脊柱胸椎后凸，四肢未见畸形。应该优先做的进一步检查是
  提示　胃镜：胃和十二指肠多发性溃疡，十二指肠肿物，反流性食管炎。)

  • A．空腹胃泌素水平移蔑吧
  • B．14C尿素呼气试验队衔
  • C．十二指肠肿物活检赢跟喉即材
  • D．胃肠道动力检查占悼错俱损
  • E．基础胃酸分泌欠林哄诉
  • F．F 内镜超声进一步明确十二指肠肿物王虹逢耐们曲悦搏委

• 患者男，57岁，因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤8年，分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次，术后每年鞍区MRI复查随访1次，多次复查血清泌乳素均未降至正常（＞300 ng/ml）。常头痛，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15 mg/d治疗1年，血清泌乳素下降不明显。实验室检查：血清PRL＞1000 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.51 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 58.43 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 0.173 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.003 ng/ml（正常值0～10 ng/ml），血浆皮质醇＜10 ng/ml（8 AM），睾酮0.93 ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60 ng/ml）。结合该病例，可进一步采取的处理措施是

  • A．再次经蝶窦微创手术治疗猎树验峡装句情妄集
  • B．γ刀立体定向外科治疗慨吸十苏愧答套爸
  • C．新型多巴胺激动剂卡麦角林治疗罩技登述厅桐痛狡
  • D．糖皮质激素与甲状腺素替代治疗义筝蝶既
  • E．生长激素替代治疗悄绍婶任棕丰
  • F．F 仅定期随访复查血清PRL与鞍区MRI净系啊
  • G．G 再次开颅手术治疗烘慨递空

• 患者女，17岁，因“发现左颈部甲状腺肿块3 d”来诊。实验室检查首选

  • A．血常规滔美
  • B．红细胞沉降率雄恨彼滥囊订
  • C．血脂馒绝联比
  • D．血清TSH、FT、FT著翠登犹迁倡
  • E．血甲状腺球蛋白寸息乏映渡随

• 患者女性，36岁，7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，直立性低血压，餐前经常心悸，有饥饿感。查体：血压80/50mmHg，消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩。对诊断最有提示意义的是

  • A．胆固醇、三酰甘油升高怕嗓蚀模
  • B．血糖升高俱冻校陷拴繁距骂
  • C．皮质醇升高悼超坝坚研欣犁
  • D．产后大出血史靠坚专犁吞
  • E．甲状腺功能升高车涛选