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• 患者男，20岁，患1型糖尿病。2 d来出现恶心、面部潮红、呼吸深快，渐发生意识模糊以至昏迷。该患者还可出现的电解质紊乱是

  • A．低血钠、低血氯廉步
  • B．高血钾闹急重强试夸螺
  • C．高血钠直失
  • D．高血氯犯秋俩忽此香
  • E．高渗性失水幅解映贤订佛匙庭

• 患者男性，75岁。因“咽痛、咳嗽1周，发热2天，意识障碍2h”急诊入院。既往史：有糖尿病病史20年，平素服阿卡波糖治疗，血糖控制可。3个月前曾有脑梗死病史，经治疗仍遗留左侧偏瘫。查体：血压80/50mmHg，呼吸20次/分，心率70次/分，律齐，心音低钝，左下肺可闻及少许湿啰音，左侧肢体肌力1级，右侧5级。患者病情危重，血压明显下降，目前最迫切且有效的治疗是

  • A．血浆或白蛋白扩容搞窜仙携萝垫
  • B．补充葡萄糖盐水甘蛙颈川舟舱旷
  • C．补充糖皮质激素嫩映乖翼垫床
  • D．降糖药减量并加大抗生素用量敞渔聪防博不壶允
  • E．补充0.9%氯化钠溶液惠幼骤汉瘦路影

• 患者女，29岁，因“面变圆、变红，皮肤紫纹及月经紊乱7年，伴皮肤多毛，痤疮增多”来诊。患者有淤斑，体重增加不明显，但肩背部脂肪堆积。查体：血压高。实验室检查：FBG 15 mmol/L；血F 27.10 μg/dl（8 AM），22.38 μg/dl（0 AM）；行过夜小剂量地塞米松抑制试验，服药后血F 19.97 μg/dl（8 AM）；24 h尿UFC 268.8 μg；血ACTH 591 pg/ml。岩下静脉插管取血测定ACTH是一个很好的试验，适用于

  • A．所有的皮质醇增多症患者迷舒葵该猎蓝赠
  • B．所有的ACTH依赖性皮质醇增多症患者宜撑湖挤盯
  • C．所有的ACTH非依赖性患者减倚
  • D．已明确为ACTH依赖性皮质醇增多症患者但肿瘤定位困难者棒咸脏控岭止橡顶
  • E．已明确为ACTH非依赖性皮质醇增多症患者但肿瘤定位困难者霉霸妥掌畜穴袜闭握

• 患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP 110/80 mmHg；身高172 cm，体重51 kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG 5.5 mmol/L，血清钠117 mmol/L，血清氯83 mmol/L，血钾3.4 mmol/L，BUN 4.1 mmol/L，Scr 75 μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3 cm×2 cm实性占位，边界不整。为明确诊断，安全可行的检查是
  提示　若患者尿钠67 mmol/L，痰检3次，2次报告为小细胞未分化癌。)

  • A．水负荷试验满盼贿泪郑
  • B．测定血浆AVP响跨钻辉沉上么
  • C．水负荷试验测血浆AVP躬冲皆漏此规坚尖缠
  • D．水负荷试验测尿钠浓度惜清甩范肯医
  • E．纤维支气管镜活检锦佣么毁匀柏裙经
  • F．F 检测尿渗透压峰善是启
  • G．G 水负荷试验测尿渗透压评波鞠

• 患者女性，67岁。因“体检发现甲状腺结节1个月”来诊。患者1个月前体检时查甲状腺超声发现右侧甲状腺结节，无疼痛，无乏力，无消瘦。既往有糖尿病病史。查体：甲状腺右侧部位触及花生米大小肿块，质地坚硬，固定。右侧颈部淋巴结可触及，质地硬，活动度差。为进一步明确诊断，必须进行的检查是

  • A．甲状腺功能公绿
  • B．甲状腺自身抗体受帽陷正试壁妈蛮歌
  • C．甲状腺核素扫描屋铁旷阁松森纯珍深
  • D．甲状腺细针抽吸细胞学检查（FNAC）贼帽萝驻知怀
  • E．甲状腺球蛋白（TG）哥抬涝巴怒钟忘忽
  • F．F 甲状腺CT槐余颜交猫
  • G．G 甲状腺和颈部淋巴结超声朋司姻鞭圆扩呈

• 患者女，23岁，因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月，眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛，球后压迫感，畏光、流泪、异物感。查体：双眼裂增宽，眼睑挛缩，突眼度左眼21 mm，右眼23 mm，眼阜水肿，眼睑水肿，结膜充血，无明显复视和视物模糊。根据病情，下列叙述正确的是

  • A．患者眼病处于活动期，首选糖皮质激素治疗苗锐艰
  • B．患者眼病处于活动期，首选生长抑素治疗继宪寇博宿心蚊下箩
  • C．患者眼病处于非活动期，等待观察眼病变化，必要时可选用糖皮质激素治疗编控咸害赌博增信念
  • D．患者眼病处于非活动期，可行手术治疗网救同婶受
  • E．无论患者目前眼病及甲状腺功能如何，首选加用左甲状腺素钠丘赛姐陪

• 患者男，19岁，未婚，大学生，因“发现乳腺发育3～4年”来诊。患者体态偏胖。实验室检查：血清PRL＞1000 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），睾酮1.23 ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60 ng/ml）。鞍区MRI：19 mm×12 mm×15 mm占位。首选治疗措施是

  • A．经蝶窦微创手术治疗捕城舌丛侄滑井殊慎
  • B．γ刀立体定向外科治疗弦欣朗爪疑搬硬
  • C．内放射治疗辟比
  • D．开颅手术切除肿瘤后放射治疗贡升按虫丸嘴悲
  • E．多巴胺受体激动剂治疗润黎

• 患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4 d，量少，周期30～60 d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158 cm，体重78 kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。患者入院后应常规进行的检查

  • A．葡萄糖耐量胰岛素释放试验亩侮鄙引案
  • B．女性激素全套艳而
  • C．卵巢超声症摧一保榆辱宅豪
  • D．血清皮质醇互斯碧邀到室败
  • E．17-OHP钉许挑茎
  • F．F PRL炼武
  • G．G DHEAS纹壁页

• 患者女，16岁，因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98 mmHg，无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗，自12岁起出汗症状逐渐加重，常大汗淋漓，尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 160/90 mmHg；口唇无发绀；HR 86次/min，律齐，各瓣膜区未及杂音；双手平举细震颤（－），双下肢无水肿。应排除的疾病有
  提示　经治疗后，血压控制在105/65 mmHg左右，晨起心率80次/min。)

  • A．皮质醇增多症着颈阔析
  • B．原发性醛固酮增多症席栏控
  • C．肾性高血压药锦劫彼枯拆绣廊袄
  • D．肾小球肾炎唱块兽武喷怎之举
  • E．消化性溃疡车扣九夺粒森牲
  • F．F 甲状腺功能亢进症区浮告顺孝

• 患者男，72岁，因“发热伴腹泻6 d，无尿1 d，昏迷2 h”来诊。查体：BP 80/60 mmHg；肢端冷。实验室检查：血糖26 mmol/L，BUN 14 mmol/L，血钠156 mmol/L，血钾6.2 mmol/L，COCP 10 mmol/L。对该患者的高钾血症，下列方法中不适当的是

  • A．静脉滴注5%碳酸氢钠溶液灭妨种序吹喜实彻
  • B．立即静脉注射50%葡萄糖溶液60～100 ml碰女迫容司概
  • C．立即透析预愿性习
  • D．静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20～30 ml学劝冰乒挺瓦僻文链
  • E．控制感染良喂请哈吗央慢封
  • F．F 避免应用血库钾夏耗
  • G．G 停止含钾饮食和含钾药物态臣瑞