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• 患儿2岁。2周前曾出现上呼吸道感染，1天前突然出现发热、畏寒，无头痛及呕吐等。查体见全身皮肤瘀点，以下肢为多、分布均匀，口腔黏膜见血疱，脾轻度肿大。实验室检查：白细胞计数4.2×10/L，血红蛋白120g/L，血小板计数×10/L。该患者必须采取的处理措施包括

  • A．化疗环躁七梳咽幻
  • B．骨髓移植怎蚁样旋勿
  • C．糖皮质激素膨侨耐评槽算晒椅秤
  • D．全身放疗梯终普
  • E．输注血小板悬液摊牙鹰橡傅悔裁交

• 患者男性，50岁。10年来一直被视为“酒醉貌”但不知道血常规结果。近2年来未治疗，面色好转，但脾明显增大，外周血可见幼红、幼粒细胞，骨髓活检纤维细胞增生、原始粒细胞比例为0.18。最有可能的诊断是

  • A．真性红细胞增多症转化为骨髓增生异常综合征或急性白血病惕厨速畏痒咱环
  • B．原发性骨髓纤维化搏晨晌摊
  • C．继发性红细胞增多症转化为急性白血病登卫儿旬牛盖
  • D．真性红细胞增多症合并慢性失血村娘阅匠
  • E．慢性粒细胞白血病秒雅五蛇裁当抱

• 抗凝治疗的禁忌证包括

  • A．临床上可测量的显性出血超过48h焰持
  • B．凝血因子异常（血友病、肝病）付寇篮海
  • C．近期中枢神经系统出血或具有出血高风险的颅内或脊髓损伤贷赏
  • D．严重肝、肾、心功能不良者头妇粒树丙碧勿纽
  • E．血小板减少＜100×10/L倡寻遮览撕

• 患者女性，22岁。学生，因“牙龈出血、月经量增多4个月，加重3天”来诊。实验室检查：白细胞计数5.2×10/L，中性粒细胞比例0.74，血红蛋白130g/L，血小板计数11×10/L。该患者在进行体格检查时可能出现的体征有

  • A．口腔黏膜可见血疱字碑泥集淹姥
  • B．双下肢可见针尖大小的出血点，压之不退色梯庙招吸蜡兽塔
  • C．双颈部可触及多枚肿大淋巴结，质硬、固定、无压痛，大者约3cm×3cm嗽阳倚体迎
  • D．肝、脾未触及肿大坑炮婚钳它餐斧
  • E．双下肢水肿市橡卖永估淋颈桨
  • F．F 甲状腺肿大症堡谢革乔察廉果暴

• 患者女性，71岁。因“体检发现白细胞增多10个月”就诊，平时无特别不适，查体发现双侧颈部及右侧腋下多枚淋巴结肿大，大小约2cm×2cm，质地偏硬，表面光滑，活动差，无压痛。心、肺未见明显异常，肝、脾未触及肿大。
  血常规：白细胞计数43.2×10/L，淋巴细胞比例0.87，血红蛋白126g/L，血小板计数239×10/L。骨髓象提示有核细胞增生极度活跃，淋巴细胞42%。染色体G显带提示46，XX[20]。FISH检查发现13q-，确诊CLL，则其临床分期是

  • A．Rai0期暗慕因信
  • B．RaiⅠ期政吃
  • C．RaiⅡ期健扎
  • D．RaiⅢ期设吵
  • E．RaiⅣ期议脚辟院起藏烟

• 患者，男性，36岁，5天前发热，咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ肿大，下肢少许淤斑，白细胞16.6×10／L，原始细胞60％，血红蛋白80g／L，血小板34×10／L。提示：该患者骨髓中以原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）为主，过氧化物酶（POX）染色（+ + +），糖原（PAS）染色（－）。提问：下列哪项检查更有利于进一步明确诊断

  • A．血小板抗体升高表鄙哨朴拔浊怠
  • B．血清铁蛋白降低摩笔开末齐骤杠伶错
  • C．骨髓扫描见左侧2、3肋骨密度增高区专弱眯横猫塔立
  • D．淋巴结活检见R—S细胞满瓜撒望木伤
  • E．骨髓涂片细胞学检查见原粒细胞中可见Auer小体峰见遣译厌
  • F．F 染色体检查t（8；21）（q22；q22）染色体改变垮猛
  • G．G AMLl／ETO融合基因扛棍祸照们抄敢现减

• 患者男性，23岁。因“面色苍白伴乏力2周”就诊，查体：贫血面容，皮肤散在少许瘀斑。
  血常规：白细胞计数17.2×10/L，原始细胞比例0.63；血红蛋白76g/L，血小板计数23×10/L。骨髓细胞学提示急性粒细胞白血病M1，细胞染色体分析提示正常核型，白血病相关基因检测提示PML-RARα、AML1-ETO、MLL、CBFβ-MYH11等基因阴性，NPM1基因突变阳性，CEPBA、FLT3-ITD、c-Kit基因突变阴性。按照WHO分类，该患者属于急性髓细胞性白血病(AML)哪种亚型

  • A．AML伴重现性遗传学异常劲洋亚毅筐补灰
  • B．AML伴多系病态造血钱屯州挡梯
  • C．治疗相关的AML鹊却慕
  • D．AML，未成熟型抬歌
  • E．AML，伴成熟型咽醉霜籍

• 患者男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2天来牙龈出血，因皮肤瘀点住院。查体：体温40℃，右肺听诊可闻及少许湿啰音，脾肋下2cm，胸骨有压痛。实验室检查：血红蛋白68g／L，白细胞计数46.3×10／L，血小板计数36.2×10／L，骨髓检查证实为急性白血病。此时最合适的处理是

  • A．立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物博授孔尼
  • B．立即进行病原学检查，根据药物敏感性试验试验选择敏感抗生素斜物抄资拴俱鼻返
  • C．立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗甘挺谦诉崭江强狭
  • D．立即给予氟康唑抗真菌治疗墓拒秆落唱
  • E．立即给予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗就槐而

• 患者女性，25岁。因“发热伴牙龈出血1周”来诊。确诊急性淋巴细胞白血病，经化疗后达缓解，拟行造血干细胞移植。异基因造血干细胞移植供者是移植成功的关键，选择合适供者的最主要因素是

  • A．血型牢疮
  • B．人类组织相容性抗原（HLA）配型扰隐前域灿
  • C．性别巨爷衬恢踢册蠢
  • D．年龄悲抓贱细详京
  • E．体能状态脉阿梦俭漫六袄童垂

• 患者女性，40岁。发热、咽痛伴牙龈出血2周。既往史：间歇性精神病1年，长期口服氯丙嗪治疗。查体：胸骨有压痛，肝、脾轻度肿大。
  血常规：白细胞计数1.8×10/L，幼稚细胞占0.25，血红蛋白70g/L，血小板计数40×10/L。该患者最可能的诊断是

  • A．再生障碍性贫血肾前壤渐锯篮井
  • B．粒细胞缺乏症（抗精神病药物所致）垄跑染陶颂狐浆步
  • C．急性白血病陆捉喊飘狸页梯谎暑
  • D．脾功能亢进鹅也摇肌磨睬宙
  • E．慢性粒细胞白血病急性变稀姨糠
  • F．F 骨髓纤维化室啊脑志拾匆