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• 患者，男，20岁，主因皮肤黄染、贫血2天入院，血象：HGB 62g／L，Ret 10％，球形红细胞25％。提问：对诊断最有价值的病史

  • A．一周前感冒布跟子蜡资钞
  • B．自幼贫血权命溪爽
  • C．发病前进食蚕豆起丸轻销长舞撕强兄
  • D．服用磺胺类药物镇树沉眉就
  • E．接触油漆概盼唤掠均泪话匹

• 患者女性，17岁。因“面色苍白、乏力15天”就诊，查体：皮肤苍白，少许瘀斑，胸骨下段压痛，心、肺未见明显异常，肝、脾未触及肿大。
  血常规：白细胞计数81.2×10/L，原幼淋巴细胞比例0.87，血红蛋白76g/L，血小板计数39×10/L。骨髓象提示有核细胞增生极度活跃，原幼淋巴细胞比例0.92。原始细胞免疫表型：CD34、TdT、HLA-DR、CD19、CD10、CD20、CD22阳性，CyCD3、MPO阴性。染色体核型：46，XX[20]；基因检测：BCR-ABL、MLL-AF4、E2A-PBX1基因均阴性。最合理的整体治疗策略是

  • A．诱导缓解化疗进行巩固、强化治疗困疼亡滚眯炸
  • B．诱导缓解化疗进行包括自体干细胞移植在内的巩固、强化治疗肚泼违洗敏
  • C．诱导缓解化疗进行巩固、强化治疗，继而维持治疗2～3年渐施赖银纷互天挪坛
  • D．诱导缓解化疗进行巩固、强化治疗，继而维持治疗2～3年，同时配合中枢神经系统等“庇护所”的防治企匙旗渡桌凭
  • E．诱导缓解化疗后尽早进行异基因造血干细胞移植银辰块陕裙价

• 患者男性，62岁。因“面色苍白、乏力半年，咳嗽伴发热1周”为主诉入院。既往史：7年前行“胃大部切除术”具体原因不详。血常规化验：白细胞计数3.2×10/L,分类正常，血红蛋白48g/L，网织红细胞比例为0.014，平均红细胞体积为108.5fl，血小板计数92×10/L。查体：体温37.8℃，心率93次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg，右下肺可闻及湿性啰音，肺部未发现异常。面色苍白，皮肤无黄染，胸骨无压痛，腹软，无压痛及反跳痛，肝、脾不大。铁蛋白149.30μg/L,血清叶酸4.40ng/ml，维生素B8.00pg/ml；骨髓报告：骨髓增生异常综合征。一旦该患者确诊为MDS-RARS，可选用的治疗方法有

  • A．输注悬浮红细胞轨扬值区治
  • B．去铁治疗禁仪脸龙匠窃
  • C．环孢素治疗麦冷封
  • D．促红细胞生成素治疗幅困突
  • E．地西他滨治疗者凶畅丘谅四谱司浊
  • F．F 联合化疗贼样孝
  • G．G 雄激素治疗躁垄沾色

• 患者男性，58岁。3个月来活动后心悸、气促，加重2周。5年前患“胃癌”行“全胃切除术”，未行化疗。查体：面色苍白，无黄染，肝脾不大。白细胞计数3.2×10/L，血红蛋白62g/L，红细胞平均体积（MCV）大于120fl，血小板计数53×10/L。骨髓增生活跃，红系增生明显。红细胞胞体大，胞质较胞核成熟，可见中性粒细胞核分叶过多。患者的预后

  • A．预后良好，血象恢复后可停药，不需继续治疗级种姓济但盗命晴平
  • B．预后良好，但需要终身用药粱普扔欧思
  • C．预后不良，需要长期输血撤奏班让
  • D．预后差，病程不超过半年达鹿
  • E．病程不超过3年塞芽肤茎龄窃端絮求

• 患者女性，40岁。发热、咽痛伴牙龈出血2周。既往史：间歇性精神病1年，长期口服氯丙嗪治疗。查体：胸骨有压痛，肝、脾轻度肿大。
  血常规：白细胞计数1.8×10/L，幼稚细胞占0.25，血红蛋白70g/L，血小板计数40×10/L。该患者最可能的诊断是

  • A．再生障碍性贫血百萌莫矿渣父
  • B．粒细胞缺乏症（抗精神病药物所致）帝炒补礼侍饶堪昌
  • C．急性白血病篇辞搜
  • D．脾功能亢进自还港网拦扩屠番
  • E．慢性粒细胞白血病急性变悉璃呼堵
  • F．F 骨髓纤维化酬当睡更齿头

• 患者男性，43岁。因“腹胀伴乏力2个月”就诊，查体：胸骨下段压痛，肝、脾明显增大。
  血常规：白细胞计数187.2×10/L，分类可见各阶段粒细胞，其中原始细胞比例为0.03，嗜碱粒细胞比例为0.08；血红蛋白106g/L，血小板计数523×10/L。染色体检查：46，XY，t（9；22）（q34；q11）[20]。该患者的诊断是

  • A．急性粒细胞白血病耍耐填
  • B．慢性髓细胞白血病慢性期耳凝
  • C．慢性髓细胞白血病加速期饱换
  • D．慢性髓细胞白血病急变期忍删霜疮恩穿泛
  • E．慢性骨髓增殖性肿瘤裤瓦肩扰紧欢友吗

• 患者男性，50岁。10年来一直被视为“酒醉貌”但不知道血常规结果。近2年来未治疗，面色好转，但脾明显增大，外周血可见幼红、幼粒细胞，骨髓活检纤维细胞增生、原始粒细胞比例为0.18。真性红细胞增多症患者首选治疗方法为

  • A．给予化疗药物煌近赠插纲服软错
  • B．异基因造血干细胞移植镜柿息姐掌既赌豆头
  • C．放血或红细胞去除袖晚驻砍或厕屑
  • D．给予干扰素粉案
  • E．给予抗凝血药物撤椅调句薪俱

• 患者女性，54岁。因“发热1个月”来诊。查体于该患者右锁骨上窝发现肿大的淋巴结，最有必要进行的诊疗措施是

  • A．淋巴结活检桶凡
  • B．PET/CT检查糟烈俊字确进
  • C．B超检查献蝶袭唉聋
  • D．血常规检查殿胁福价银厨坑
  • E．骨髓穿刺邮空俱劫毁产鸟倚经
  • F．F 骨髓活检饥甜惠恐

• 原发性血小板增多症患者常见表现有

  • A．以白细胞增多、脾大、骨髓纤维化为特征浅塌
  • B．发病时年轻，病因为感染引起埋粪石纷姻向赔迹期
  • C．血小板明显增多，骨髓巨核细胞增生而且形态表现多样化，可以发生出血及JAK2V617F基因突变新恢
  • D．突出并发症是贫血、脾大压迫症状和血栓形成吞胃租帘车草脖
  • E．50岁后高发病，早期表现脾轻度肿大，白细胞轻度增高，可以无症状避堆粱

• 抗凝治疗的禁忌证包括

  • A．临床上可测量的显性出血超过48h源练冷亩兰摸
  • B．凝血因子异常（血友病、肝病）果外柱葡但王灵秒林
  • C．近期中枢神经系统出血或具有出血高风险的颅内或脊髓损伤侨饼挨寿恰益狭颜垮
  • D．严重肝、肾、心功能不良者水桃白悄块单列
  • E．血小板减少＜100×10/L熊笋秩腿烈予叙